如果您快到65歲，卻覺得完全不知道接下來會發生什麼，這很正常——Medicare確實令人困惑，而您即將開始收到的大量郵件只會讓情況更糟。您可以使用下方的快速導覽，取得針對您具體情況的行動步驟，也可以閱讀其後的完整逐步指南。讀完之後，您將知道真正重要的幾項決定、需要準備哪些資料，以及可以打電話向誰尋求免費協助。
還沒到65歲？60歲出頭該做什麼
在您的註冊窗口開啟之前，Medicare 沒有任何事情需要立即行動。但如果您現在61、62或63歲，想提前做準備，現在打一點基礎，之後真正的期限就會輕鬆許多——尤其是如果您考慮提前退休。
- 先輕鬆了解整體輪廓，不必有壓力。 現在把這份指南讀一遍。您不需要記住細節——只要記住幾個大概念：Medicare 是以個人為單位的、註冊窗口在您65歲生日前後，還有幾個選擇一旦做了就很難反悔。
- 在決定退休日期之前，先了解您的窗口。 如果您在65歲之前停止工作，在 Medicare 開始之前您需要過渡保險——請參閱退休或失去保險，並在確定日期之前先估算費用。
- 已婚或有伴侶？ 兩個人的時間表要一起規劃——兩人規劃涵蓋了一方已加入 Medicare、另一方尚未加入的空窗年。
- 留意您的收入時點。 您最初的 Medicare 保費是根據您兩年前的收入計算的。63歲時的大額收入事件（賣房、大筆退休金提領）可能會推高您65歲時的保費。請參閱了解您的費用。
- 如果您使用 HSA，請規劃它的收尾。 當醫療保險A部分開始後，就必須停止向 HSA 存入新的款項——而許多人因為開始領取社會安全金而自動觸發A部分。請參閱65歲後繼續工作。
- 現在就建立您的 ssa.gov 帳戶。 您會用它查核您的工作紀錄（這決定A部分是否免費），之後也會用它辦理註冊。
然後設定一個提醒，在您滿64歲的那個月回到這裡。這真的就是您需要的全部提前準備。
完整逐步指南
想從頭讀到尾，或想了解導覽背後的細節？以下是完整的逐步指南。
第1步——首先要了解的一件事
Medicare 是個人保險，不是家庭計劃。 與您可能習慣的雇主保險或醫療保險市場保險不同，並沒有「家庭 Medicare」這種東西。您根據自己的年齡和工作紀錄取得自己的 Medicare。您的配偶則按照他們自己的時間表取得他們的。所以如果您即將滿65歲，而您的配偶較年輕——或有自己的保險——你們各自做各自的決定。整個過程請記住這一點：本頁談的是您的保險；您的配偶按照自己的時程走同樣的步驟。 已婚或有伴侶？兩人規劃會逐步說明一對夫婦要付多少錢，以及如何處理兩條不同的時間表。
另一個基礎概念：「Medicare」其實是幾個獨立的部分（A、B、D部分，以及將它們打包起來的私人選項）。您現在還不必精通它們——只需知道下面的決定是關於您要選哪些部分、以及用什麼方式取得。
第2步——您的時間表（這部分有截止期限）
最重要的一個日期是您的初始註冊期（IEP）：一個為期7個月的窗口，從您滿65歲那個月的前3個月開始，包含您的生日月份，並在其後3個月結束。這是您可以順利註冊的時候。錯過它可能導致永久性的遲交註冊罰款和保險空窗——所以即使您決定延後某些部分（在特定情況下這是合理的選擇），您也必須在窗口內刻意地做出這個決定。
第3步——您屬於哪種情況？
最適合您的路徑取決於您（和您的家庭）目前已有哪些保險。在下面找到自己的情況並點擊連結——每份指南都會從與您情況相關之處接續說明。您可能符合不止一種情況。
第4步——需要準備好的資料
在您註冊或與輔導員交談之前，先收集這些資料。把它們集中在一處，可以讓之後的每一步更快，也能避免出錯。
- 您的社會安全號碼，以及（如果有的話）您的 Medicare 號碼。
- 您的工作紀錄——您（或配偶）大約繳了多久的 Medicare 稅（這決定A部分是否免費）。
