Para sa mga Miyembro at Tagapag-alaga

Tulong sa Pagnabigasyon ng Iyong Saklaw

Mga gabay sa payak na wika para sa mga taong namamahala ng kanilang sariling Medicare o Medicaid — at para sa sinumang tumutulong sa isang magulang, asawa, o kaibigan sa kanilang saklaw.

Ang saklaw sa kalusugan ay may kasamang mga deadline, makapal na papeles, at maraming teknikal na termino. Hinahati ng mga pahinang ito ang mga karaniwang sitwasyon sa payak na hakbang, ipinapaliwanag kung ano ang ibig sabihin ng mga salita, at itinuturo ka sa libre at walang kinikilingang tulong. Walang inirerekomendang partikular na plano dito — tinutulungan ka nitong maunawaan ang iyong mga opsyon at kumilos base dito.

Bago pa lang dito? Magsimula sa Pagtuntong sa 65: Magsimula Dito. Ipinapalagay nito na wala kang alam at gagabayan ka — hakbang-hakbang — mula sa kinaroroonan mo ngayon hanggang sa mga partikular na desisyong gagawin mo at mga hakbang na dapat gawin. Kung ikaw ay isang beterano, nagreretiro, nagtatrabaho pa rin, o may masikip na badyet, ipapadala ka nito sa gabay na tugma sa iyong sitwasyon.

Magsimula sa mga Mahahalagang Bagay

Mga Deadline

Pagpapatala at mga Deadline

Ang mga bintana ng Pagpapatala para sa Medicare, Marketplace, at Medicaid — ang magagawa mo sa bawat isa, at ang mga multa kapag napalampas mo ang mga ito.

Pera

Pag-unawa sa Iyong mga Gastos

Premium, Deductible, Copayment, Coinsurance, at Pinakamataas na Limitasyon mula sa Sariling Bulsa — ang ibig sabihin ng bawat termino at kung kailan mo ito babayaran.

Mga Desisyon

Pagpili ng Saklaw

Inihambing nang patas ang Orihinal na Medicare, Medicare Advantage, at Medigap (Karagdagang Medicare), kasama ang mga tanong na dapat mong itanong sa sarili mo.

Gawin ang Kailangang Gawin

Hakbang-hakbang

Paano Ko…

Mag-apela laban sa isang Pagtanggi sa Claim, pumili ng doktor, palitan ang nawalang card, basahin ang iyong Paliwanag ng mga Benepisyo, lumipat ng plano, at mag-ayos ng sakay papunta sa pangangalaga.

Gabay sa Pamimili

Paano Gamitin ang Medicare.gov Plan Finder

Hakbang-hakbang na gabay: paglalagay ng mga gamot, paghahambing ng mga gastos, pagpapatunay ng mga doktor, at pagpili ng plano.

Mga Proteksyon

Ang Iyong mga Karapatan at Proteksyon

Ang iyong karapatang mag-Apela, mga deadline sa desisyon sa saklaw, pagkapribado, hindi pandidiskrimina, at proteksyon laban sa mga biglaang bill.

Tulong

Paghingi ng Tulong sa Pagbabayad

Libreng pagpapayo at mga programang tumutulong sa Premium, gastos sa gamot, at ganap na saklaw — at kung paano makipag-ugnayan sa kanila.

Pagtulong sa Iba

Mga Tagapag-alaga

Para sa mga Tagapag-alaga

Pagkuha ng awtoridad na kumilos para sa isang tao, pakikipag-usap sa mga plano sa kanilang ngalan, at pag-oorganisa ng mga mahahalagang bagay.

Pangkalahatang-ideya

Ang Paglalakbay ng Miyembro

Mula sa Pagpapatala at ID card hanggang sa pagpili ng Provider, pagkuha ng pangangalaga, mga claim, at mga Apela.

Sanggunian

Glosaryo sa Payak na Wika

Hanapin ang anumang terminong makikita mo — masasaliksik, sa pang-araw-araw na wika.

