Narito ang maikling sagot. Maraming tao ang kwalipikado sa mga libreng programang tumutulong magbayad sa mga gastos sa Medicare o Medicaid, pero madalas ay hindi nila alam ito. Ang mga programang tulad ng Mga Programa ng Pag-iimpok ng Medicare, Karagdagang Tulong, Medicaid, at mga kredito sa buwis ng Marketplace ay maaaring magpababa ng mga premium, deductible (nababawas), at copayment. Ang isang libreng tagapayo ng SHIP ay makakatulong sa iyong malaman kung alin ang bagay sa iyo.
Tulong sa Pagbabayad para sa Medicare: Ang Mabilis na Sagot
Apat na programa ang gumagawa ng karamihan ng trabaho. Libre ang mag-apply sa lahat ng ito, at mas mataas ang mga limitasyon sa kita kaysa sa inaakala ng maraming tao:
- Mga Programa ng Pag-iimpok ng Medicare (Kwalipikadong Benepisyaryo ng Medicare (QMB), Tinukoy na Benepisyaryo ng Medicare na may Mababang Kita (SLMB), Kwalipikadong Indibidwal (QI)): binabayaran ng iyong estado ang iyong premium sa Medicare Part B, at ang ilang antas ay nagbabayad din ng iyong mga deductible (nababawas) at copayment. Mag-apply sa pamamagitan ng iyong ahensya ng Medicaid ng estado.
- Karagdagang Tulong: nagpapababa ng mga premium, deductible (nababawas), at copayment sa reseta ng gamot ng Medicare Part D. Mag-apply sa ssa.gov/extrahelp o tumawag sa 1-800-772-1213.
- Medicaid: buong saklaw pangkalusugan para sa mga taong may mababang kita, kasama ang pangmatagalang pangangalaga. Maaari kang mag-apply anumang oras ng taon.
- Mga kredito sa buwis ng Marketplace: kung wala ka pang 65 at wala kang Medicare, pinababa nito ang iyong buwanang Premium sa HealthCare.gov.
Hindi sigurado kung alin ang bagay sa iyo? Alamin kung saan ka kwalipikado gamit ang maikling pagsusuri sa pahinang ito, o kumuha ng libre at walang kinikilingang tulong mula sa isang tagapayo ng SHIP.
Saan magsisimula: tatlong hakbang para makakuha ng tulong sa pagbabayad
- Suriin kung saan ka maaaring kwalipikado. Gamitin ang maikling pagsusuri sa pahinang ito. Itinuturo nito ang mga programang maaaring bagay sa iyong kita at saklaw.
- Mag-apply sa tamang lugar. Para sa Programa ng Pag-iimpok ng Medicare, mag-apply sa pamamagitan ng iyong ahensya ng Medicaid ng estado. Para sa Karagdagang Tulong sa gastos sa gamot, mag-apply sa ssa.gov/extrahelp o tumawag sa 1-800-772-1213. Para sa mga kredito sa buwis ng Marketplace, mag-apply sa HealthCare.gov.
- Kumuha ng libreng tulong sa mga porma. Maaaring gabayan ka ng isang tagapayo ng SHIP sa isang aplikasyon nang walang bayad. Hindi sila nagbebenta ng insurance. Hanapin ang iyong lokal na programa sa shiphelp.org.
Hindi mo kailangang maghintay ng Bukas na Pagpapatala para humingi ng tulong. Walang bayad ang pag-apply, at ang "hindi" sa isang programa ay hindi pumipigil sa iyong subukan ang iba. May iba't ibang limitasyon sa kita ang mga programa, kaya suriin ang bawat isa.
Libreng Payo & Pagpapayo
Kumuha ng libre at walang kinikilingang pagpapayo bago ka pumili ng plano. Matutulungan ka ng isang tagapayo na maunawaan ang iyong mga opsyon.
