如果您快滿65歲，卻完全不知道接下來會發生什麼事，這很正常——Medicare確實令人困惑，而您即將開始收到的信件只會讓情況更複雜。使用下方的快速導覽工具，取得針對您確切情況的具體步驟，或閱讀下面的完整說明。讀完後，您將了解幾個真正重要的決定、需要準備的資料，以及可以打電話尋求免費協助的對象。
還沒滿65歲？60歲出頭時該做什麼
在您的註冊窗口開啟之前，Medicare不需要您採取任何行動。但如果您是61歲、62歲或63歲，並想提前做好準備，現在打好一點基礎，能讓真正的截止日期變得輕鬆許多——尤其是如果您考慮提早退休的話。
- 先不帶壓力地了解大致輪廓。 現在先讀一遍這份說明。您不需要記住細節——只需掌握幾個大方向：Medicare是個人制度、註冊窗口是在您65歲生日前後，而有些選擇一旦做出就很難更改。
- 在選定退休日期前，先了解您的窗口期。 如果您在65歲之前停止工作，您將需要過渡性保險，直到Medicare生效為止——請參閱 退休或失去保險 並在確定日期前先估算費用。
- 已婚或有伴侶嗎？ 請一起規劃兩人的時間表—— 兩人規劃 涵蓋了其中一人已加入Medicare、另一人尚未加入的過渡期間。
- 留意您的收入時機。 您最初的Medicare保費是根據兩年前的收入來決定的。63歲時的大筆收入事件（例如賣房或大額退休提款）可能會提高您65歲時的保費。請參閱 了解您的費用。
- 如果您有使用HSA，請規劃它的收尾方式。 一旦開始加入醫療保險A部分，就必須停止新的HSA提撥——而許多人在申請社會安全福利時，會自動觸發醫療保險A部分的生效。請參閱 65歲後繼續工作。
- 現在就建立您的 ssa.gov 帳戶。 您可以用它來查詢您的工作紀錄（這決定了醫療保險A部分是否免費），之後也能用它來註冊。
接著只要在您滿64歲的那個月設一個提醒，回來看這一頁即可。這就是您真正需要的全部提前準備。
完整的逐步說明
想完整閱讀，或想了解導覽工具背後的細節嗎？以下是完整的說明。
第一步 — 首先要了解的一件事
Medicare是個人制度，不是家庭計劃。 與您可能習慣的雇主保險或醫療保險市場保險不同，並沒有「家庭Medicare」這種東西。您會根據自己的年齡和工作紀錄，取得屬於自己的Medicare。您的配偶則會依照他們自己的時間表，取得屬於他們的Medicare。因此，如果您即將滿65歲，但配偶較年輕——或有自己的保險——你們各自要做出各自的決定。請自始至終記住這一點：本頁討論的是您的保險；您的配偶會按照自己的時程走過相同的步驟。 已婚或有伴侶嗎？ 兩人規劃 說明了夫妻需要支付的費用，以及如何處理兩份不同的時間表。
另一個基本觀念是：「Medicare」其實是由幾個不同的部分組成（A部分、B部分、D部分，以及將這些部分整合在一起的民營保險選項）。您現在還不需要完全掌握這些內容——只要知道下面所談的決定，都是關於您要選擇哪些部分、以及如何選擇即可。
第二步 — 您的時間表（這部分有截止日期）
最重要的一個日期，就是您的初始註冊期（IEP）：這是一個為期7個月的窗口，從您滿65歲那個月的前3個月開始，包含您的生日月份，並在之後3個月結束。這段期間內，您可以毫無麻煩地完成註冊。錯過這段期間可能導致永久性的遲交罰款，以及保險出現空窗期——因此，即使您決定延後加入某些部分（在特定情況下這是合理的選擇），您也必須在這個窗口期內刻意做出這個決定。
第三步 — 您屬於哪種情況？
最適合您的路徑，取決於您（及您的家庭）目前已擁有的保險。請在下方找到符合您情況的項目並點擊連結——每份指南都會針對您的具體情況切入重點。您可能符合不只一種情況。
第四步 — 準備好以下資料
在您註冊或與顧問洽談之前，請先準備好以下資料。把它們集中放在一起，能讓之後的每個步驟更快完成，並避免出錯。
- 您的社會安全號碼，以及（如果有的話）您的Medicare號碼。
- 您的工作紀錄——大致上您（或配偶）繳納Medicare稅的時間長度（這決定了醫療保險A部分是否免費）。在美國的工作紀錄較短嗎？請參閱 移民與綠卡持有者的Medicare指南。
