Esta es la respuesta corta. Si hay un plan Medicare Advantage, un plan de medicamentos de Medicare o un Plan de Costos de Medicare con una calificación de calidad general de 5 estrellas disponible en su área, puede usar el Período Especial de Inscripción de 5 estrellas para cambiarse a ese plan desde su plan actual de Medicare. Puede hacerlo una sola vez, en cualquier momento entre el 8 de diciembre del año anterior al año del plan y el 30 de noviembre del año del plan. Es un plazo mucho más amplio que el del Período de Inscripción Anual (AEP), y existe justamente para que usted pueda pasarse a la cobertura mejor calificada sin esperar al próximo AEP.
Cómo funciona el plazo
- Fecha de inicio: el 8 de diciembre del año anterior al año del plan.
- Fecha de cierre: el 30 de noviembre del año del plan.
- Úselo una sola vez: puede cambiarse una vez durante ese período.
Las Clasificación de Estrellas del próximo año del plan suelen publicarse cada otoño, por lo que los planes que obtienen 5 estrellas pueden cambiar de un año a otro. Nuestra página Clasificación de Estrellas y Calidad explica cómo calculan los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid la calificación.
A qué planes puede cambiarse
Puede usar este Período Especial de Inscripción para unirse a un plan Medicare Advantage, un Plan de Costos de Medicare o un plan de medicamentos de Medicare que tenga una calificación de calidad general de 5 estrellas, siempre que se ofrezca donde usted vive. No todos los condados tienen una opción de 5 estrellas cada año, porque pocos planes alcanzan esa calificación máxima. Use el Buscador de Planes de Medicare para ver qué hay disponible en su área para el año del plan en curso.
Dos cosas que debe revisar antes de cambiarse
- Confirme que sus medicamentos estén cubiertos. Si se cambia a un plan de medicamentos de 5 estrellas, asegúrese de que realmente se ofrezca donde usted vive, ya que no todas las áreas tienen uno.
- Cuidado con quedarse sin cobertura de medicamentos. Si pasa de un plan Medicare Advantage que incluye cobertura de medicamentos a un plan Medicare Advantage de 5 estrellas que no la incluye, podría perder la cobertura de medicamentos hasta su próxima oportunidad de inscripción, y es posible que deba pagar una Penalización por Inscripción Tardía de la Parte D.
Confirme también que sus médicos y hospitales estén en la Red de Proveedores del nuevo plan, y compare los costos totales, no solo la calificación de estrellas. Cómo usar el Buscador de Planes le explica cómo comparar planes lado a lado.
En qué se diferencia de otros períodos de inscripción
El Período de Inscripción Anual (del 15 de octubre al 7 de diciembre) le permite hacer cualquier cambio de plan, pero solo una vez al año y en ese calendario fijo. El Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage (del 1 de enero al 31 de marzo) permite a los miembros actuales de Medicare Advantage hacer un cambio, pero solo entre opciones de Medicare Advantage. El Período Especial de Inscripción de 5 estrellas es distinto: está disponible durante casi todo el año, pero solo le permite pasarse a un plan que obtuvo la calificación de calidad más alta. Consulte Calendario de Inscripción e Inscripción y Fechas Límite para ver cómo encajan todos estos períodos.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el Período Especial de Inscripción de 5 estrellas?
Es un plazo de una sola vez por año que le permite cambiarse a un plan Medicare Advantage, un plan de medicamentos de Medicare o un Plan de Costos de Medicare con una calificación de calidad general de 5 estrellas, si hay uno disponible donde usted vive. Va del 8 de diciembre del año anterior al 30 de noviembre del año del plan en curso.
¿Cuántas veces puedo usarlo?
Una sola vez durante ese plazo. Es un Período Especial de Inscripción de un solo uso, aparte del Período de Inscripción Anual y del Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage, y además de ellos.
¿Habrá un plan de 5 estrellas disponible donde vivo?
No necesariamente. Pocos planes obtienen 5 estrellas, y la disponibilidad varía según el condado y el año. Consulte el Buscador de Planes de Medicare para ver si se ofrece uno en su área para el año del plan en curso.
¿Podría perder mi cobertura de medicamentos si me cambio?
Sí, si pasa de un plan Medicare Advantage que incluye cobertura de medicamentos a un plan Medicare Advantage de 5 estrellas que no la incluye. Podría perder la cobertura de medicamentos hasta su próxima oportunidad de inscripción y es posible que deba pagar una Penalización por Inscripción Tardía de la Parte D. Revise qué incluye el plan de 5 estrellas antes de cambiarse.
¿Usar este Período Especial de Inscripción afecta mis derechos de Garantía de Emisión del Seguro Complementario de Medicare?
Pasar de la Cobertura Original de Medicare con una póliza del Seguro Complementario de Medicare (Medigap) a Medicare Advantage, por lo general, no está protegido de la misma manera que un cambio de una póliza Medigap a otra. Consulte las reglas de su estado y la página Planes Medigap antes de cancelar una póliza Medigap para unirse a Medicare Advantage.