支付Medicare費用的協助:簡短解答
四項計劃承擔大部分的協助工作。申請這些計劃都是免費的,而且收入限額比許多人想像的要高:
- 醫療保險儲蓄計劃(MSP)(QMB(合資格醫療保險受益人)、SLMB(特定低收入醫療保險受益人)、QI(合資格個人)):您所在的州會替您支付醫療保險B部分的保費,某些等級還會支付您的自付額與共付額。請透過您的州Medicaid機構申請。
- 額外補助(低收入補貼):降低醫療保險D部分處方藥的保費、自付額與共付額。請至ssa.gov/extrahelp申請,或致電1-800-772-1213。
- Medicaid:為低收入人士提供完整的健康保險,包括長期照護。您可以全年任何時間申請。
- 醫療保險市場稅收抵免:如果您未滿65歲且沒有Medicare,這些抵免可降低您在HealthCare.gov的每月保費。
不確定哪些計劃適合您?透過本頁的簡短測驗了解您符合哪些資格,或向SHIP諮詢員尋求免費、公正的協助。
免費建議與諮詢
在選擇計劃之前,請先取得免費、公正的諮詢。諮詢員可以協助您了解自己的選擇。
SHIP(州健康保險協助計劃)
提供關於Medicare、Medicaid與健康保險的免費一對一諮詢。SHIP諮詢員為您所在的州工作,使用完全免費。他們不銷售任何產品,也不偏袒任何計劃。他們可以協助您了解自己的選擇、比較不同計劃,並解決保險問題。請至shiphelp.org尋找您當地的計劃。
Medicare官方協助專線
1-800-633-4227 (1-800-MEDICARE) | medicare.gov
致電此政府專線可獲得關於Medicare的免費協助。他們可解答有關福利、註冊截止日期、費用及尋找照護服務的問題。Medicare.gov也提供比較計劃的工具與逐步指南。
地區老年服務機構與長者照護資源查詢
1-800-677-1116 | eldercare.acl.gov
協助長者與照顧者尋找服務與諮詢的地方計劃。請致電長者照護資源查詢專線或造訪網站,尋找您附近的計劃。服務內容因地區而異,可能包括送餐、交通接送、法律協助,以及申請福利的協助。
Medicare費用協助
如果您有Medicare且收入較低,您可能符合資格參加協助支付保費(每月費用)、自付額(保險開始給付前您需自行負擔的金額)及其他費用的計劃。
醫療保險儲蓄計劃(MSP)
州立計劃協助人們支付Medicare保費(每月費用)、共付額(您需負擔的帳單份額)及自付額(保險開始給付前您需自行負擔的金額)。這些屬於Medicaid福利,收入限額因州而異。您需透過所在州的Medicaid機構申請。如果您符合資格,該計劃可能會支付您醫療保險B部分與醫療保險D部分保費的部分或全部,以及部分費用。
全方位老年照護計劃(PACE)
這是為55歲以上、需要護理之家等級照護但希望留在家中的人士所設的計劃。全方位老年照護計劃(PACE)包括醫療照護、社會服務,以及日常生活協助。此計劃不以收入為門檻:您可以使用Medicare、Medicaid或兩者加入(費用有所不同)。您所在的州必須認證您的照護需求等級,且PACE僅在部分地區提供。請查看medicare.gov,了解您附近是否有PACE。
處方藥費用協助
如果您有Medicare或正在申請保險,且收入較低,您可能可以獲得處方藥費用的協助。
額外補助(低收入補貼)/醫療保險D部分低收入補貼(LIS)
這是一項聯邦計劃,協助低收入人士支付醫療保險D部分處方藥的費用。您可以獲得保費(每月費用)、自付額及共付額(您需負擔的份額)方面的協助。您可以透過社會安全局(ssa.gov)或Medicare.gov申請,或致電1-800-772-1213。收入限額比您想像的要高——您可能符合資格。
完整健康保險
如果您沒有健康保險,或希望降低費用,以下計劃可為您與家人提供保險。
Medicaid
這是一項聯邦與州合作的計劃,為低收入人士支付醫療費用。Medicaid涵蓋看診、處方藥及長期照護。資格與福利因州而異,但所有州都必須提供基本服務。您可以在全年任何時間申請(不僅限於註冊期)。請使用州目錄查找您所在州的機構。
健康保險醫療保險市場保費稅收抵免與補貼
如果您透過ACA醫療保險市場(HealthCare.gov)購買保險,您可能可以獲得降低每月費用的稅收抵免。您也可能獲得降低自付額與共付額(您需負擔的帳單份額)的費用分擔減免。收入限額比您想像的要高。請在公開註冊期間或發生生活變動(例如失業)後,於HealthCare.gov申請。
了解您符合哪些資格
Benefits.gov——福利篩選工具
這是一個免費的政府網站,可顯示您可能符合資格的福利。回答幾個關於您家庭與收入的問題,此工具就會顯示可能對您有幫助的計劃——包括醫療保險儲蓄計劃、Medicaid、SNAP、水電費補助等。
接下來該怎麼做?
- 先取得公正的諮詢。 致電SHIP(shiphelp.org)或您當地的老年服務機構。諮詢員可以免費為您說明各項選擇。
- 確認您是否符合資格。 使用Benefits.gov、致電Medicare專線1-800-633-4227,或致電您所在州的Medicaid機構。
- 申請您符合資格的計劃。 申請完全免費,您可以隨時提出申請。請準備好您的收入證明文件。
- 後續追蹤。 申請後,請詢問何時會有結果,以及如果情況有變化,您需要做些什麼。