- 您目前擁有的任何保險的詳細資料：雇主/退休人員計劃、COBRA、VA 醫療照護、TRICARE，或配偶的計劃。如果是仍在生效的雇主團體計劃（您的或配偶的），請詢問人資部門它是否基於大型雇主的目前在職身分——只有這一點能讓您安全地延後B部分。另外，請詢問它的藥物保險是否屬於「合格承保」，這才是讓您能安全延後D部分的條件。VA 醫療照護和 COBRA 從來不算「目前在職」保險，因此兩者都無法讓您免於B部分的遲交註冊罰款，儘管 VA 的藥物保險對D部分而言通常確實算合格承保。
- 您的醫生名單，以及能否繼續看這些醫生對您是否重要。
- 您的處方藥清單和您使用的藥房（這會影響您的藥物保險選擇）。
- 您配偶的保險詳情和年齡（因為他們有自己的 Medicare 時間表）。
- 如果手頭拮据：近期收入和家庭人數（用於申請補助計劃）。
第5步——您實際要做的決定
歸結起來，Medicare 就是一小串決定。以下用淺白的語言列出。（這些都不是建議——只是要權衡的事項。免費的 SHIP 輔導員可以陪您逐項討論您的具體情況。）
- 要不要A部分？ 幾乎總是要。A部分（住院）對大多數工作年資足夠的人來說免保費，所以通常沒有壞處。（一個例外：如果您正在向健康儲蓄帳戶（HSA）供款，註冊A部分會使新的 HSA 供款停止——請參閱65歲後繼續工作。）
- 現在就加入B部分，還是延後？ 這是最重要的一個決定。B部分（醫生/門診）需要繳月保費。只有當您擁有其他合格承保——通常是大型雇主提供的在職雇主保險——您才能不受罰款地延後。退休人員計劃、COBRA 和 VA 醫療照護不能讓您安全地延後B部分。在沒有合格保險的情況下延後，您將面臨終身罰款和保險空窗。
- 原始醫療保險還是 Medicare Advantage？ 取得福利有兩種方式：原始醫療保險（通常搭配 Medigap 補充保險和 D部分藥物計劃），或是一站式的 Medicare Advantage 計劃。兩者沒有絕對的「好壞」——取決於您更重視就醫自由和可預測性（原始醫療保險＋Medigap），還是打包的附加福利和支出上限（Advantage）。
- 您的處方藥怎麼保？ 可以透過 D部分計劃、內建於 Medicare Advantage 計劃的藥物保險，或者——對退伍軍人而言——可能透過 VA 藥房。在沒有合格替代方案的情況下缺少藥物保險，同樣會帶來永久性罰款。
- 您想要 Medigap 補充保險嗎？ 如果您選擇原始醫療保險，您的6個月 Medigap 窗口（從您年滿65歲並且已註冊B部分時開始）是您唯一一次可以不經醫療核保購買任何補充保險的機會。它很容易錯過，也很難再找回來。
- 那您的配偶呢？ 他們按照自己的時間表重複這些相同的決定。如果您的配偶現在有私人保險——透過他們自己的工作、您以前的工作，或醫療保險市場——那份保險與您的 Medicare 是分開的，也與您的 VA 照護分開。當你們各自接近65歲（或失去該保險）時，各自都要走一遍這些步驟。請參閱65歲後繼續工作和退休或失去保險。
第6步——您接下來的行動
- 把您的7個月窗口記到日曆上，並在您生日月份的前3個月設定提醒。
- 建立帳戶：前往 ssa.gov 和 medicare.gov。
- 用兩項測試確認您的保險——如果是仍在生效的雇主團體計劃，請詢問人資部門它是否基於大型雇主的目前在職身分（單憑這一點決定能否延後B部分）。另外，請詢問您的計劃或 VA，您的藥物保險是否「合格」（這決定能否延後D部分）。請記住：VA 醫療照護和 COBRA 永遠無法滿足B部分的測試，無論它們的藥物保險對D部分而言算不算合格。
- 準備好第4步的清單，您和配偶的都要。
- 致電您的免費 SHIP 輔導員，在註冊前檢視您的具體情況——在這裡找到您所在地的輔導員，或致電 1-800-MEDICARE（1-800-633-4227）。SHIP 免費、中立，不推銷任何產品。
- 閱讀第3步中符合您情況的一兩個頁面，然後在窗口關閉前完成註冊（或做出經過深思、有記錄的延後決定）。