Para Miembros y Cuidadores

Cómo Obtener Ayuda para Pagar y Asistencia Gratuita

Muchas personas califican para programas que ayudan a pagar la cobertura y la atención médica. Encuentre aquí ayuda imparcial y asistencia gratuita o de bajo costo.

Puede que califique para ayuda que no conoce. Muchas personas creen que no califican, pero nunca lo verifican. Los límites de ingresos, la elegibilidad y los beneficios son diferentes en cada programa. Solicitar estos programas es gratis. La asesoría de SHIP es gratuita e imparcial: no venden nada y no favorecen un plan sobre otro.

Consejos y Asesoría Gratuitos

Obtenga asesoría gratuita e imparcial antes de elegir un plan. Un asesor puede ayudarle a entender sus opciones.

SHIP (Programa Estatal de Asistencia con el Seguro de Salud)

shiphelp.org

Asesoría gratuita y personalizada sobre Medicare, Medicaid y la cobertura de salud. Los asesores de SHIP trabajan para su estado y su servicio es gratuito. No venden nada y no favorecen ningún plan. Pueden ayudarle a entender sus opciones, comparar planes y resolver problemas de cobertura. Encuentre su programa local en shiphelp.org.

Línea de Ayuda de Medicare (Oficial)

1-800-633-4227 (1-800-MEDICARE) | medicare.gov

Llame a esta línea del gobierno para recibir ayuda gratuita sobre Medicare. Responden preguntas sobre beneficios, plazos de inscripción, costos y cómo encontrar atención. Medicare.gov también tiene herramientas para comparar planes y guías paso a paso.

Agencias del Área sobre el Envejecimiento (Area Agencies on Aging) y el Localizador Eldercare

1-800-677-1116 | eldercare.acl.gov

Programas locales que ayudan a los adultos mayores y a los cuidadores a encontrar servicios y asesoría. Llame al Localizador Eldercare o visite el sitio web para encontrar el programa cercano a usted. Los servicios varían según el área, pero pueden incluir comidas, transporte, ayuda legal y ayuda para solicitar beneficios.

Ayuda con los Costos de Medicare

Si tiene Medicare y bajos ingresos, puede calificar para programas que ayudan a pagar sus primas (costos mensuales), su Deducible (la cantidad que paga antes de que el seguro ayude) y otros costos.

Programas de Ahorro de Medicare (MSPs)

Su Agencia Estatal de Medicaid | medicaid.gov

Programas estatales que ayudan a las personas a pagar las primas de Medicare (costos mensuales), el Copago (su parte de las facturas) y los deducibles (cantidades que paga antes de que el seguro ayude). Estos son beneficios de Medicaid, y los límites de ingresos varían según el estado. La solicitud se hace a través de la agencia de Medicaid de su estado. Si califica, un Programa de Ahorro de Medicare puede pagar parte o la totalidad de sus primas de la Parte B de Medicare y la Parte D de Medicare, y algunos de sus costos.

PACE (Programas de Atención Integral para Ancianos)

medicare.gov

Un programa para personas de 55 años o más que necesitan un nivel de atención de hogar de ancianos pero quieren quedarse en casa. PACE incluye atención médica, servicios sociales y ayuda con las actividades diarias. No se basa en los ingresos: puede inscribirse con Medicare, Medicaid o ambos (los costos varían). Su estado debe certificar el nivel de atención que necesita, y PACE solo se ofrece en algunas áreas. Consulte medicare.gov para ver si PACE está cerca de usted.

Ayuda con los Costos de Medicamentos Recetados

Si tiene Medicare o está solicitando cobertura y tiene bajos ingresos, puede obtener ayuda para pagar los medicamentos recetados.

Ayuda Adicional / Subsidio por Bajos Ingresos (LIS) de la Parte D

Administración del Seguro Social (ssa.gov) | medicare.gov

Un programa federal que ayuda a las personas de bajos ingresos a pagar los medicamentos recetados de la Parte D. Recibe ayuda con las primas (costos mensuales), los deducibles y los copagos (su parte). Puede solicitarlo a través de la Administración del Seguro Social (ssa.gov) o Medicare.gov, o por teléfono al 1-800-772-1213. Los límites de ingresos son más altos de lo que podría pensar: es posible que usted califique.

Cobertura de Salud Completa

Si no tiene seguro médico o quiere pagar menos, estos programas ofrecen cobertura para usted y su familia.

Medicaid

Su Agencia Estatal de Medicaid | medicaid.gov

Un programa federal-estatal que paga la atención médica de las personas con bajos ingresos. Medicaid cubre visitas al médico, medicamentos recetados y cuidado a largo plazo. La elegibilidad y los beneficios varían según el estado, pero todos los estados deben cubrir los servicios básicos. Puede solicitarlo en cualquier momento del año (no solo durante los períodos de inscripción). Encuentre la agencia de su estado usando el directorio estatal.

Crédito Fiscal de Prima y Subsidios del Mercado de Seguros Médicos

healthcare.gov

Si compra un seguro a través del Mercado de Seguros de ACA (HealthCare.gov), puede obtener créditos fiscales que reducen su pago mensual. También puede obtener reducciones de Compartir Costos que bajan sus deducibles y copagos (su parte de las facturas). Los límites de ingresos son más altos de lo que podría pensar. Solicítelo en HealthCare.gov durante la Inscripción Abierta o después de un cambio de vida (como perder un trabajo).

Averigüe Para Qué Califica

Benefits.gov — Herramienta de Evaluación de Beneficios

benefits.gov

Un sitio web gratuito del gobierno que le muestra para qué beneficios podría calificar. Responda algunas preguntas sobre su hogar y sus ingresos, y la herramienta le mostrará programas que podrían ayudarle, incluyendo el Programa de Ahorro de Medicare, Medicaid, SNAP, ayuda con servicios públicos y más.

¿Qué Sigue Después?

  1. Primero obtenga asesoría imparcial. Llame a SHIP (shiphelp.org) o a su Agencia del Área sobre el Envejecimiento. Un asesor puede explicarle sus opciones sin costo.
  2. Verifique si califica. Use Benefits.gov, llame a Medicare al 1-800-633-4227, o llame a la agencia de Medicaid de su estado.
  3. Solicite los programas para los que califica. Las solicitudes son gratuitas y puede solicitar en cualquier momento. Tenga listos sus documentos de ingresos.
  4. Dé seguimiento. Después de solicitar, pregunte cuándo esperar una decisión y qué debe hacer si sus circunstancias cambian.
Verifique todos los detalles con fuentes oficiales. Esta página ofrece un resumen de los programas de asistencia y dónde encontrar ayuda. La elegibilidad, los beneficios y los procesos de solicitud varían según el estado y cambian con el tiempo. Para obtener información actualizada y sobre su situación específica, use los sitios web y números de teléfono oficiales de arriba o llame a un asesor de SHIP.