Para Miembros y Cuidadores

Ayuda para manejar su cobertura

Guías en lenguaje sencillo para quienes manejan su propio Medicare o Medicaid, y para quienes ayudan a un padre, cónyuge o amigo con el suyo.

La cobertura de salud trae fechas límite, papeleo denso y mucha jerga. Estas páginas dividen las situaciones más comunes en pasos sencillos, explican lo que significan las palabras y le indican dónde obtener ayuda gratuita e imparcial. Nada aquí recomienda un plan específico: le ayuda a entender sus opciones y a actuar según ellas.

¿Es nuevo en esto? Comience con Cumplir 65 años: Comience aquí. Parte de que usted no sabe nada y lo guía, paso a paso, desde donde está hoy hasta las decisiones específicas que tomará y las acciones que debe realizar. Si es veterano, se está jubilando, sigue trabajando o tiene un presupuesto limitado, lo lleva a la guía que se ajusta a su situación.

Comience con lo esencial

Fechas límite

Inscripción y Fechas Límite

Los períodos de Inscripción para Medicare, el Mercado de Seguros y Medicaid: qué puede hacer en cada uno y las penalizaciones por no cumplirlos.

Dinero

Cómo Entender Sus Costos

Primas, deducibles, copagos, coaseguro y el Máximo de Desembolso de Bolsillo: qué significa cada término y cuándo se paga.

Decisiones

Cómo Elegir Cobertura

La Cobertura Original de Medicare, Medicare Advantage y el Seguro Complementario de Medicare comparados de forma imparcial, con preguntas para hacerse a sí mismo.

Cómo hacer las cosas

Paso a paso

¿Cómo Puedo…?

Presentar una Apelación por una negación, elegir un médico, reemplazar una tarjeta perdida, leer su Explicación de Beneficios, cambiar de plan y conseguir transporte para recibir atención.

Guía de compra

Cómo Usar el Buscador de Planes de Medicare.gov

Guía paso a paso: cómo ingresar sus medicamentos, comparar costos, verificar a sus médicos y elegir un plan.

Protecciones

Sus Derechos y Protecciones

Su derecho a apelar, los plazos para las decisiones de cobertura, la privacidad, la no discriminación y la protección contra facturas sorpresa.

Asistencia

Ayuda para Pagar

Orientación gratuita y programas que ayudan con las primas, el costo de los medicamentos y la cobertura completa, y cómo comunicarse con ellos.

Cómo ayudar a otra persona

Cuidadores

Para Cuidadores

Cómo obtener autorización para actuar en nombre de alguien, hablar con los planes de su parte y organizar lo esencial.

Resumen

El Recorrido del Miembro

Desde la Inscripción y la tarjeta de identificación hasta la elección de un Proveedor, la atención médica, las Reclamaciones y las Apelaciones.

Referencia

Glosario en Lenguaje Sencillo

Busque cualquier término que encuentre, con búsqueda incluida y en lenguaje cotidiano.

Guías para su situación

Comience aquí

Cumplir 65 Años

La guía desde cero hasta las decisiones: qué entender, qué reunir y qué decidir.

Medicaid

Medicaid: Cómo Empezar

Qué es Medicaid, quién califica, cómo solicitarlo y en qué se diferencia de Medicare.

Veteranos

Veteranos y Medicare

Atención médica del VA + Medicare: la trampa de la Parte B de Medicare, la farmacia del VA frente a la Parte D de Medicare y cómo encaja la cobertura de un cónyuge.

Parejas

Planificar para Dos: Medicare para Parejas

Dos primas, dos calendarios y los años de brecha en que solo uno de ustedes tiene Medicare.

Evento de vida

Jubilarse o Perder la Cobertura del Empleo

COBRA frente a Medicare frente al Mercado de Seguros, y la trampa de la penalización de la Parte B de Medicare que debe evitar.

Evento de vida

Seguir Trabajando Después de los 65

La cobertura del empleador, cómo posponer la Parte B de Medicare y la advertencia sobre la HSA.

Evento de vida

Medicare Antes de los 65

Los caminos hacia Medicare por discapacidad (SSDI), ESRD y ELA.

Evento de vida

Medicare y Medicaid a la Vez

Cómo funcionan juntos los dos programas para los miembros con Doble Elegibilidad.

Evento de vida

Mudarse a Otro Estado

Qué se transfiere, qué no y qué hacer primero.

Herramientas

Fechas

Calendario de Inscripción

Todos los períodos clave de un vistazo.

Imprimir

Listas de Verificación para Imprimir

Paquetes para cumplir 65 años, revisión anual, preparación de una Apelación y cuidadores.

Enlaces

Todos los Recursos

Todos los enlaces oficiales y líneas de ayuda, organizados por función.

Errores comunes

Errores Comunes de Medicare y Medicaid

Los errores más frecuentes y costosos que comete la gente, y cómo evitarlos.

Más a fondo

Casos Especiales y Complicaciones

Las situaciones que confunden a la gente: la puerta de un solo sentido del Seguro Complementario de Medicare, la HSA + la Parte A de Medicare, las Apelaciones de IRMAA y más.

Respuestas claras

Preguntas que Debe Hacer

Las preguntas precisas que cortan a través de un discurso de ventas: para un plan, un agente o una Reclamación denegada.

¿No sabe por dónde empezar? Si tiene Medicare, su Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP) ofrece ayuda individual, gratuita e imparcial. Para Medicaid, comuníquese con la agencia estatal de Medicaid. Ninguno vende nada.
Verifique antes de actuar. MediPrimer es información educativa general y no está afiliado a ninguna agencia ni aseguradora. Las reglas de los programas, los costos y la elegibilidad cambian y varían según el estado y el plan. Confirme siempre los detalles con la fuente oficial y con los documentos de su propio plan.