Dành Cho Người Thụ Hưởng & Người Chăm Sóc

Hỗ trợ tìm hiểu về bảo hiểm của bạn

Hướng dẫn bằng ngôn ngữ đơn giản dành cho những người tự quản lý Medicare hoặc Medicaid của mình — và cho bất kỳ ai đang giúp cha mẹ, vợ/chồng, hoặc bạn bè lo việc đó.

Bảo hiểm y tế đi kèm với các hạn chót, giấy tờ dày đặc và rất nhiều thuật ngữ chuyên môn. Các trang này chia nhỏ những tình huống thường gặp thành các bước đơn giản, giải thích ý nghĩa của các từ ngữ, và chỉ cho bạn nơi nhận hỗ trợ miễn phí, khách quan. Không có nội dung nào ở đây gợi ý một gói bảo hiểm cụ thể — mà chỉ giúp bạn hiểu các lựa chọn của mình và hành động dựa trên đó.

Mới bắt đầu tìm hiểu? Hãy bắt đầu với Bước Sang Tuổi 65: Bắt Đầu Từ Đây. Bài viết này giả định bạn chưa biết gì và hướng dẫn bạn — từng bước một — từ vị trí hiện tại của bạn đến những quyết định cụ thể bạn sẽ đưa ra và các hành động cần thực hiện. Nếu bạn là cựu chiến binh, sắp nghỉ hưu, vẫn đang đi làm, hoặc có ngân sách eo hẹp, bài viết sẽ dẫn bạn đến hướng dẫn phù hợp với hoàn cảnh của bạn.

Bắt đầu với những điều cơ bản

Hạn chót

Ghi Danh & Hạn Chót

Các thời gian ghi danh (Enrollment) cho Medicare, Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) và Medicaid — bạn có thể làm gì trong mỗi khoảng thời gian đó, và các khoản phạt nếu bỏ lỡ.

Tiền bạc

Hiểu Về Chi Phí Của Bạn

Phí Bảo Hiểm, Khoản Khấu Trừ, Khoản Đồng Thanh Toán (Copay), Đồng Bảo Hiểm và Giới Hạn Chi Phí Tự Trả Tối Đa — ý nghĩa của từng thuật ngữ và khi nào bạn phải trả.

Quyết định

Chọn Gói Bảo Hiểm

So sánh công bằng giữa Original Medicare, Medicare Advantage (Phần C) và Bảo Hiểm Bổ Sung Medicare (Medigap), kèm theo những câu hỏi bạn nên tự đặt ra cho mình.

Hoàn tất các việc cần làm

Từng bước một

Làm Thế Nào Để…

Kháng Nghị một yêu cầu bị từ chối, chọn bác sĩ, xin cấp lại thẻ bị mất, đọc hiểu Bản Giải Thích Quyền Lợi (EOB) của bạn, đổi gói bảo hiểm, và sắp xếp phương tiện di chuyển để đi khám.

Hướng dẫn lựa chọn

Cách Sử Dụng Công Cụ Tìm Gói Bảo Hiểm Trên Medicare.gov

Hướng dẫn từng bước: nhập tên thuốc, so sánh chi phí, xác minh bác sĩ, và chọn một gói bảo hiểm.

Quyền lợi bảo vệ

Quyền Lợi & Sự Bảo Vệ Của Bạn

Quyền Kháng Nghị của bạn, hạn chót cho các quyết định về bảo hiểm, quyền riêng tư, không phân biệt đối xử, và bảo vệ khỏi các hóa đơn bất ngờ.

Hỗ trợ

Nhận Trợ Giúp Chi Trả

Tư vấn miễn phí và các chương trình giúp chi trả Phí Bảo Hiểm, chi phí thuốc, và bảo hiểm toàn diện — cùng cách liên hệ với các chương trình đó.

Giúp đỡ người khác

Người chăm sóc

Dành Cho Người Chăm Sóc

Xin thẩm quyền để hành động thay mặt cho ai đó, trao đổi với các gói bảo hiểm thay cho họ, và sắp xếp những việc thiết yếu.

Tổng quan

Hành Trình Của Người Thụ Hưởng

Từ khi Ghi Danh và nhận thẻ ID, cho đến việc chọn Nhà Cung Cấp, nhận chăm sóc, các Yêu Cầu Thanh Toán, và Kháng Nghị.

