因為我們沒有任何東西要賣，我們可以把業務員或許寧願你不要問的問題交給你。把它們帶去參加計劃說明會、面對經紀人，或用在自己的審查上。我們也提供，方便你隨身攜帶。
貫穿所有問題的核心問題。對任何你在意的福利或服務，都要問：「這是自動承保，需要事先授權才承保，還是根本不承保？」光是這一個問題——再加上「在網絡內還是網絡外？」和「我實際上要付多少錢？」——就能解開大部分的困惑。
在「原始醫療保險」與「Medicare Advantage（C部分）」之間做選擇之前
先問自己以下這些問題——答案會左右你的決定（見選擇承保方案）：
- 我想保留特定的醫師，還是想保有自由，可以看任何接受Medicare的醫師？
- 我是否經常旅行，或一年中有部分時間住在別的州？
- 我寧願付一筆可預測的保費（原始醫療保險＋Medigap（醫療保險補充計劃）），還是低保費、按次數付共付額（Medicare Advantage（C部分））？
- 如果我的健康狀況變差，我想確定自己能保住承保範圍而不必更換嗎？（記住Medigap（醫療保險補充計劃）的「單向門」。）
- 我目前在服用哪些特定藥物，這兩種選項各自如何承保這些藥物？
關於你正在考慮的任何Medicare Advantage（C部分）計劃
這些問題能讓你看穿宣傳手冊。直接問該計劃：
- 我的醫師和醫院是否在網絡內——不只是今年，明年也是？
- 我實際上會用到的哪些服務需要預先授權（事先核准）？
- 年度自付限額（MOOP）是多少，哪些費用會計入其中？
- 看專科醫師需要轉診嗎？
- 我所有的藥物是否都在藥品清單上，屬於哪個等級（藥品等級），有什麼限制？
- 該計劃的星級評定如何，收到的投訴有多少？
- 如果我在旅行途中需要就醫，或如果我搬家，承保範圍是什麼？
- 明年會有什麼變動？（要求查看年度變更通知。）
關於Medigap（醫療保險補充計劃）保單
- 這是不是完全標準化的[字母]計劃？（如果是，每家保險公司的版本都完全相同——所以我只需要比較價格和服務。）
- 保費是多少，這家公司過去幾年的保費調漲情形如何？
- 這家公司如何訂定費率——按年齡計算，還是每個人都一樣？
- 我是否還在一次性的保證承保窗口期內，還是必須回答健康問題？（見Medigap（醫療保險補充計劃）。）
- 有沒有家庭或其他折扣？
當經紀人或仲介聯絡你時
這些問題能保護你。持牌經紀人是由他們銷售的計劃付費的，無法提供每一種計劃。直接提問是你的權利。
- 在我所在地區，有哪些計劃是你不提供或不代理的？
- 你的收入是怎麼計算的，在你介紹給我的不同計劃之間是否有差異？
- 你有在錄下這通電話嗎？針對我們現在討論的內容，我是否已同意約定範圍（Scope of Appointment）？
- 你會不會拿這個和原始醫療保險及補充計劃比較，而不只是拿Advantage計劃來比？
- 你能不能把具體內容——我的藥物、我的醫師、費用——寫下來給我？
若想獲得沒有銷售誘因、公正客觀的協助，SHIP諮詢顧問可以免費回答以上所有問題。
關於D部分藥品計劃
- 我服用的每一種藥物是否都在該計劃的清單（藥品清單）上，屬於哪個等級（費用等級）？
- 我的任何藥物是否需要預先授權、階梯療法，或有數量限制？
- 我的藥局是不是「首選」藥局，郵購會不會比較便宜？
- 隨著我一年中陸續領藥，我的費用會如何變化？（見D部分。）
當理賠申請或服務被拒絕時
- 遭拒的確切原因是什麼，你們套用了哪一條承保規則或標準？
- 我上訴的截止日期是什麼時候，該怎麼提出？
- 因為我的健康狀況有風險，我能不能申請快速（加速）上訴？
- 什麼樣的資訊能改變這個決定，誰能協助我上訴？（見該怎麼做…與上訴時程。）
關於Medicaid與你所在的州
- 我符合哪一種資格途徑，我的收入／資產測試標準是什麼？（見Medicaid資格。）
- 我的重新裁定日期是什麼時候，你們會怎麼聯絡我？（請保持地址為最新資訊。）
- 我的承保是不是透過管理式醫療計劃，我的醫師是否在其中？
- 如果我同時有Medicare，這兩者對我來說要怎麼搭配運作？（見雙重資格。）
想要免費、公正的協助嗎？ SHIP諮詢員提供免費的一對一Medicare指導，且不銷售任何產品。如需Medicaid相關協助，請聯絡您的州政府機構。您也可以致電1-800-MEDICARE（1-800-633-4227）。
行動前請先核實。這些問題能幫助你得到準確的答案，但答案的來源是計劃、機構或經紀人——而規則會變動。MediPrimer是獨立機構，不隸屬於任何機構或保險公司，本文提供的是一般性的教育資訊，並非針對你個人情況的建議。請向官方來源及免費的SHIP諮詢顧問核實具體細節。