簡短的答案如下。許多人符合資格,可以參加免費計劃來支付 Medicare 或 Medicaid 的費用,但往往不知道自己有資格。像醫療保險儲蓄計劃(MSP)、額外補助(低收入補貼)、Medicaid 以及醫療保險市場的保費稅收抵免這類計劃,可以降低保費、自付額和共付額。免費的 SHIP 諮詢員可以協助您了解哪些計劃適合您。
Medicare 費用補助:快速解答
有四個計劃發揮最大的作用。申請這些計劃都是免費的,而且收入上限比許多人想的要高:
- 醫療保險儲蓄計劃(MSP)(QMB、SLMB、QI):您所在的州會替您支付醫療保險B部分的保費,某些等級還會支付您的自付額和共付額。請透過您的州 Medicaid 機構申請。
- 額外補助(低收入補貼):降低醫療保險D部分處方藥的保費、自付額和共付額。請到 ssa.gov/extrahelp 申請,或致電 1-800-772-1213。
- Medicaid:為低收入者提供完整的健康保險,包括長期照護。全年任何時候都可以申請。
- 醫療保險市場保費稅收抵免:如果您未滿 65 歲且沒有 Medicare,這些抵免可以降低您在 HealthCare.gov 的每月保費。
從哪裡開始:取得費用補助的三個步驟
- 先查看您可能符合哪些資格。請使用本頁的簡短檢查。它會根據您的收入和保險情況,指引您找到可能適合的計劃。
- 到正確的地方申請。申請醫療保險儲蓄計劃(MSP),請透過您的州 Medicaid 機構。申請藥品費用的額外補助(低收入補貼),請到 ssa.gov/extrahelp,或致電 1-800-772-1213。申請醫療保險市場的保費稅收抵免,請到 HealthCare.gov。
- 免費取得填表協助。SHIP 諮詢員可以免費帶您完成申請。他們不銷售保險。請到 shiphelp.org 尋找您當地的計劃。
您不需要等到公開註冊期才能尋求協助。申請不需要任何費用,而且某個計劃被拒絕,並不妨礙您嘗試其他計劃。各計劃的收入上限不同,所以請逐一查看。
免費建議與諮詢
在選擇計劃之前,請先取得免費、公正的諮詢。諮詢員可以協助您了解您的選擇。
SHIP(州健康保險協助計劃)
提供有關 Medicare、Medicaid 和健康保險的免費一對一諮詢。SHIP 諮詢員為您所在的州工作,使用他們的服務是免費的。他們不銷售任何東西,也不偏袒任何一個計劃。他們可以協助您了解您的選擇、比較計劃,並解決保險問題。請到 shiphelp.org 尋找您當地的計劃。
Medicare 服務專線(官方)
1-800-633-4227(1-800-MEDICARE)| medicare.gov
請撥打這條政府專線,取得有關 Medicare 的免費協助。他們會回答有關福利、註冊截止日期、費用和尋找醫療照護的問題。Medicare.gov 也提供比較計劃的工具和逐步指南。
地區老年人服務機構與 Eldercare Locator
1-800-677-1116 | eldercare.acl.gov
這些是協助年長者和照護者尋找服務與諮詢的地方計劃。請致電 Eldercare Locator 或瀏覽網站,尋找離您最近的計劃。各地區的服務不同,但可能包括餐食、交通、法律協助,以及協助申請福利。
Medicare 費用補助
如果您有 Medicare 且收入較低,您可能符合資格參加一些計劃,協助支付您的保費(每月費用)、自付額(保險開始給付之前您需要自己支付的金額)以及其他費用。
醫療保險儲蓄計劃(MSP)
您的州 Medicaid 機構 | medicaid.gov
這些州計劃協助人們支付 Medicare 的保費(每月費用)、共付額(您分擔的帳單部分)和自付額(保險開始給付之前您需要自己支付的金額)。這些是 Medicaid 的福利,收入上限因州而異。您需要透過您的州 Medicaid 機構申請。如果您符合資格,該計劃會支付您醫療保險B部分的保費(如果您必須自行購買,QMB 也會支付醫療保險A部分),而在某些等級,還會支付您的自付額和共付額。參加 MSP 的每個人,也會自動獲得醫療保險D部分費用的額外補助(低收入補貼)。請參閱 QMB、SLMB 和 QI 的比較,了解每個等級實際支付哪些費用。
全方位老年照護計劃(PACE)
這是為 55 歲及以上、需要療養院等級照護但希望留在家中的人所設的計劃。全方位老年照護計劃(PACE)包括醫療照護、社會服務和日常生活協助。它不是以收入為條件:您可以憑 Medicare、Medicaid 或兩者加入(費用不同)。您所在的州必須認定您需要這個等級的照護,而且 PACE 只在部分地區提供。請到 medicare.gov 查看您附近是否有 PACE。
處方藥費用補助
如果您有 Medicare 或正在申請保險,且收入較低,您可能可以獲得處方藥的費用補助。
額外補助(低收入補貼)/醫療保險D部分低收入補貼(LIS)
這是一項聯邦計劃,協助低收入者支付醫療保險D部分的處方藥。您可以獲得保費(每月費用)、自付額和共付額(您分擔的部分)方面的協助。您可以透過社會安全局(ssa.gov)或 Medicare.gov 申請,也可以致電 1-800-772-1213。收入上限比您想的要高,您可能符合資格。
完整的健康保險
如果您沒有健康保險,或想要少付一些費用,這些計劃可以為您和您的家人提供保險。
Medicaid
您的州 Medicaid 機構 | medicaid.gov
這是聯邦與州合辦的計劃,為低收入者支付醫療照護費用。Medicaid 涵蓋看診、處方藥和長期照護。資格和福利因州而異,但所有州都必須涵蓋基本服務。您全年任何時候都可以申請(不限於註冊期間)。請使用各州機構名錄尋找您所在州的機構。
醫療保險市場保費稅收抵免與補貼
如果您透過 ACA 醫療保險市場(HealthCare.gov)購買保險,您可能可以獲得稅收抵免,降低您的每月付款。您也可能獲得費用分擔減免,降低您的自付額和共付額(您分擔的帳單部分)。收入上限比您想的要高。請在公開註冊期或生活發生變化(例如失業)之後,到 HealthCare.gov 申請。
了解您符合哪些資格
Benefits.gov — 福利篩查工具
這是一個免費的政府網站,可以讓您了解自己可能符合哪些福利資格。只要回答幾個有關您家庭和收入的問題,這個工具就會列出可能對您有幫助的計劃,包括醫療保險儲蓄計劃(MSP)、Medicaid、SNAP、水電費補助等。
接下來怎麼做?
- 先取得公正的諮詢。請致電 SHIP(shiphelp.org)或您的地區老年人服務機構。諮詢員可以免費向您說明您的選擇。
- 查看您是否符合資格。請使用 Benefits.gov,致電 Medicare 1-800-633-4227,或致電您的州 Medicaid 機構。
- 申請您符合資格的計劃。申請是免費的,而且任何時候都可以申請。請準備好您的收入證明文件。
- 持續追蹤。提出申請後,請詢問何時可以收到決定,以及如果您的情況有變動,需要怎麼做。