La cobertura de salud patrocinada por el gobierno es un laberinto de programas, plazos y siglas. MediPrimer la organiza en material de referencia claro y honesto. No vendemos seguros, no estamos afiliados a ninguna agencia ni plan, y ninguna página de este sitio lo orienta hacia un producto en particular: solo explicamos cómo funciona para que usted actúe con confianza.
Comience aquí
La mayoría de las personas vienen para entender su propia cobertura. Si ese es su caso, comience con una de estas opciones:
Voy a cumplir 65 años pronto
Una guía en lenguaje sencillo que parte de que usted no sabe nada y lo lleva paso a paso hasta sus decisiones específicas. Veteranos, personas que todavía trabajan y quienes ayudan a su cónyuge encontrarán un camino que les sirva.
Planificar con tiempoTengo poco más de 60 años y quiero planificar con tiempo
¿Todavía no tiene 65? Qué bueno: los años previos importan. Qué preparar a los 62, 63 y 64 años para que los plazos importantes no lo tomen por sorpresa.
ParejasEstoy planificando para mi cónyuge y para mí
Medicare no tiene un plan familiar: son dos primas y dos calendarios. Cuánto paga realmente una pareja y qué pasa cuando uno de ustedes se jubila primero.
Cambio de coberturaMe voy a jubilar o voy a perder la cobertura de mi empleo
Qué pasa con su seguro de salud cuando deja de trabajar. Opciones de cobertura puente, elegibilidad para Medicare, COBRA, el Mercado de Seguros de la ACA y las reglas de tiempo que debe conocer.
Discapacidad del Seguro SocialRecibo beneficios por discapacidad o SSDI
Cómo funciona Medicare para las personas que reciben el Seguro de Incapacidad del Seguro Social. El Período de Espera, el momento en que empieza la cobertura y cómo la discapacidad afecta sus opciones.
Programas estatalesTengo bajos ingresos o estoy en Medicaid
Cómo entender los programas estatales de Medicaid y su relación con Medicare. Límites de ingresos, qué cubren y cómo funciona la Inscripción en su estado.
Ambos programasTengo Medicare y Medicaid (o creo que podría tenerlos)
Cómo trabajan juntos Medicare y Medicaid cuando usted califica para ambos. Reglas de Coordinación de Beneficios, vacíos de cobertura y por qué esto importa para sus costos y sus opciones.
Ayudar a otra personaEstoy ayudando a mi padre o madre, a mi cónyuge o a un amigo
Una guía para quienes manejan la cobertura de otra persona. Qué necesita saber, cómo ayudar con la Inscripción y dónde encontrar asesoría gratuita.
DecidirEstoy eligiendo entre planes
La Cobertura Original de Medicare, Medicare Advantage y el Seguro Complementario de Medicare comparados de manera imparcial, con herramientas para ajustar la decisión a lo que usted valora.
Negado o en apelaciónMe negaron algo o necesito presentar una apelación
Qué hacer cuando le niegan la cobertura. Cómo funciona una Apelación, los plazos, sus derechos y cómo obtener ayuda de defensores gratuitos.
AsistenciaNecesito ayuda para pagar
Asesoría gratuita e imparcial y programas que reducen la Prima, el costo de los medicamentos y otros gastos de cobertura, y cómo comunicarse con ellos.
¿Quiere ver primero el panorama general? Consulte todas las guías para miembros y cuidadores o cómo funcionan los programas.
Las páginas más consultadas
Inscripción y Plazos
Los períodos que confunden a todos y las penalizaciones por perderlos.
Cambios en Políticas y Reglas
Los cambios legislativos y regulatorios importantes explicados con claridad, y lo que significa cada uno para usted.
Cómo Obtener Ayuda para Pagar
Asesoría gratuita y programas que reducen la Prima, el costo de los medicamentos y otros gastos de cobertura.
Glosario en Lenguaje Sencillo
Busque cualquier término que encuentre, definido en lenguaje cotidiano.
Respuestas a preguntas específicas
Las preguntas que más nos hacen, cada una con su propia página.
Costos y ayuda para pagar
Elegir o cambiar de plan
- Cómo comparar los planes de 2027
- Seguro Complementario de Medicare: ¿Plan G o Plan N?
- Plan de Necesidades Especiales (D-SNP, C-SNP, I-SNP)
- Volver a la Cobertura Original de Medicare
- Lo que realmente significa la Clasificación de Estrellas de Medicare
- La oportunidad de las 5 estrellas que casi todos pierden
¿Está cubierto?
Situaciones de Medicaid
Por qué MediPrimer es diferente
No faltan información sobre Medicare y Medicaid en internet. Casi toda intenta venderle un plan, está escrita como un reglamento federal o está enterrada en el sitio de un solo programa a la vez. Creamos este sitio para ser lo que faltaba:
No tenemos nada que vender
Sin planes, sin anuncios, sin formularios de contacto, sin recopilación de datos. Gran parte de la "ayuda gratuita" es un embudo de ventas que lo dirige hacia planes específicos. Nosotros no lo dirigimos a nada: solo los hechos y sus opciones oficiales gratuitas.
Exacto como el gobierno, en lenguaje sencillo
Los sitios oficiales son confiables, pero densos. Nosotros mantenemos la exactitud y agregamos claridad, con un nivel de lectura de aproximadamente octavo grado.
Organizado según su situación
¿Es veterano y su cónyuge trabaja? ¿Se jubila temprano? Empezamos donde usted está y lo acompañamos hasta las decisiones, en lugar de dejar que usted arme la respuesta con una docena de páginas de programas.
Todos los programas y cómo se conectan
Medicare, Medicaid, Medicare Advantage, el Mercado de Seguros, CHIP y VA en un solo lugar, incluyendo cómo interactúan, y no un programa por cada sitio web.
Señalamos las trampas
Las decisiones difíciles de revertir y los errores que cuestan dinero, como la "puerta de un solo sentido" del Seguro Complementario de Medicare, la trampa de la HSA y la Parte A de Medicare, o la penalización de COBRA, se explican de forma neutral para que usted los vea venir.
Lo dirigimos a ayuda real
Su asesor de SHIP y sus agencias estatales, gratuitos e imparciales, y no un centro de llamadas que gana una comisión.
Cómo se relacionan los programas
Conviene tener claras tres preguntas sobre cualquier programa de cobertura: quién lo financia, quién lo administra y quién entrega los beneficios.
- Medicare es federal, financiado y dirigido por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Los beneficios llegan directamente del gobierno (Cobertura Original de Medicare) o de planes privados bajo contrato (Medicare Advantage).
- Medicaid es una alianza entre el gobierno federal y los estados: se financia en conjunto y cada estado lo administra dentro de las reglas federales. La mayoría de los estados entrega los beneficios a través de una Organización de Atención Administrada (MCO) privada.
- El Mercado de Seguros de Salud ofrece cobertura privada con Subsidio a las personas que no tienen una cobertura asequible en otro lugar.
Con frecuencia, las mismas aseguradoras participan en los tres mercados, y por eso la terminología se parece tanto. Conceptos Básicos de Cobertura mantiene claros los límites.