Departamentos de Seguros Estatales

Este es un directorio de los departamentos de seguros estatales. Incluye el Departamento de Seguros de los 50 estados y de Washington, D.C. El departamento de su estado puede ayudarle con preguntas sobre Medigap, quejas sobre aseguradoras o agentes, y problemas de facturación o de reclamaciones. Todos los estados tienen uno. Vaya a la tabla del directorio para encontrar los datos de contacto de su estado.

Cómo usar este directorio de departamentos de seguros

1. Busque su estado. Vaya a la tabla del directorio. Los estados están en orden alfabético. Use su propio estado, no el estado donde tiene su sede la aseguradora.
2. Use el contacto de ayuda al consumidor. La mayoría de los departamentos tienen una línea de quejas de consumidores o una unidad de asistencia al consumidor. Use ese contacto para una pregunta o una queja.
3. Reúna primero sus papeles. Tenga a mano el nombre de su póliza o plan, la fecha del problema y cualquier carta, factura o número de reclamación. Anote con quién habló y cuándo.
4. Intente primero con el plan o el agente, si puede. A veces una llamada a la línea de servicios para miembros de la aseguradora resuelve rápido un problema de facturación o de reclamaciones. Si no lo resuelve, comuníquese con el departamento de su estado.
5. Sepa cuándo acudir a otro lugar. Para recibir ayuda gratuita para comparar las opciones de Medicare, llame a su SHIP. Si tiene un problema con la Cobertura Original de Medicare, llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

Qué hacen los departamentos de seguros estatales por los consumidores

Cada estado tiene un Departamento de Seguros (también llamado División de Seguros o Comisionado de Seguros). Estas agencias regulan las pólizas de Medigap (Seguro Complementario de Medicare) que las aseguradoras privadas venden en su estado. También otorgan licencias y supervisan a los agentes de seguros, atienden las quejas de los consumidores contra aseguradoras y agentes, y ofrecen información sobre sus derechos y protecciones en materia de seguros.

Los departamentos de seguros estatales pueden ayudarle si usted:

• Tiene preguntas sobre una póliza de Medigap o de Medicare Advantage que está considerando
• Quiere presentar una queja sobre una aseguradora, un agente o un corredor (negación de cobertura, problemas con la prima, prácticas de venta desleales)
• Necesita ayuda para entender su póliza o para resolver un problema
• Tiene dificultades con reclamaciones o con la facturación
• Sospecha que hay fraude de seguros

Departamentos estatales frente a otros recursos

Departamento de Seguros del Estado: Regula a las aseguradoras, los agentes y las pólizas. Atiende las quejas sobre pólizas de Medigap, prácticas de mercadeo de Medicare Advantage y la conducta de los agentes en su estado.

Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP): Orientación gratuita e independiente sobre todas las opciones de Medicare, preguntas sobre la Inscripción y apelaciones. Consulte el Directorio de SHIP de su estado.

Defensor del Beneficiario de Medicare: Ayuda a resolver problemas y quejas específicos de Medicare. Llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) para presentar los problemas que no se hayan resuelto a nivel local.

Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS): Supervisan Medicare y Medicare Advantage en todo el país. Presente sus quejas en Medicare.gov.

Directorio de Departamentos de Seguros Estatales

A continuación se presenta el directorio completo de los 50 estados y Washington, D.C., con la forma de comunicarse con el departamento de seguros de cada estado para recibir ayuda como consumidor. La mayoría de los departamentos tienen líneas dedicadas a quejas de consumidores o unidades de asistencia al consumidor.

Cómo encontrar al comisionado de seguros de su estado

La Asociación Nacional de Comisionados de Seguros (NAIC) mantiene el directorio oficial de todos los comisionados y departamentos de seguros estatales de EE. UU. Su sitio web incluye enlaces por estado, recursos para el consumidor y un directorio que puede buscar o descargar.

La mayoría de los departamentos de seguros estatales ahora tienen líneas directas para el consumidor y formularios de queja en línea en sus sitios web. Cuando visite el sitio de su estado, busque:

• "Quejas de consumidores" o "presentar una queja"
• "Servicios al consumidor" o "asistencia al consumidor"
• Números de línea directa gratuitos (por lo general, aparecen de forma destacada)
• Direcciones de correo electrónico para preguntas de consumidores