Mga Gabay para sa Iyong Sitwasyon

Magsimula Dito

Pagtuntong sa 65

Ang gabay mula sa simula hanggang sa mga desisyon: kung ano ang dapat unawain, tipunin, at desisyunan.

Medicaid

Medicaid: Pagsisimula

Kung ano ang Medicaid, sino ang kwalipikado, paano mag-apply, at paano ito naiiba sa Medicare.

Mga Beterano

Mga Beterano at Medicare

Pangangalagang pangkalusugan ng VA + Medicare: ang bitag ng Part B, parmasya ng VA kumpara sa Part D, at kung paano umaangkop ang saklaw ng asawa.

Mga Mag-asawa

Pagpaplano para sa Dalawa: Medicare para sa mga Mag-asawa

Dalawang Premium, dalawang timeline, at ang mga taon ng puwang kung saan isa lang sa inyo ang may Medicare.

Pangyayari sa Buhay

Pagreretiro o Pagkawala ng Saklaw mula sa Trabaho

COBRA kumpara sa Medicare kumpara sa Marketplace — at ang bitag ng multa sa Part B na dapat iwasan.

Pangyayari sa Buhay

Pagtatrabaho Lampas sa 65

Saklaw mula sa employer, pagpapaliban sa Part B, at ang babala tungkol sa HSA.

Pangyayari sa Buhay

Medicare sa Ilalim ng 65

Mga daan patungo sa Medicare sa pamamagitan ng kapansanan (SSDI), ESRD, at ALS.

Pangyayari sa Buhay

Parehong Medicare at Medicaid

Kung paano magkasamang gumagana ang dalawang programa para sa mga miyembrong May Doble na Pagiging Karapat-dapat.

Pangyayari sa Buhay

Paglipat sa Bagong Estado

Kung ano ang nailipat, kung ano ang hindi, at kung ano ang unang gagawin.

Mga Kasangkapan

Mga Petsa

Kalendaryo ng Pagpapatala

Bawat mahalagang bintana sa isang tingin.

I-print

Mga Naka-print na Checklist

Mga kit para sa pagtuntong sa 65, taunang pagsusuri, paghahanda sa Apela, at para sa tagapag-alaga.

Mga Link

Lahat ng Resources

Bawat opisyal na link at hotline ng tulong, nakaayos ayon sa function.

Mga Bitag

Mga Karaniwang Pagkakamali sa Medicare at Medicaid

Ang pinakakaraniwan at pinakamamahaling mga pagkakamaling nagagawa ng mga tao — at kung paano ito iiwasan.

Mas Malalim na Talakayan

Mga Espesyal na Kaso at Komplikasyon

Ang mga sitwasyong nakakalito sa mga tao: ang isang-daan na pinto ng Medigap, HSA + Medicare Part A, mga Apela sa Halaga ng Buwanang Pagsasaayos na Nauugnay sa Kita (IRMAA), at higit pa.

Kumuha ng Tuwirang mga Sagot

Mga Tanong na Itatanong

Ang mga matalas na tanong na tumatagos sa isang benta — para sa isang plano, isang ahente, o isang Pagtanggi sa Claim.

Hindi sigurado kung saan magsisimula? Kung mayroon kang Medicare, ang iyong State Health Insurance Assistance Program (SHIP) ay nagbibigay ng libre, walang kinikilingan, at isa-sa-isang tulong. Para sa Medicaid, makipag-ugnayan sa iyong ahensya ng Medicaid ng iyong estado. Wala sa dalawa ang nagbebenta ng kahit ano.
Tiyakin bago kumilos. Ang MediPrimer ay pangkalahatang edukasyonal na impormasyon at hindi kaakibat ng anumang ahensya o kompanya ng seguro. Ang mga alituntunin ng programa, gastos, at pagiging kwalipikado ay nagbabago at naiiba depende sa estado at plano. Palaging kumpirmahin ang mga detalye sa opisyal na pinagmulan at sa iyong sariling mga dokumento ng plano.