Aquí está la respuesta corta. Si un plan Medicare Advantage (Parte C), un plan de medicamentos de Medicare, o un Plan de Costo de Medicare con una clasificación de calidad general de 5 estrellas está disponible en tu área, puedes usar el Período Especial de Inscripción de 5 estrellas para cambiarte a él desde tu plan actual de Medicare — una vez, en cualquier momento entre el 8 de diciembre del año anterior al año del plan y el 30 de noviembre del año del plan. Esa es una ventana mucho más amplia que el Período de Inscripción Anual, y existe específicamente para permitirte moverte hacia la cobertura mejor calificada sin esperar al próximo AEP.
Cómo funciona la ventana
- Fecha de inicio: 8 de diciembre del año anterior al año del plan.
- Fecha de fin: 30 de noviembre del año del plan.
- Úsalo una vez: puedes cambiar una vez durante ese período.
Las Clasificaciones de Estrellas para el próximo año del plan generalmente se publican cada otoño, así que los planes que obtienen 5 estrellas pueden cambiar de un año a otro. Nuestra página Clasificación de Estrellas y Calidad explica cómo calcula CMS la calificación.
A qué puedes cambiarte
Puedes usar este Período Especial de Inscripción para inscribirte en un plan Medicare Advantage (Parte C), un Plan de Costo de Medicare, o un plan de medicamentos de Medicare que tenga una clasificación de calidad general de 5 estrellas — siempre que haya uno disponible donde vives. No todos los condados tienen una opción de 5 estrellas cada año, ya que pocos planes alcanzan esa calificación máxima. Usa el Buscador de Planes de Medicare para verificar qué está disponible en tu área para el año del plan actual.
Dos cosas que debes revisar antes de cambiar
- Confirma que tus medicamentos estén cubiertos. Si te cambias a un plan de medicamentos de 5 estrellas, asegúrate de que en verdad esté disponible donde vives, ya que no todas las áreas tienen uno.
- Cuidado con una brecha en la cobertura de medicamentos. Si te mudas de un plan Medicare Advantage que incluye cobertura de medicamentos a un plan Medicare Advantage de 5 estrellas que no la incluye, podrías perder la cobertura de medicamentos hasta tu próxima oportunidad de inscripción — y podrías deber una Penalización por Inscripción Tardía de la Parte D.
También confirma que tus médicos y hospitales estén en la red del nuevo plan, y compara los costos totales, no solo la clasificación de estrellas. Usar el Buscador de Planes explica cómo comparar planes lado a lado.
En qué se diferencia de otras ventanas de inscripción
El Período de Inscripción Anual (15 de octubre–7 de diciembre) te permite hacer cualquier cambio de plan, pero solo una vez al año en ese calendario fijo. El Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage (1 de enero–31 de marzo) permite a los miembros actuales de Medicare Advantage hacer un cambio, pero solo entre opciones de Medicare Advantage. El Período Especial de Inscripción de 5 estrellas es diferente: está disponible durante la mayor parte del año, pero solo te permite moverte hacia un plan que obtuvo la clasificación de calidad máxima. Consulta Calendario de Inscripción y Inscripción y Plazos para ver cómo encajan todas estas ventanas.
Preguntas comunes
¿Qué es el Período Especial de Inscripción de 5 estrellas?
Es una ventana de uso único por año que te permite cambiarte a un plan Medicare Advantage (Parte C), un plan de medicamentos de Medicare, o un Plan de Costo de Medicare que tenga una clasificación de calidad general de 5 estrellas, si hay uno disponible donde vives. Va del 8 de diciembre del año anterior hasta el 30 de noviembre del año del plan actual.
¿Cuántas veces puedo usarlo?
Una vez durante esa ventana. Es un Período Especial de Inscripción de un solo uso, independiente y además del Período de Inscripción Anual y el Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage.
¿Habrá un plan de 5 estrellas disponible donde vivo?
No necesariamente. Pocos planes obtienen 5 estrellas, y la disponibilidad varía según el condado y el año. Consulta el Buscador de Planes de Medicare para ver si hay uno disponible en tu área para el año del plan actual.
¿Cambiarme podría costarme mi cobertura de medicamentos?
Sí, si te mudas de un plan Medicare Advantage que incluye cobertura de medicamentos a un plan Medicare Advantage de 5 estrellas sin ella. Podrías perder la cobertura de medicamentos hasta tu próxima oportunidad de inscripción y podrías deber una Penalización por Inscripción Tardía de la Parte D. Verifica qué incluye el plan de 5 estrellas antes de cambiarte.
¿Usar este Período Especial de Inscripción afecta mis derechos de Garantía de Emisión del Seguro Complementario de Medicare?
Cambiarte de la Cobertura Original de Medicare con una póliza de Seguro Complementario de Medicare a Medicare Advantage generalmente no está protegido de la misma manera que un cambio de Medigap a Medigap. Revisa las reglas de tu estado y Planes Medigap antes de cancelar una póliza de Seguro Complementario de Medicare para inscribirte en Medicare Advantage.