Tài liệu tham khảo

Bảng Thuật Ngữ Bằng Ngôn Ngữ Đơn Giản

Tra cứu bất kỳ thuật ngữ nào bạn gặp phải — có thể tìm kiếm, bằng ngôn ngữ đời thường.

Hướng dẫn theo hoàn cảnh của bạn

Bắt đầu từ đây

Bước Sang Tuổi 65

Hướng dẫn từ con số không đến các quyết định: những gì cần hiểu, thu thập, và quyết định.

Medicaid

Medicaid: Bắt Đầu Tìm Hiểu

Medicaid là gì, ai đủ điều kiện, cách nộp đơn, và khác với Medicare như thế nào.

Cựu chiến binh

Cựu Chiến Binh & Medicare

Chăm sóc sức khỏe của VA + Medicare: bẫy Medicare Phần B, nhà thuốc VA so với Medicare Phần D, và cách bảo hiểm của vợ/chồng phù hợp ra sao.

Cặp vợ chồng

Lập Kế Hoạch Cho Hai Người: Medicare Dành Cho Cặp Vợ Chồng

Hai khoản Phí Bảo Hiểm, hai mốc thời gian, và những năm chênh lệch khi chỉ một trong hai người có Medicare.

Sự kiện trong đời

Nghỉ Hưu Hoặc Mất Bảo Hiểm Từ Công Việc

COBRA so với Medicare so với Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) — và bẫy phạt Medicare Phần B cần tránh.

Sự kiện trong đời

Tiếp Tục Đi Làm Sau Tuổi 65

Bảo hiểm của người sử dụng lao động, trì hoãn Medicare Phần B, và lời cảnh báo về HSA.

Sự kiện trong đời

Medicare Dưới Tuổi 65

Các con đường dẫn đến Medicare qua diện khuyết tật (SSDI), ESRD, và ALS.

Sự kiện trong đời

Có Cả Medicare & Medicaid

Cách hai chương trình phối hợp với nhau dành cho người Đủ Điều Kiện Kép (Dual Eligible).

Sự kiện trong đời

Chuyển Đến Tiểu Bang Mới

Những gì được chuyển tiếp, những gì không, và việc cần làm đầu tiên.

Công cụ

Ngày tháng

Lịch Ghi Danh

Mọi mốc thời gian quan trọng, nhìn thoáng qua là thấy hết.

In ấn

Danh Sách Kiểm Tra Có Thể In

Bộ tài liệu cho tuổi 65, rà soát hàng năm, chuẩn bị Kháng Nghị, và dành cho người chăm sóc.

Liên kết

Tất Cả Nguồn Lực

Mọi đường liên kết chính thức và đường dây hỗ trợ, được sắp xếp theo chức năng.

Những cạm bẫy

Những Sai Lầm Thường Gặp Về Medicare & Medicaid

Những sai lầm phổ biến và tốn kém nhất mà mọi người thường mắc phải — và cách tránh chúng.

Tìm hiểu sâu hơn

Trường Hợp Đặc Biệt & Phức Tạp

Những tình huống khiến người ta bối rối: cánh cửa một chiều của Bảo Hiểm Bổ Sung Medicare (Medigap), HSA cùng với Medicare Phần A, kháng nghị Khoản Điều Chỉnh Hàng Tháng Theo Thu Nhập (IRMAA), và nhiều hơn nữa.

Đặt câu hỏi đúng trọng tâm

Những Câu Hỏi Nên Đặt Ra

Những câu hỏi sắc bén giúp bạn nhìn thấu một lời chào mời — cho một gói bảo hiểm, một đại lý, hoặc một yêu cầu bị từ chối.

Chưa biết bắt đầu từ đâu? Nếu bạn có Medicare, Chương Trình Hỗ Trợ Bảo Hiểm Y Tế Tiểu Bang (SHIP) của bạn cung cấp hỗ trợ trực tiếp, miễn phí và khách quan. Đối với Medicaid, hãy liên hệ cơ quan Medicaid tiểu bang của bạn. Cả hai đều không bán bất cứ thứ gì.
Hãy xác minh trước khi hành động. MediPrimer cung cấp thông tin giáo dục tổng quát và không trực thuộc bất kỳ cơ quan hay công ty bảo hiểm nào. Các quy định, chi phí và điều kiện đủ tiêu chuẩn của chương trình thay đổi và khác nhau tùy theo tiểu bang và gói bảo hiểm. Luôn xác nhận thông tin cụ thể với nguồn chính thức và tài liệu của gói bảo hiểm của chính bạn.