Ayuda para Pagar Medicare: La Respuesta Rápida
Cuatro programas hacen la mayor parte del trabajo. Todos son gratuitos para solicitar, y los límites de ingresos son más altos de lo que muchas personas piensan:
- Programa de Ahorro de Medicare (QMB, SLMB, QI): su estado paga su prima de la Parte B de Medicare, y algunos niveles también pagan su deducible y copago. Solicite a través de su agencia estatal de Medicaid.
- Ayuda Adicional: reduce las primas, deducibles y copagos de los medicamentos recetados de la Parte D de Medicare. Solicite en ssa.gov/extrahelp o llame al 1-800-772-1213.
- Medicaid: cobertura de salud completa para personas de bajos ingresos, incluyendo cuidado a largo plazo. Puede solicitarla en cualquier época del año.
- Crédito Fiscal de Prima del Mercado de Seguros: si tiene menos de 65 años y no tiene Medicare, este crédito reduce su prima mensual en HealthCare.gov.
¿No está seguro cuáles le convienen? Descubra para qué califica con la breve evaluación en esta página, u obtenga ayuda gratuita e imparcial de un consejero de SHIP.
Consejos y Consejería Gratuitos
Obtenga consejería gratuita e imparcial antes de elegir un plan. Un consejero puede ayudarle a entender sus opciones.
SHIP (Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud)
Consejería gratuita e individual sobre Medicare, Medicaid y la cobertura de salud. Los consejeros de SHIP trabajan para su estado y son gratuitos. No venden nada ni favorecen un plan. Pueden ayudarle a entender sus opciones, comparar planes y resolver problemas de cobertura. Encuentre el programa local en shiphelp.org.
Línea de Ayuda de Medicare (Oficial)
1-800-633-4227 (1-800-MEDICARE) | medicare.gov
Llame a esta línea gubernamental para obtener ayuda gratuita sobre Medicare. Responden preguntas sobre beneficios, fechas límite de inscripción, costos y cómo encontrar atención médica. Medicare.gov también tiene herramientas para comparar planes y guías paso a paso.
Agencias de Área sobre el Envejecimiento y Localizador de Cuidado para Personas Mayores
1-800-677-1116 | eldercare.acl.gov
Programas locales que ayudan a los adultos mayores y a los cuidadores a encontrar servicios y consejería. Llame al Localizador de Cuidado para Personas Mayores o visite el sitio web para encontrar el programa cerca de usted. Los servicios varían según el área, pero pueden incluir comidas, transporte, ayuda legal y ayuda para solicitar beneficios.
Ayuda con los Costos de Medicare
Si tiene Medicare y bajos ingresos, es posible que califique para programas que ayudan a pagar sus primas (costos mensuales), deducibles (montos que paga antes de que el seguro ayude) y otros costos.
Programas de Ahorro de Medicare (MSP)
Su Agencia Estatal de Medicaid | medicaid.gov
Programas estatales que ayudan a las personas a pagar las primas de Medicare (costos mensuales), los copagos (su parte de las facturas) y los deducibles (montos que paga antes de que el seguro ayude). Estos son beneficios de Medicaid, y los límites de ingresos varían según el estado. Usted solicita a través de su agencia estatal de Medicaid. Si califica, el programa puede pagar parte o la totalidad de sus primas de la Parte B de Medicare y la Parte D de Medicare, y algunos de sus costos.
PACE (Programas de Atención Integral para Ancianos)
Un programa para personas de 55 años o más que necesitan un nivel de cuidado propio de un hogar de ancianos, pero desean permanecer en casa. PACE incluye atención médica, servicios sociales y ayuda con las actividades diarias. No se basa en los ingresos: puede inscribirse con Medicare, Medicaid o ambos (los costos varían). Su estado debe certificar el nivel de necesidad de cuidado, y PACE solo se ofrece en algunas áreas. Consulte medicare.gov para ver si hay un programa PACE cerca de usted.
Ayuda con los Costos de Medicamentos Recetados
Si tiene Medicare o está solicitando cobertura y tiene bajos ingresos, es posible que reciba ayuda para pagar los medicamentos recetados.
Ayuda Adicional / Subsidio de Bajos Ingresos de la Parte D (LIS)
Administración del Seguro Social (ssa.gov) | medicare.gov
Un programa federal que ayuda a las personas de bajos ingresos a pagar los medicamentos recetados de la Parte D de Medicare. Recibe ayuda con las primas (costos mensuales), los deducibles y los copagos (su parte). Puede solicitar a través de la Administración del Seguro Social (ssa.gov) o Medicare.gov, o por teléfono al 1-800-772-1213. Los límites de ingresos son más altos de lo que podría pensar — es posible que usted califique.
Cobertura de Salud Completa
Si no tiene seguro de salud o desea pagar menos, estos programas ofrecen cobertura para usted y su familia.
Medicaid
Su Agencia Estatal de Medicaid | medicaid.gov
Un programa federal-estatal que paga la atención médica de las personas de bajos ingresos. Medicaid cubre visitas al médico, medicamentos recetados y cuidado a largo plazo. La elegibilidad y los beneficios varían según el estado, pero todos los estados deben cubrir servicios básicos. Puede solicitarlo en cualquier momento del año (no solo durante los períodos de inscripción). Encuentre su agencia estatal usando el directorio estatal.
Créditos Fiscales de Prima y Subsidios del Mercado de Seguros de Salud
Si compra un seguro a través del Mercado de Seguros de la ACA (HealthCare.gov), puede recibir créditos fiscales que reducen su pago mensual. También puede recibir reducciones de Compartir Costos que disminuyen sus deducibles y copagos (su parte de las facturas). Los límites de ingresos son más altos de lo que podría pensar. Solicite en HealthCare.gov durante la Inscripción Abierta o después de un cambio de vida (como perder un empleo).
Descubra para Qué Califica
Benefits.gov — Herramienta de Evaluación de Beneficios
Un sitio web gubernamental gratuito que le muestra para qué beneficios podría calificar. Responda algunas preguntas sobre su hogar e ingresos, y la herramienta le mostrará programas que podrían ayudar — incluyendo programas de ahorro de Medicare, Medicaid, SNAP, ayuda con servicios públicos y más.
¿Qué Sigue?
- Obtenga consejería imparcial primero. Llame a SHIP (shiphelp.org) o a su Agencia de Área sobre el Envejecimiento. Un consejero puede explicarle sus opciones sin costo.
- Verifique si califica. Use Benefits.gov, llame a Medicare al 1-800-633-4227, o llame a su agencia estatal de Medicaid.
- Solicite los programas para los que califica. Las solicitudes son gratuitas y puede solicitar en cualquier momento. Tenga listos sus documentos de ingresos.
- Dé seguimiento. Después de solicitar, pregunte cuándo esperar una decisión y qué debe hacer si sus circunstancias cambian.