因為我們沒有任何東西要賣，所以能把業務員可能寧願您不要問的問題告訴您。把這些問題帶去面對計劃、業務員，或用於自己的檢視。這裡有，方便您隨身攜帶。
藏在所有問題背後的一個問題。 對任何您在意的福利或服務，都要問：「這項服務是自動承保、需要事先核准才承保，還是完全不承保？」 光是這一個問題——再加上「是否在網絡內？」和「我實際上要付多少錢？」——就能解開大部分的疑惑。
在您選擇原始醫療保險還是Medicare Advantage之前
問問自己以下問題——答案會影響您的決定（參見選擇承保方案）：
- 我想保留特定的醫師，還是想要能自由看診任何接受Medicare的醫師？
- 我經常旅行，或每年有部分時間住在其他州嗎？
- 我寧願支付可預測的保費（原始醫療保險＋Medigap（醫療保險補充計劃）），還是保費較低、看診時再付共付額（Medicare Advantage）？
- 如果我的健康狀況變差，我想確保不必更換就能保住現有承保方案嗎？（別忘了Medigap的「單向門」。）
- 我實際服用哪些藥物，這些藥物在每個選項下分別是如何承保的？
關於您正在考慮的任何Medicare Advantage計劃
這些問題能讓您看穿宣傳手冊。直接問計劃：
- 我的醫師和醫院是否在網絡內——今年和明年都是？
- 我實際使用的服務中，哪些需要預先授權（事先核准）？
- 年度自付限額是多少，哪些費用會計入其中？
- 我需要轉診才能看專科醫師嗎？
- 我服用的所有藥物是否都在藥品清單上，屬於哪個等級，有哪些限制？
- 這個計劃的星級評定是多少，收到多少投訴？
- 如果我在旅行時需要照護，或搬家了，有哪些承保範圍？
- 明年有哪些變動？（要求查看年度變更通知。）
關於Medigap（補充）保單
- 這是不是標準化的[字母]計劃本身？（如果是，每家保險公司的版本都完全相同——所以我只需要比較價格和服務。）
- 保費是多少，這家公司過去幾年的保費調漲情況如何？
- 這家公司如何訂定費率——按年齡計算，還是每個人都一樣？
- 我是否還在一次性的保證承保期限內，還是會被問到健康狀況？（參見Medigap。）
- 是否有家庭或其他折扣？
當業務員或經紀人聯絡您時
這些問題是為了保護您。 持照業務員是由他們銷售的計劃付費的，而且無法提供所有計劃。直接提問是您的權利。
- 在我所在地區，有哪些計劃是您不提供或不代理的？
- 您是如何獲得報酬的，不同計劃之間的報酬是否有差異？
- 您是否正在錄下這通電話，而我是否已同意就我們討論的內容簽署約定範圍書（Scope of Appointment）？
- 您會將這個方案與原始醫療保險加補充保單做比較，而不只是Advantage計劃嗎？
- 您能把具體內容——我的藥物、我的醫師、費用——寫成書面資料嗎？
如果想要沒有銷售誘因、公正客觀的協助，SHIP諮詢員可以免費回答以上所有問題。
關於D部分藥品計劃
- 我服用的每一種藥物是否都在計劃的藥品清單（formulary）上，分屬哪個等級（費用層級）？
- 我的藥物中，有沒有需要預先授權、階梯療法，或有數量限制的？
- 我使用的藥局是不是「首選」藥局，郵購是否會比較便宜？
- 隨著我一整年不斷領藥，我的費用會如何變化？（參見醫療保險D部分。）
當理賠申請或服務被拒絕時
- 拒絕的確切原因是什麼，您套用了哪一項承保規則或標準？
- 我上訴的截止期限是什麼時候，該如何提出申請？
- 因為我的健康狀況有風險，我能申請快速（加速）上訴嗎？
- 什麼樣的資訊能改變這個決定，誰可以協助我上訴？（參見我該怎麼做…與上訴時程。）
關於Medicaid與您所在的州
- 我符合哪一種資格途徑，我的收入／資產標準是什麼？（參見Medicaid資格。）
- 我的重新審核日期是什麼時候，你們會如何聯絡我？（請保持地址資訊為最新。）
- 我的承保方案是不是透過管理式醫療計劃提供的，我的醫師是否在其中？
- 如果我同時擁有Medicare，這兩者要如何為我協同運作？（參見雙重資格。）
想要免費、公正的協助嗎？ SHIP諮詢員提供免費的一對一Medicare指導，且不銷售任何產品。如需Medicaid相關協助，請聯絡您的州政府機構。您也可以致電1-800-MEDICARE（1-800-633-4227）。
行動前請先查證。 這些問題能幫助您得到準確的答案，但答案來自計劃、機構或業務員——而規則會變動。MediPrimer是獨立機構，不隸屬於任何機構或保險公司，本文提供的是一般教育資訊，並非針對您個人狀況的建議。請向官方來源以及免費的SHIP諮詢員確認具體細節。