Narito ang maikling sagot. Maraming tao ang kwalipikado sa mga libreng programang tumutulong magbayad sa mga gastos sa Medicare o Medicaid, pero madalas ay hindi nila ito alam. Ang mga programang tulad ng Programa ng Pag-iimpok ng Medicare, Karagdagang Tulong, Medicaid, at mga kredito sa buwis ng Marketplace ay maaaring magpababa ng mga premium, deductible (nababawas), at copayment. Makakatulong ang isang libreng tagapayo ng SHIP para malaman mo kung alin ang akma sa iyo.
Tulong sa Pagbabayad para sa Medicare: Ang Mabilis na Sagot
Apat na programa ang gumagawa ng karamihan ng trabaho. Libre ang mag-apply sa lahat ng ito, at mas mataas ang mga limitasyon sa kita kaysa sa inaakala ng maraming tao:
- Programa ng Pag-iimpok ng Medicare (QMB, SLMB, QI): binabayaran ng iyong estado ang iyong premium sa Part B, at ang ilang antas ay nagbabayad din ng iyong mga deductible (nababawas) at copayment. Mag-apply sa pamamagitan ng iyong ahensya ng Medicaid ng estado.
- Karagdagang Tulong: nagpapababa ng mga premium, deductible (nababawas), at copayment sa reseta ng gamot sa Part D. Mag-apply sa ssa.gov/extrahelp o tumawag sa 1-800-772-1213.
- Medicaid: buong saklaw sa kalusugan para sa mga taong may mababang kita, kasama ang pangmatagalang pangangalaga. Maaari kang mag-apply anumang oras sa buong taon.
- Mga kredito sa buwis ng Marketplace: kung wala ka pang 65 taong gulang at wala kang Medicare, pinapababa ng mga ito ang iyong buwanang premium sa HealthCare.gov.
Saan magsisimula: tatlong hakbang para makakuha ng tulong sa pagbabayad
- Alamin kung saan ka maaaring kwalipikado. Gamitin ang maikling pagsusuri sa pahinang ito. Ituturo nito sa iyo ang mga programang maaaring akma sa iyong kita at saklaw.
- Mag-apply sa tamang lugar. Para sa Programa ng Pag-iimpok ng Medicare, mag-apply sa pamamagitan ng iyong ahensya ng Medicaid ng estado. Para sa Karagdagang Tulong sa gastos sa gamot, mag-apply sa ssa.gov/extrahelp o tumawag sa 1-800-772-1213. Para sa mga kredito sa buwis ng Marketplace, mag-apply sa HealthCare.gov.
- Humingi ng libreng tulong sa mga porma. Maaaring samahan ka ng isang tagapayo ng SHIP sa isang aplikasyon nang walang bayad. Hindi sila nagbebenta ng insurance. Hanapin ang iyong lokal na programa sa shiphelp.org.
Hindi mo kailangang maghintay ng Bukas na Pagpapatala para humingi ng tulong. Walang gastos ang pag-apply, at ang "hindi" sa isang programa ay hindi hadlang para subukan mo ang iba. Magkakaiba ang mga limitasyon sa kita ng mga programa, kaya suriin ang bawat isa.
Libreng Payo & Pagpapayo
Kumuha ng libre at walang kinikilingang pagpapayo bago ka pumili ng plano. Makakatulong ang isang tagapayo na maunawaan mo ang iyong mga opsyon.
SHIP (State Health Insurance Assistance Program)
Libreng, isa-sa-isang pagpapayo tungkol sa Medicare, Medicaid, at saklaw sa kalusugan. Ang mga tagapayo ng SHIP ay nagtatrabaho para sa iyong estado at libre silang gamitin. Wala silang ibinebenta at hindi sila kumikiling sa isang plano. Matutulungan ka nilang maunawaan ang iyong mga opsyon, ihambing ang mga plano, at ayusin ang mga problema sa saklaw. Hanapin ang iyong lokal na programa sa shiphelp.org.
Medicare Help Line (Opisyal)
1-800-633-4227 (1-800-MEDICARE) | medicare.gov
Tawagan ang linyang ito ng pamahalaan para sa libreng tulong tungkol sa Medicare. Sinasagot nila ang mga tanong tungkol sa mga benepisyo, deadline ng pagpapatala, mga gastos, at paghahanap ng pangangalaga. Mayroon ding mga kasangkapan ang Medicare.gov para maghambing ng mga plano at mga gabay na hakbang-hakbang.
Mga Area Agency on Aging & Eldercare Locator
1-800-677-1116 | eldercare.acl.gov
Mga lokal na programang tumutulong sa mga nakatatanda at tagapag-alaga na makahanap ng mga serbisyo at pagpapayo. Tawagan ang Eldercare Locator o bisitahin ang website para hanapin ang programa malapit sa iyo. Iba-iba ang mga serbisyo depende sa lugar pero maaaring kasama ang mga pagkain, transportasyon, tulong legal, at tulong sa pag-apply para sa mga benepisyo.
Tulong sa mga Gastos sa Medicare
Kung mayroon kang Medicare at mababa ang kita mo, maaari kang maging kwalipikado sa mga programang tumutulong magbayad ng iyong mga premium (buwanang gastos), deductible (nababawas) (halagang babayaran mo bago tumulong ang insurance), at iba pang gastos.
