La cobertura de salud patrocinada por el gobierno es un laberinto de programas, plazos y siglas. MediPrimer la organiza en material de referencia claro y honesto. No vendemos seguros, no estamos afiliados a ninguna agencia ni plan, y ninguna página de este sitio lo dirige hacia un producto en particular. Solo explicamos cómo funciona para que usted pueda actuar con confianza.
Comience aquí
La mayoría de las personas viene aquí para entender su propia cobertura. Si es su caso, comience con una de estas opciones:
Voy a cumplir 65 años pronto
Una guía en lenguaje sencillo que supone que usted no sabe nada y lo lleva paso a paso hasta sus decisiones específicas. Los veteranos, las personas que todavía trabajan y quienes ayudan a su cónyuge encuentran un camino que se ajusta a su situación.
Planificar con tiempoTengo poco más de 60 años y quiero planificar con tiempo
¿Todavía no tiene 65 años? Muy bien: los años previos importan. Qué preparar a los 62, 63 y 64 años para que los plazos importantes no lo tomen por sorpresa.
ParejasEstoy planificando para mi cónyuge y para mí
Medicare no tiene un plan familiar: son dos primas y dos calendarios. Cuánto paga realmente una pareja y qué pasa cuando uno de los dos se jubila primero.
Cambio de coberturaMe estoy jubilando o estoy perdiendo la cobertura de mi empleo
Qué pasa con su seguro de salud cuando deja de trabajar. Opciones de cobertura puente, elegibilidad para Medicare, COBRA, el Mercado de Seguros de la ACA y las reglas de tiempo que debe conocer.
Discapacidad del Seguro SocialRecibo beneficios por discapacidad o SSDI
Cómo funciona Medicare para las personas con Seguro de Discapacidad del Seguro Social. El Período de Espera, el momento en que empieza la cobertura y cómo la discapacidad afecta sus opciones.
Programas estatalesTengo ingresos bajos o recibo Medicaid
Cómo funcionan los programas estatales de Medicaid y cómo se relacionan con Medicare. Límites de ingresos, qué cubren y cómo funciona la Inscripción en su estado.
Ambos programasTengo Medicare y Medicaid (o creo que podría tenerlos)
Cómo trabajan juntos Medicare y Medicaid cuando usted califica para ambos. Reglas de coordinación, vacíos de cobertura y por qué esto importa para sus costos y sus opciones.
Ayudar a otra personaEstoy ayudando a un padre, un cónyuge o un amigo
Una guía para quienes manejan la cobertura de otra persona. Qué necesita saber, cómo ayudar con la Inscripción y dónde encontrar asesoría gratuita.
DecidirEstoy eligiendo entre planes
La Cobertura Original de Medicare, Medicare Advantage y el Seguro Complementario de Medicare (Medigap) comparados de manera imparcial, con herramientas para que la decisión coincida con lo que usted valora.
Negación o ApelaciónMe negaron algo o necesito presentar una Apelación
Qué hacer cuando le niegan la cobertura. Cómo funciona una Apelación, los plazos, sus derechos y cómo obtener ayuda de defensores gratuitos.
AsistenciaNecesito ayuda para pagar
Asesoría gratuita e imparcial y programas que reducen las primas y los costos de medicamentos y de cobertura, y cómo comunicarse con ellos.
¿Quiere ver primero el panorama general? Consulte todas las guías para miembros y cuidadores o cómo funcionan los programas.
Las páginas más usadas
Inscripción y Plazos
Los períodos en los que todos se confunden y las penalizaciones por no cumplirlos.
Cambios de Políticas y Reglas
Los principales cambios legislativos y regulatorios explicados con claridad, y lo que significa cada uno para usted.
Cómo Obtener Ayuda para Pagar
Asesoría gratuita y programas que reducen las primas y los costos de medicamentos y de cobertura.
Glosario en Lenguaje Sencillo
Busque cualquier término que encuentre, definido en lenguaje cotidiano.
Respuestas a preguntas específicas
Las preguntas que más nos hacen, cada una con su propia página.
Costos y ayuda para pagar
Elegir o cambiar un plan
- Cómo comparar los planes de 2027
- ¿Seguro Complementario de Medicare (Medigap) Plan G o Plan N?
- Plan de Necesidades Especiales (D-SNP, C-SNP, I-SNP)
- Volver a la Cobertura Original de Medicare
- Qué significa realmente la Clasificación de Estrellas de Medicare
- La oportunidad de las 5 estrellas que la mayoría pasa por alto
¿Está cubierto?
Situaciones de Medicaid
Por qué MediPrimer es diferente
No faltan informaciones sobre Medicare y Medicaid en internet. La mayoría intenta venderle un plan, está escrita como un reglamento federal o está enterrada en el sitio de un solo programa a la vez. Creamos este sitio para ser lo que faltaba:
No tenemos nada que vender
Sin planes, sin anuncios, sin formularios de contacto comercial y sin recopilación de datos. Gran parte de la "ayuda gratuita" es un embudo de ventas que lo dirige hacia planes específicos. Nosotros no lo dirigimos a nada: solo los hechos y sus opciones oficiales y gratuitas.
Preciso como el gobierno, en lenguaje sencillo
Los sitios oficiales son autorizados, pero densos. Nosotros mantenemos la precisión y agregamos claridad, con un nivel de lectura de aproximadamente octavo grado.
Organizado en torno a su situación
¿Es veterano y su cónyuge trabaja? ¿Se jubila antes de tiempo? Empezamos donde usted está y lo guiamos hasta las decisiones, en lugar de hacerle armar la respuesta con una docena de páginas de programas.
Todos los programas y cómo se conectan
Medicare, Medicaid, Medicare Advantage, el Mercado de Seguros, CHIP y VA en un solo lugar, incluida la forma en que interactúan, y no un programa por sitio web.
Señalamos las trampas
Las decisiones difíciles de revertir y los errores que cuestan dinero, como la "puerta de un solo sentido" del Seguro Complementario de Medicare (Medigap), el problema de la HSA y la Parte A de Medicare, o la penalización de COBRA, se explican de forma neutral para que usted los vea venir.
Lo dirigimos a ayuda real
Su consejero de SHIP y sus agencias estatales, gratuitos e imparciales, y no un centro de llamadas que gana una comisión.
Cómo se relacionan los programas
Conviene tener claras tres preguntas sobre cualquier programa de cobertura: quién lo financia, quién lo administra y quién entrega los beneficios.
- Medicare es federal; lo financian y lo dirigen los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Los beneficios vienen directamente del gobierno (Cobertura Original de Medicare) o de planes privados con contrato (Medicare Advantage).
- Medicaid es una alianza entre el gobierno federal y los estados: se financia en conjunto y cada estado lo administra dentro de las reglas federales. La mayoría de los estados entrega los beneficios mediante organizaciones privadas, llamadas Organización de Atención Administrada (MCO).
- El Mercado de Seguros de Salud ofrece cobertura privada con subsidio a las personas que no tienen otra cobertura asequible.
Las mismas aseguradoras suelen participar en los tres mercados, y por eso la terminología se parece tanto. Conceptos Básicos de Cobertura mantiene claros los límites.