- 您目前擁有的任何保險詳情：雇主／退休人員計劃、COBRA、退伍軍人醫療照護、TRICARE，或配偶的計劃。如果是現職的雇主團體計劃（您本人或配偶的），請詢問人資部門，該計劃是否是根據在大型雇主的 現職 而來——這是唯一能讓您安全延後加入醫療保險B部分的條件。另外，也請分別詢問該藥品保險是否屬於「合格承保」，這是能讓您安全延後加入醫療保險D部分的條件。退伍軍人醫療照護與COBRA永遠不算是「現職」保險，因此兩者都無法保護您免受醫療保險B部分遲交註冊罰款的影響，儘管VA的藥品保險通常確實符合醫療保險D部分的合格承保資格。
- 您的醫師名單，以及是否繼續看這些醫師對您來說重要。
- 您正在服用的處方藥清單，以及您使用的藥局（這會影響您的藥品保險選擇）。
- 您配偶的保險詳情及年齡（因為他們有自己的Medicare時間表）。
- 如果手頭比較緊：最近的收入及家庭人數（用於申請補助計劃）。
第五步 — 您實際需要做出的決定
簡單來說，Medicare歸結為幾個關鍵決定。以下用淺顯的方式說明。（這些都不是建議——只是您需要考量的因素。免費的 SHIP顧問 可以與您一起檢視您的具體情況。）
- 要加入醫療保險A部分嗎？ 幾乎總是要加入。對於工作年資足夠的大多數人來說， 醫療保險A部分（住院）是免保費的，因此通常沒有壞處。（有一個例外：如果您有提撥健康儲蓄帳戶（HSA），加入醫療保險A部分會停止新的HSA提撥——請參閱 65歲後繼續工作。）
- 現在加入醫療保險B部分，還是延後？ 這是最重要的一個決定。 醫療保險B部分（醫師診療／門診）需要每月繳交保費。只有在您擁有其他 合格承保——通常是來自大型雇主的現職保險——的情況下，您才能 不受罰地 延後加入。退休人員計劃、COBRA以及退伍軍人醫療照護 都無法 讓您安全地延後加入醫療保險B部分。若在沒有符合資格保險的情況下延後加入，您將面臨終身罰款以及保險空窗期。
- 選擇原始醫療保險，還是Medicare Advantage？ 有兩種方式可以取得您的保險福利： 原始醫療保險（通常搭配 Medigap 補充計劃與 醫療保險D部分 藥品計劃）與一站式的 Medicare Advantage 計劃。兩者並無孰優孰劣之分——這取決於您重視的是選擇醫療服務提供者的自由與可預測性（原始醫療保險＋Medigap），還是整合式的額外福利與支出上限（Advantage）。
- 您要如何負擔處方藥費用？ 透過 醫療保險D部分 計劃、內建於Medicare Advantage計劃中，或者——對退伍軍人而言——可能透過 VA藥局。若沒有合格承保的替代方案卻未加入藥品保險，同樣會產生永久性罰款。
- 您想投保Medigap補充計劃嗎？ 如果您選擇原始醫療保險，您的 6個月Medigap窗口期（從您滿65歲 且 已加入醫療保險B部分時開始）是您唯一能在不經核保的情況下購買任何補充計劃的時機。這段期間很容易錯過，一旦錯過就很難再取得。
- 那配偶呢？ 他們會依照自己的時間表，重複做出同樣的這些決定。如果您的配偶目前有私人保險——透過自己的工作、您以前的工作，或醫療保險市場——那份保險與您的Medicare是各自獨立的，也與您的VA保險無關。當你們各自接近65歲（或失去那份保險）時，每個人都要各自走過這些步驟。請參閱 65歲後繼續工作 與 退休或失去保險。
第六步 — 您接下來要採取的行動
- 把您的7個月窗口期標記在日曆上 並在生日月份前3個月設定提醒。
- 建立您的帳戶，在 ssa.gov 與 medicare.gov 上完成。
- 用兩項測試來確認您的保險資格——對於現職的雇主團體計劃，請詢問人資部門，該計劃是否是根據在大型雇主的現職而來（唯有這一點才決定您能否延後加入醫療保險B部分）。另外，也請分別詢問您的計劃或VA，您的藥品保險是否屬於「合格承保」（這決定您能否延後加入醫療保險D部分）。請記住：無論退伍軍人醫療照護與COBRA的藥品保險是否符合醫療保險D部分的合格承保資格，兩者都永遠無法通過醫療保險B部分的測試。
- 準備好第四步的清單，您本人和配偶都要準備。
- 致電您的免費SHIP顧問，在註冊前先檢視您的具體情況—— 點此尋找您所在地的顧問，或撥打1-800-MEDICARE（1-800-633-4227）。SHIP是免費、公正的服務，不推銷任何產品。
- 閱讀第三步中符合您情況的一到兩個頁面，然後在窗口期結束前完成註冊（或做出經過深思熟慮並留有紀錄的延後決定）。