Para sa mga Miyembro & Tagapag-alaga

Tulong sa pag-navigate ng iyong saklaw

Mga gabay sa simpleng wika para sa mga taong nangangasiwa ng sarili nilang Medicare o Medicaid — at para sa sinumang tumutulong sa magulang, asawa, o kaibigan sa kanila.

Ang saklaw pangkalusugan ay may kasamang mga deadline, makakapal na papeles, at maraming teknikal na salita. Hinahati ng mga pahinang ito ang mga karaniwang sitwasyon sa simpleng mga hakbang, ipinapaliwanag ang kahulugan ng mga salita, at itinuturo ka sa libre at walang kinikilingang tulong. Walang inirerekomendang partikular na plano rito — tinutulungan ka nitong maunawaan ang iyong mga opsyon at kumilos ayon sa mga ito.

Bago ka pa lang dito? Magsimula sa Pag-abot ng 65: Magsimula Dito. Ipinapalagay nitong wala kang alam at ginagabayan ka — hakbang-hakbang — mula sa kinaroroonan mo ngayon hanggang sa mga partikular na desisyong gagawin mo at mga hakbang na dapat gawin. Kung ikaw ay beterano, nagreretiro, nagtatrabaho pa, o limitado ang badyet, ituturo ka nito sa gabay na akma sa iyong sitwasyon.

Magsimula sa mga mahahalaga

Mga Deadline

Pagpapatala & mga Deadline

Ang mga panahon ng Pagpapatala para sa Medicare, sa Marketplace, at sa Medicaid — kung ano ang magagawa mo sa bawat isa, at ang mga multa sa hindi pagsunod sa mga ito.

Pera

Pag-unawa sa Iyong mga Gastos

Premium, Deductible (Nababawas), Copayment, Coinsurance, at Pinakamataas na Limitasyon mula sa Sariling Bulsa — ang kahulugan ng bawat termino at kung kailan mo ito babayaran.

Mga Desisyon

Pagpili ng Saklaw

Orihinal na Medicare, Medicare Advantage, at Medigap (Karagdagang Medicare), patas na pinaghahambing, kasama ang mga tanong na itatanong mo sa sarili.

Tapusin ang mga gawain

Hakbang-hakbang

Paano Ako…

Mag-Apela sa Pagtanggi sa Claim, pumili ng doktor, magpalit ng nawalang card, magbasa ng iyong Paliwanag ng mga Benepisyo, magpalit ng plano, at mag-ayos ng sasakyan papunta sa pagpapagamot.

Gabay sa pamimili

Paano Gamitin ang Plan Finder ng Medicare.gov

Hakbang-hakbang na gabay: paglalagay ng mga gamot, paghahambing ng mga gastos, pagberipika ng mga doktor, at pagpili ng plano.

Mga Proteksyon

Ang Iyong mga Karapatan & Proteksyon

Ang iyong karapatang mag-Apela, mga deadline ng desisyon sa saklaw, privacy, hindi pagtatangi, at proteksyon laban sa mga hindi inaasahang singil.

Tulong

Pagkuha ng Tulong sa Pagbabayad

Libreng counseling at mga programang tumutulong sa mga Premium, gastos sa gamot, at buong saklaw — at kung paano sila makokontak.

Pagtulong sa iba

Mga Tagapag-alaga

Para sa mga Tagapag-alaga

Pagkuha ng awtoridad na kumilos para sa isang tao, pakikipag-usap sa mga plano para sa kanila, at pag-aayos ng mga mahahalagang bagay.

Pangkalahatang-ideya

Ang Paglalakbay ng Miyembro

Mula sa Pagpapatala at ID card hanggang sa pagpili ng Provider, pagpapagamot, mga Claim, at mga Apela.

Sanggunian

Glossary sa Simpleng Wika

Hanapin ang anumang terminong makakasalubong mo — maaaring hanapin, sa pang-araw-araw na wika.

