La cobertura de salud patrocinada por el gobierno es un laberinto de programas, plazos y siglas. MediPrimer lo organiza en material de referencia claro y honesto. No vendemos seguros, no estamos afiliados a ninguna agencia ni plan, y ninguna página aquí lo dirige hacia un producto en particular — solo explicamos cómo funciona para que pueda actuar con confianza.
Empiece aquí
La mayoría de las personas llegan aquí para entender su propia cobertura. Si ese es su caso, empiece con una de estas opciones:
Pronto cumpliré 65 años
Una guía paso a paso en lenguaje sencillo que no asume conocimientos previos y lo lleva hasta sus decisiones específicas. Los veteranos, las personas que aún trabajan y quienes ayudan a su cónyuge encuentran un camino a su medida.
Planificando con AnticipaciónTengo poco más de 60 años y estoy planificando con anticipación
¿Aún no tiene 65? Bien — los años previos importan. Qué preparar a los 62, 63 y 64 años para que los plazos reales no lo tomen por sorpresa.
ParejasEstoy planificando para mí y mi cónyuge
Medicare no tiene plan familiar — dos primas, dos calendarios. Lo que una pareja realmente paga, y qué pasa cuando uno de los dos se jubila primero.
Cambio de CoberturaMe estoy jubilando o perdiendo la cobertura del trabajo
Qué pasa con su seguro de salud cuando deja de trabajar. Opciones de cobertura puente, elegibilidad para Medicare, COBRA, el mercado de la ACA y las reglas de tiempo que necesita conocer.
Incapacidad del Seguro SocialRecibo beneficios por incapacidad o SSDI
Cómo funciona Medicare para las personas que reciben el Seguro por Incapacidad del Seguro Social. Períodos de espera, cuándo comienza la cobertura y cómo la incapacidad afecta sus opciones.
Programas EstatalesTengo bajos ingresos o estoy en Medicaid
Entienda los programas estatales de Medicaid y cómo se conectan con Medicare. Límites de ingresos, qué se cubre y cómo funciona la inscripción en su estado.
Ambos ProgramasTengo tanto Medicare como Medicaid (o creo que podría tenerlos)
Cómo trabajan juntos Medicare y Medicaid cuando usted califica para ambos. Reglas de coordinación, brechas de cobertura y por qué importa para sus costos y opciones.
Ayudando a Otra PersonaEstoy ayudando a un padre, cónyuge o amigo
Una guía para quienes manejan la cobertura de otra persona. Lo que necesita saber, cómo ayudar con la inscripción y dónde encontrar consejería gratuita.
DecidiendoEstoy eligiendo entre planes
La Cobertura Original de Medicare, Medicare Advantage y el Seguro Complementario de Medicare comparados de forma imparcial — con herramientas para alinear la decisión con lo que usted valora.
Negación o ApelaciónMe negaron algo o necesito apelar
Qué hacer cuando le niegan la cobertura. Cómo funcionan las apelaciones, los plazos, sus derechos y cómo obtener ayuda de defensores gratuitos.
AsistenciaNecesito ayuda para pagar
Consejería gratuita e imparcial y programas que reducen los costos de primas, medicamentos y cobertura — y cómo comunicarse con ellos.
¿Quiere ver primero el panorama general? Consulte todas las guías para miembros y cuidadores o cómo funcionan los programas.
Páginas más usadas
Inscripción y Plazos
Los períodos que confunden a todos — y las penalizaciones por no cumplirlos.
Cambios de Políticas y Reglas
Los cambios legislativos y regulatorios importantes explicados con claridad — y lo que cada uno significa para usted.
Obtener Ayuda para Pagar
Consejería gratuita y programas que reducen los costos de primas, medicamentos y cobertura.
Glosario en Lenguaje Sencillo
Busque cualquier término que encuentre, definido en lenguaje cotidiano.
Por qué MediPrimer es diferente
No falta información sobre Medicare y Medicaid en internet. La mayor parte trata de venderle un plan, está escrita como un reglamento federal, o está enterrada en el sitio de un solo programa a la vez. Creamos esto para ser lo que faltaba:
No tenemos nada que vender
Sin planes, sin anuncios, sin formularios de contacto, sin recolección de datos. La mayoría de la "ayuda gratuita" es un embudo de ventas que lo dirige hacia planes específicos. Nosotros no lo dirigimos hacia nada — solo los hechos y sus opciones oficiales gratuitas.
Precisión oficial, lenguaje sencillo
Los sitios del gobierno tienen autoridad pero son densos. Mantenemos la precisión y agregamos claridad, con un nivel de lectura de aproximadamente octavo grado.
Organizado según su situación
¿Un veterano con un cónyuge que trabaja? ¿Jubilación anticipada? Empezamos donde usted está y lo acompañamos hasta las decisiones — en lugar de hacerle armar la respuesta a partir de una docena de páginas de programas.
Todos los programas, y cómo se conectan
Medicare, Medicaid, Medicare Advantage, el Mercado de Seguros, CHIP y el VA en un solo lugar — incluyendo cómo interactúan — no un programa por sitio web.
Nombramos las trampas
Las decisiones difíciles de revertir y los errores que le cuestan a la gente — la "puerta de un solo sentido" del Seguro Complementario de Medicare, la trampa de la HSA y la Parte A de Medicare, la penalización de COBRA — presentados de forma neutral, para que los vea venir.
Lo dirigimos a ayuda real
Su consejero de SHIP y sus agencias estatales — gratuitos e imparciales — no un centro de llamadas que gana comisiones.
Cómo se relacionan los programas
Para cualquier programa de cobertura, ayuda tener claras tres preguntas: quién lo financia, quién lo administra y quién entrega los beneficios.
- Medicare es federal, financiado y dirigido por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Los beneficios vienen directamente del gobierno (Cobertura Original de Medicare) o de planes privados bajo contrato (Medicare Advantage).
- Medicaid es una asociación federal–estatal: financiado de forma conjunta y administrado por cada estado dentro de las reglas federales. La mayoría de los estados entregan los beneficios a través de Organizaciones de Atención Administrada (MCO) privadas.
- El Mercado de Seguros Médicos ofrece cobertura privada subsidiada a las personas que no tienen cobertura asequible en otro lugar.
Las mismas aseguradoras suelen participar en los tres mercados, y por eso la terminología se superpone tanto. Conceptos Básicos de Cobertura mantiene claros los límites.