SHIP (Programa ng Tulong sa Seguro sa Kalusugan ng Estado)
Libre at personal na pagpapayo tungkol sa Medicare, Medicaid, at saklaw pangkalusugan. Ang mga tagapayo ng SHIP ay nagtatrabaho para sa iyong estado at libre silang gamitin. Wala silang ibinebenta at hindi nila pinapaboran ang isang plano. Matutulungan ka nilang maunawaan ang iyong mga opsyon, ihambing ang mga plano, at ayusin ang mga problema sa saklaw. Hanapin ang iyong lokal na programa sa shiphelp.org.
Medicare Help Line (Opisyal)
1-800-633-4227 (1-800-MEDICARE) | medicare.gov
Tawagan ang linyang ito ng pamahalaan para sa libreng tulong tungkol sa Medicare. Sinasagot nila ang mga tanong tungkol sa mga benepisyo, deadline ng Pagpapatala, mga gastos, at paghahanap ng pangangalaga. May mga kasangkapan din ang Medicare.gov para maghambing ng mga plano at mga gabay na hakbang-hakbang.
Mga Area Agency on Aging & Eldercare Locator
1-800-677-1116 | eldercare.acl.gov
Mga lokal na programang tumutulong sa mga nakatatanda at tagapag-alaga na makahanap ng mga serbisyo at pagpapayo. Tawagan ang Eldercare Locator o bisitahin ang website para hanapin ang programang malapit sa iyo. Nag-iiba ang mga serbisyo depende sa lugar pero maaaring kasama ang pagkain, transportasyon, tulong legal, at tulong sa pag-apply para sa mga benepisyo.
Tulong sa mga Gastos sa Medicare
Kung mayroon kang Medicare at mababa ang kita mo, maaari kang maging kwalipikado sa mga programang tumutulong magbayad ng iyong mga premium (buwanang gastos), deductible (nababawas) (mga halagang binabayaran mo bago tumulong ang insurance), at iba pang gastos.
Mga Programa ng Pag-iimpok ng Medicare (MSP)
Ang iyong Ahensya ng Medicaid ng Estado | medicaid.gov
Mga programa ng estado na tumutulong sa mga tao na magbayad ng mga premium ng Medicare (buwanang gastos), copayment (ang bahagi mo sa mga bayarin), at deductible (nababawas) (mga halagang binabayaran mo bago tumulong ang insurance). Mga benepisyo ito ng Medicaid, at nag-iiba ang mga limitasyon sa kita depende sa estado. Mag-apply ka sa pamamagitan ng ahensya ng Medicaid ng iyong estado. Kung kwalipikado ka, babayaran ng programa ang iyong premium sa Medicare Part B (binabayaran din ng QMB ang Medicare Part A kung kailangan mo itong bilhin) at, sa ilang antas, ang iyong mga deductible (nababawas) at copayment. Ang lahat ng nasa isang MSP ay awtomatiko ring nakakakuha ng Karagdagang Tulong sa mga gastos sa Part D. Tingnan ang paghahambing ng Kwalipikadong Benepisyaryo ng Medicare (QMB), Tinukoy na Benepisyaryo ng Medicare na may Mababang Kita (SLMB), at Kwalipikadong Indibidwal (QI) para malaman kung ano talaga ang binabayaran ng bawat antas.
PACE (Mga Programa ng Ganap na Pangangalaga para sa mga Matatanda)
Isang programa para sa mga taong 55 pataas na nangangailangan ng antas ng pangangalaga sa nursing home pero gustong manatili sa bahay. Kasama sa PACE ang medikal na pangangalaga, mga serbisyong panlipunan, at tulong sa pang-araw-araw na gawain. Hindi ito nakabatay sa kita: maaari kang sumali na may Medicare, Medicaid, o pareho (nag-iiba ang mga gastos). Dapat patunayan ng iyong estado ang pangangailangan sa antas ng pangangalaga, at inaalok lang ang PACE sa ilang lugar. Tingnan ang medicare.gov para malaman kung malapit sa iyo ang PACE.
Tulong sa mga Gastos sa Reseta ng Gamot
Kung mayroon kang Medicare o nag-aapply ka para sa saklaw at mababa ang kita mo, maaari kang makakuha ng tulong sa pagbabayad para sa mga gamot na reseta.