Programa ng Pag-iimpok ng Medicare (MSP)
Ang iyong Ahensya ng Medicaid ng Estado | medicaid.gov
Mga programa ng estado na tumutulong sa mga tao na magbayad ng mga premium sa Medicare (buwanang gastos), copayment (ang bahagi mo sa mga bayarin), at deductible (nababawas) (halagang babayaran mo bago tumulong ang insurance). Mga benepisyo ito ng Medicaid, at nag-iiba ang mga limitasyon sa kita depende sa estado. Nag-a-apply ka sa pamamagitan ng ahensya ng Medicaid ng iyong estado. Kung kwalipikado ka, babayaran ng programa ang iyong premium sa Part B (binabayaran din ng QMB ang Part A kung kailangan mo itong bilhin) at, sa ilang antas, ang iyong mga deductible (nababawas) at copayment. Awtomatiko ring nakakakuha ng Karagdagang Tulong sa mga gastos sa Part D ang bawat nasa isang MSP. Tingnan ang paghahambing ng QMB, SLMB, at QI para malaman kung ano talaga ang binabayaran ng bawat antas.
PACE (Mga Programa ng Ganap na Pangangalaga para sa mga Matatanda)
Isang programa para sa mga taong 55 taong gulang pataas na nangangailangan ng antas ng pangangalaga ng nursing home pero gustong manatili sa bahay. Kasama sa PACE ang pangangalagang medikal, mga serbisyong panlipunan, at tulong sa mga pang-araw-araw na gawain. Hindi ito batay sa kita: maaari kang sumali na may Medicare, Medicaid, o pareho (nag-iiba ang mga gastos). Dapat patunayan ng iyong estado ang antas ng pangangailangan sa pangangalaga, at inaalok lang ang PACE sa ilang lugar. Tingnan ang medicare.gov para malaman kung may PACE malapit sa iyo.
Tulong sa mga Gastos sa Reseta ng Gamot
Kung mayroon kang Medicare o nag-a-apply ka para sa saklaw at mababa ang kita mo, maaari kang makakuha ng tulong sa pagbabayad ng mga reseta ng gamot.
Karagdagang Tulong / Part D Low-Income Subsidy (LIS)
Social Security Administration (ssa.gov) | medicare.gov
Isang pederal na programa na tumutulong sa mga taong may mababang kita na magbayad para sa mga reseta ng gamot sa Part D. Makakakuha ka ng tulong sa mga premium (buwanang gastos), deductible (nababawas), at copayment (ang bahagi mo). Maaari kang mag-apply sa pamamagitan ng Social Security Administration (ssa.gov) o Medicare.gov, o sa telepono sa 1-800-772-1213. Mas mataas ang mga limitasyon sa kita kaysa sa iniisip mo — maaaring kwalipikado ka.
Buong gabay: Karagdagang Tulong (Part D Low-Income Subsidy): sino ang kwalipikado at paano mag-apply.
Buong Saklaw sa Kalusugan
Kung wala kang health insurance o gusto mong magbayad nang mas kaunti, nag-aalok ang mga programang ito ng saklaw para sa iyo at sa iyong pamilya.
Medicaid
Ang iyong Ahensya ng Medicaid ng Estado | medicaid.gov
Isang programang pederal-at-estado na nagbabayad para sa pangangalagang pangkalusugan ng mga taong may mababang kita. Sinasaklaw ng Medicaid ang mga pagbisita sa doktor, reseta ng gamot, at pangmatagalang pangangalaga. Nag-iiba ang pagiging karapat-dapat at mga benepisyo depende sa estado, pero lahat ng estado ay dapat sumaklaw sa mga pangunahing serbisyo. Maaari kang mag-apply anumang oras sa buong taon (hindi lang sa mga panahon ng pagpapatala). Hanapin ang ahensya ng iyong estado gamit ang direktoryo ng mga estado.
Mga Kredito sa Buwis ng Premium & Subsidyo ng Health Insurance Marketplace
Kung bibili ka ng insurance sa pamamagitan ng ACA Marketplace (HealthCare.gov), maaari kang makakuha ng mga kredito sa buwis na nagpapababa ng iyong buwanang bayad. Maaari ka ring makakuha ng mga pagbabawas sa pagbabahagi ng gastos na nagpapababa ng iyong mga deductible (nababawas) at copayment (ang bahagi mo sa mga bayarin). Mas mataas ang mga limitasyon sa kita kaysa sa iniisip mo. Mag-apply sa HealthCare.gov sa panahon ng Bukas na Pagpapatala o pagkatapos ng pagbabago sa buhay (tulad ng pagkawala ng trabaho).
Alamin Kung Saan Ka Kwalipikado
Benefits.gov — Kasangkapan sa Pagsusuri ng mga Benepisyo
Isang libreng website ng pamahalaan na nagpapakita kung saang mga benepisyo ka maaaring kwalipikado. Sagutin ang ilang tanong tungkol sa iyong sambahayan at kita, at ipapakita ng kasangkapan ang mga programang maaaring makatulong — kasama ang mga programa ng pag-iimpok ng Medicare, Medicaid, SNAP, tulong sa utility, at iba pa.
Ano ang Susunod?
- Kumuha muna ng walang kinikilingang pagpapayo. Tawagan ang SHIP (shiphelp.org) o ang iyong Area Agency on Aging. Maipapaliwanag ng isang tagapayo ang iyong mga opsyon nang walang bayad.
- Alamin kung kwalipikado ka. Gamitin ang Benefits.gov, tawagan ang Medicare sa 1-800-633-4227, o tawagan ang ahensya ng Medicaid ng iyong estado.
- Mag-apply sa mga programang kwalipikado ka. Libre ang mga aplikasyon at maaari kang mag-apply anumang oras. Ihanda ang iyong mga dokumento ng kita.
- Mag-follow up. Pagkatapos mag-apply, itanong kung kailan aasahan ang desisyon at kung ano ang dapat mong gawin kung magbago ang iyong sitwasyon.