간단히 답하자면 이렇습니다. 거주 지역에서 전체 5성급 품질 등급을 받은 메디케어 어드밴티지 플랜, 메디케어 처방약 플랜, 또는 메디케어 코스트 플랜(Medicare Cost Plan)을 이용할 수 있다면, 5성급 특별 가입 기간을 이용해 현재 메디케어 플랜에서 그 플랜으로 변경할 수 있습니다 — 플랜 연도 전해 12월 8일부터 플랜 연도 11월 30일까지 사이 언제든 한 번입니다. 이는 연례 가입 기간보다 훨씬 더 넓은 기간이며, 다음 AEP를 기다리지 않고도 최고 등급의 보장으로 옮겨갈 수 있도록 하기 위해 특별히 마련된 제도입니다.
이 기간은 어떻게 작동하나요
- 시작일: 플랜 연도 전해 12월 8일.
- 종료일: 플랜 연도 11월 30일.
- 한 번만 이용: 해당 기간 중 한 번 변경할 수 있습니다.
다가오는 플랜 연도의 스타 등급(별점 평가)은 보통 매년 가을에 발표되므로, 5성급을 받는 플랜은 해마다 바뀔 수 있습니다. 저희의 스타 등급(별점 평가) 및 품질 페이지에서 CMS가 등급을 어떻게 계산하는지 설명합니다.
어떤 플랜으로 변경할 수 있나요
거주 지역에서 이용 가능하다면, 이 특별 가입 기간을 이용해 전체 품질 등급이 5성급인 메디케어 어드밴티지 플랜, 메디케어 코스트 플랜, 또는 메디케어 처방약 플랜에 가입할 수 있습니다. 5성급 등급을 받는 플랜이 드물기 때문에, 모든 카운티에 매년 5성급 옵션이 있는 것은 아닙니다. 현재 플랜 연도에 대해 거주 지역에서 무엇을 이용할 수 있는지 확인하려면 메디케어의 플랜 파인더를 이용하세요.
변경 전에 확인할 두 가지
- 약이 보장되는지 확인하세요. 5성급 처방약 플랜으로 변경한다면, 그 플랜이 실제로 거주 지역에서 제공되는지 확인하세요. 모든 지역에 있는 것은 아닙니다.
- 처방약 보장 공백에 유의하세요. 처방약 보장이 포함된 메디케어 어드밴티지 플랜에서 처방약 보장이 포함되지 않은 5성급 메디케어 어드밴티지 플랜으로 옮기면, 다음 가입 기회까지 처방약 보장을 잃을 수 있고 파트 D 가입 지연 벌금을 물게 될 수도 있습니다.
또한 새 플랜의 네트워크에 담당 의사와 병원이 포함되어 있는지 확인하고, 스타 등급뿐 아니라 전체 비용도 비교하세요. 플랜 파인더 이용하기에서 플랜을 나란히 비교하는 방법을 안내합니다.
다른 가입 기간과 어떻게 다른가요
연례 가입 기간(10월 15일~12월 7일)에는 어떤 플랜 변경도 가능하지만, 정해진 일정에 따라 연 1회만 이용할 수 있습니다. 메디케어 어드밴티지 공개 가입 기간(1월 1일~3월 31일)에는 현재 메디케어 어드밴티지 가입자가 한 번 변경할 수 있지만, 메디케어 어드밴티지 옵션 안에서만 가능합니다. 5성급 특별 가입 기간은 다릅니다. 거의 일 년 내내 이용할 수 있지만, 최고 품질 등급을 받은 플랜으로 옮기는 경우에만 이용할 수 있습니다. 이 모든 기간이 어떻게 맞물리는지는 가입 일정표와 가입 및 마감일을 참고하세요.
자주 묻는 질문
5성급 특별 가입 기간이란 무엇인가요?
거주 지역에서 전체 5성급 품질 등급을 받은 메디케어 어드밴티지 플랜, 메디케어 처방약 플랜, 또는 메디케어 코스트 플랜을 이용할 수 있다면 연 1회 그 플랜으로 변경할 수 있는 기간입니다. 전해 12월 8일부터 현재 플랜 연도 11월 30일까지 진행됩니다.
몇 번이나 이용할 수 있나요?
해당 기간 중 한 번입니다. 연례 가입 기간 및 메디케어 어드밴티지 공개 가입 기간과는 별개로 추가로 이용할 수 있는, 1회성 특별 가입 기간입니다.
제가 사는 곳에 5성급 플랜이 있을까요?
반드시 그런 것은 아닙니다. 5성급을 받는 플랜은 드물고, 이용 가능 여부는 카운티와 연도에 따라 다릅니다. 현재 플랜 연도에 거주 지역에서 이용 가능한지 메디케어의 플랜 파인더에서 확인하세요.
변경하면 처방약 보장을 잃을 수도 있나요?
네, 처방약 보장이 포함된 메디케어 어드밴티지 플랜에서 처방약 보장이 없는 5성급 메디케어 어드밴티지 플랜으로 옮기는 경우 그렇습니다. 다음 가입 기회까지 처방약 보장을 잃을 수 있고 파트 D 가입 지연 벌금을 물게 될 수도 있습니다. 변경하기 전에 5성급 플랜이 무엇을 포함하는지 확인하세요.
이 특별 가입 기간을 이용하면 메디갭 보장 발급 보증 권리에 영향이 있나요?
메디갭 보험에 가입된 오리지널 메디케어에서 메디케어 어드밴티지로 변경하는 것은 일반적으로 메디갭에서 메디갭으로 변경하는 것과 같은 방식으로 보호되지 않습니다. 메디케어 어드밴티지에 가입하기 위해 메디케어 보충보험(메디갭)을 해지하기 전에 거주 주(state)의 규정과 메디갭 플랜을 확인하세요.