Đây là câu trả lời ngắn gọn. Nếu có Chương Trình Medicare Advantage (Phần C), chương trình thuốc Medicare, hoặc Chương Trình Chi Phí Medicare (Medicare Cost Plan) với xếp hạng chất lượng tổng thể 5 sao trong khu vực của quý vị, quý vị có thể dùng Thời Gian Ghi Danh Đặc Biệt 5 sao để chuyển từ chương trình Medicare hiện tại sang chương trình đó — một lần, vào bất kỳ lúc nào từ ngày 8 tháng 12 của năm trước năm chương trình đến ngày 30 tháng 11 của năm chương trình. Khoảng thời gian này rộng hơn nhiều so với Thời Gian Ghi Danh Hàng Năm (Annual Enrollment Period, AEP), và được lập ra riêng để quý vị có thể chuyển sang bảo hiểm được xếp hạng tốt nhất mà không phải chờ đến AEP tiếp theo.
Khoảng thời gian này hoạt động như thế nào
- Ngày bắt đầu: ngày 8 tháng 12 của năm trước năm chương trình.
- Ngày kết thúc: ngày 30 tháng 11 của năm chương trình.
- Chỉ dùng một lần: quý vị có thể chuyển chương trình một lần trong khoảng thời gian đó.
Xếp Hạng Sao cho năm chương trình sắp tới thường được công bố vào mỗi mùa thu, nên các chương trình đạt 5 sao có thể thay đổi theo từng năm. Trang Xếp Hạng Sao & Chất Lượng của chúng tôi giải thích cách Trung Tâm Dịch Vụ Medicare & Medicaid (CMS) tính xếp hạng này.
Quý vị có thể chuyển sang chương trình nào
Quý vị có thể dùng Thời Gian Ghi Danh Đặc Biệt này để tham gia một Chương Trình Medicare Advantage, một Chương Trình Chi Phí Medicare, hoặc một chương trình thuốc Medicare có xếp hạng chất lượng tổng thể là 5 sao — miễn là có chương trình như vậy tại nơi quý vị sống. Không phải quận nào cũng có chương trình 5 sao mỗi năm, vì rất ít chương trình đạt được xếp hạng cao nhất này. Hãy dùng Công Cụ Tìm Chương Trình (Plan Finder) của Medicare để kiểm tra những gì hiện có trong khu vực của quý vị cho năm chương trình hiện tại.
Hai điều cần kiểm tra trước khi chuyển
- Xác nhận thuốc của quý vị được chi trả. Nếu quý vị chuyển sang chương trình thuốc 5 sao, hãy bảo đảm chương trình đó thực sự được cung cấp tại nơi quý vị sống, vì không phải khu vực nào cũng có.
- Lưu ý khoảng trống bảo hiểm thuốc. Nếu quý vị chuyển từ một chương trình Medicare Advantage có bao gồm bảo hiểm thuốc sang một chương trình Medicare Advantage 5 sao không có bảo hiểm thuốc, quý vị có thể mất bảo hiểm thuốc cho đến cơ hội ghi danh tiếp theo — và quý vị có thể phải trả Khoản Phạt Ghi Danh Muộn của Medicare Phần D.
Ngoài ra, hãy xác nhận các bác sĩ và bệnh viện của quý vị nằm Trong Mạng Lưới của chương trình mới, và so sánh tổng chi phí, không chỉ xếp hạng sao. Sử dụng Plan Finder hướng dẫn cách so sánh các chương trình cạnh nhau.
Điểm khác biệt so với các thời gian ghi danh khác
Thời Gian Ghi Danh Hàng Năm (ngày 15 tháng 10–ngày 7 tháng 12) cho phép quý vị thực hiện bất kỳ thay đổi chương trình nào, nhưng chỉ mỗi năm một lần theo lịch cố định đó. Thời Gian Ghi Danh Mở của Medicare Advantage (ngày 1 tháng 1–ngày 31 tháng 3) cho phép các thành viên Medicare Advantage hiện tại thực hiện một thay đổi, nhưng chỉ trong số các lựa chọn Medicare Advantage. Thời Gian Ghi Danh Đặc Biệt 5 sao thì khác: có hiệu lực gần như suốt năm, nhưng chỉ cho phép quý vị chuyển sang chương trình đạt xếp hạng chất lượng cao nhất. Xem Lịch Ghi Danh và Ghi Danh & Thời Hạn để biết các khoảng thời gian này phối hợp với nhau như thế nào.
Câu hỏi thường gặp
Thời Gian Ghi Danh Đặc Biệt 5 sao là gì?
Đây là khoảng thời gian mỗi năm được dùng một lần, cho phép quý vị chuyển sang chương trình Medicare Advantage, chương trình thuốc Medicare, hoặc Chương Trình Chi Phí Medicare có xếp hạng chất lượng tổng thể 5 sao, nếu có chương trình như vậy tại nơi quý vị sống. Khoảng thời gian này kéo dài từ ngày 8 tháng 12 của năm trước đến ngày 30 tháng 11 của năm chương trình hiện tại.
Tôi có thể dùng quyền này bao nhiêu lần?
Một lần trong khoảng thời gian đó. Đây là Thời Gian Ghi Danh Đặc Biệt chỉ dùng được một lần, tách biệt với và bổ sung cho Thời Gian Ghi Danh Hàng Năm cùng Thời Gian Ghi Danh Mở của Medicare Advantage.
Nơi tôi sống có chương trình 5 sao không?
Chưa chắc. Rất ít chương trình đạt 5 sao, và việc có sẵn hay không thay đổi theo quận và theo năm. Hãy kiểm tra Công Cụ Tìm Chương Trình (Plan Finder) của Medicare để xem có chương trình nào được cung cấp trong khu vực của quý vị cho năm chương trình hiện tại hay không.
Việc chuyển chương trình có thể làm tôi mất bảo hiểm thuốc không?
Có, nếu quý vị chuyển từ một chương trình Medicare Advantage có bao gồm bảo hiểm thuốc sang một chương trình Medicare Advantage 5 sao không có bảo hiểm thuốc. Quý vị có thể mất bảo hiểm thuốc cho đến cơ hội ghi danh tiếp theo và có thể phải trả Khoản Phạt Ghi Danh Muộn của Medicare Phần D. Hãy kiểm tra chương trình 5 sao bao gồm những gì trước khi chuyển.
Việc dùng Thời Gian Ghi Danh Đặc Biệt này có ảnh hưởng đến quyền Bảo Đảm Phát Hành Medigap của tôi không?
Việc chuyển từ Original Medicare có kèm chính sách Bảo Hiểm Bổ Sung Medicare (Medigap) sang Medicare Advantage nhìn chung không được bảo vệ giống như việc chuyển từ Medigap này sang Medigap khác. Hãy kiểm tra quy định của tiểu bang quý vị và trang Các Chương Trình Medigap trước khi bỏ chính sách Medigap để tham gia Medicare Advantage.