Karagdagang Tulong / Subsidyo para sa Mababang Kita sa Part D (LIS)
Social Security Administration (ssa.gov) | medicare.gov
Isang pederal na programa na tumutulong sa mga taong mababa ang kita na magbayad para sa mga gamot na reseta ng Medicare Part D. Makakakuha ka ng tulong sa mga premium (buwanang gastos), deductible (nababawas), at copayment (ang bahagi mo). Maaari kang mag-apply sa pamamagitan ng Social Security Administration (ssa.gov) o Medicare.gov, o sa telepono sa 1-800-772-1213. Mas mataas ang mga limitasyon sa kita kaysa sa inaakala mo — maaaring kwalipikado ka.
Buong gabay: Karagdagang Tulong (Subsidyo para sa Mababang Kita sa Part D): sino ang kwalipikado at paano mag-apply.
Buong Saklaw Pangkalusugan
Kung wala kang health insurance o gusto mong magbayad nang mas kaunti, nag-aalok ang mga programang ito ng saklaw para sa iyo at sa iyong pamilya.
Medicaid
Ang iyong Ahensya ng Medicaid ng Estado | medicaid.gov
Isang programang pederal-estado na nagbabayad para sa pangangalagang pangkalusugan ng mga taong mababa ang kita. Sinasaklaw ng Medicaid ang mga pagbisita sa doktor, mga gamot na reseta, at pangmatagalang pangangalaga. Nag-iiba ang pagiging karapat-dapat at mga benepisyo depende sa estado, pero dapat saklawin ng lahat ng estado ang mga pangunahing serbisyo. Maaari kang mag-apply anumang oras sa buong taon (hindi lang sa mga panahon ng Pagpapatala). Hanapin ang ahensya ng iyong estado gamit ang direktoryo ng estado.
Mga Kredito sa Buwis ng Premium & mga Subsidyo ng Health Insurance Marketplace
Kung bibili ka ng insurance sa pamamagitan ng ACA Marketplace (HealthCare.gov), maaari kang makakuha ng mga kredito sa buwis na nagpapababa ng iyong buwanang bayad. Maaari ka ring makakuha ng mga pagbabawas sa Pagbabahagi ng Gastos na nagpapababa ng iyong mga deductible (nababawas) at copayment (ang bahagi mo sa mga bayarin). Mas mataas ang mga limitasyon sa kita kaysa sa inaakala mo. Mag-apply sa HealthCare.gov sa panahon ng Bukas na Pagpapatala o pagkatapos ng pagbabago sa buhay (tulad ng pagkawala ng trabaho).
Alamin Kung Saan Ka Kwalipikado
Benefits.gov — Kasangkapan sa Pagsusuri ng mga Benepisyo
Isang libreng website ng pamahalaan na nagpapakita kung anong mga benepisyo ang maaari mong maging kwalipikado. Sagutin ang ilang tanong tungkol sa iyong sambahayan at kita, at ipapakita ng kasangkapan ang mga programang maaaring makatulong — kasama ang mga programa ng pag-iimpok ng Medicare, Medicaid, SNAP, tulong sa utility, at iba pa.
Ano ang Susunod na Mangyayari?
- Kumuha muna ng pagpapayong walang kinikilingan. Tawagan ang SHIP (shiphelp.org) o ang iyong Area Agency on Aging. Maipapaliwanag ng isang tagapayo ang iyong mga opsyon nang walang bayad.
- Suriin kung kwalipikado ka. Gamitin ang Benefits.gov, tawagan ang Medicare sa 1-800-633-4227, o tawagan ang ahensya ng Medicaid ng iyong Estado.
- Mag-apply sa mga programang kwalipikado ka. Libre ang mga aplikasyon at maaari kang mag-apply anumang oras. Ihanda ang iyong mga dokumento ng kita.
- Mag-follow up. Pagkatapos mag-apply, itanong kung kailan aasahan ang desisyon at kung ano ang dapat mong gawin kung magbago ang iyong sitwasyon.