Mga gabay para sa iyong sitwasyon

Magsimula rito

Pag-abot ng 65

Ang gabay mula sa wala hanggang sa mga desisyon: ano ang dapat unawain, tipunin, at pagpasyahan.

Medicaid

Medicaid: Pagsisimula

Kung ano ang Medicaid, sino ang kwalipikado, paano mag-apply, at paano ito naiiba sa Medicare.

Mga Beterano

Mga Beterano & Medicare

Pangangalagang pangkalusugan ng VA + Medicare: ang bitag ng Medicare Part B, parmasya ng VA kumpara sa Medicare Part D, at kung paano umaangkop ang saklaw ng asawa.

Mag-asawa

Pagpaplano para sa Dalawa: Medicare para sa Mag-asawa

Dalawang Premium, dalawang takdang panahon, at ang mga taon ng puwang kung saan isa lamang sa inyo ang may Medicare.

Pangyayari sa buhay

Pagreretiro o Pagkawala ng Saklaw mula sa Trabaho

COBRA kumpara sa Medicare kumpara sa Marketplace — at ang bitag ng multa sa Medicare Part B na dapat iwasan.

Pangyayari sa buhay

Pagtatrabaho Lampas sa 65

Saklaw mula sa employer, pagpapaliban ng Medicare Part B, at ang babala tungkol sa HSA.

Pangyayari sa buhay

Medicare Bago ang 65

Mga daan patungo sa Medicare sa pamamagitan ng kapansanan (SSDI), ESRD, at ALS.

Pangyayari sa buhay

Parehong Medicare & Medicaid

Kung paano nagtutulungan ang dalawang programa para sa mga miyembrong May Doble na Pagiging Karapat-dapat.

Pangyayari sa buhay

Paglipat sa Bagong Estado

Ano ang nalilipat, ano ang hindi, at ano ang unang gagawin.

Mga Kagamitan

Mga Petsa

Kalendaryo ng Pagpapatala

Lahat ng mahahalagang panahon sa isang tingin.

I-print

Mga Checklist na Maaaring I-print

Mga kit para sa pag-abot ng 65, taunang pagsusuri, paghahanda sa Apela, at para sa tagapag-alaga.

Mga Link

Lahat ng Mapagkukunan

Bawat opisyal na link at help line, nakaayos ayon sa gamit.

Mga patibong

Karaniwang Pagkakamali sa Medicare & Medicaid

Ang pinakamadalas at pinakamahal na pagkakamali ng mga tao — at kung paano maiiwasan ang mga ito.

Mas malalim na talakayan

Mga Natatanging Kaso & Komplikasyon

Ang mga sitwasyong nakakalito sa mga tao: ang isang-daang pinto ng Medigap (Karagdagang Medicare), HSA + Medicare Part A, mga Apela sa IRMAA, at iba pa.

Kumuha ng tuwirang sagot

Mga Tanong na Itatanong

Ang matatalas na tanong na bumabasag sa pang-eengganyo ng nagbebenta — para sa plano, ahente, o tinanggihang Claim.

Hindi sigurado kung saan magsisimula? Kung mayroon kang Medicare, ang iyong State Health Insurance Assistance Program (SHIP) ay nagbibigay ng libre, walang kinikilingan, at isa-sa-isang tulong. Para sa Medicaid, makipag-ugnayan sa iyong ahensya ng Medicaid ng estado. Wala sa dalawa ang nagbebenta ng anuman.
Beripikahin bago kumilos. Ang MediPrimer ay pangkalahatang impormasyong pang-edukasyon at hindi kaanib ng anumang ahensya o insurer. Nagbabago ang mga patakaran ng programa, mga gastos, at pagiging karapat-dapat, at magkakaiba ito ayon sa estado at plano. Laging kumpirmahin ang mga detalye sa opisyal na pinagmulan at sa mga dokumento ng sarili mong plano.