可列印的檢查清單

如果您想專門檢視秋季的方案，可以使用可填寫的年度檢視工作簿，它會一步一步帶您完成。

滿 65 歲／初次使用 Medicare

當您滿 65 歲，或因身心障礙或末期腎臟病（ESRD）而開始使用 Medicare 時，可用的時間有限。這份檢查清單可協助您趕上重要的期限。

• 記下您的初始註冊期（Initial Enrollment Period (IEP)）日期與截止日。
• 在原始醫療保險（A部分和B部分）與 Medicare Advantage（C部分）之間做出決定。
• 考慮您是否需要 D部分（處方藥承保），還是想之後再註冊。
• 如果您要從雇主提供的保險轉換，請了解您的特殊註冊期（SEP）。
• 如果您選擇原始醫療保險，請比較 Medigap（醫療保險補充計劃）的各個計劃——一旦您年滿 65 歲或以上並擁有 B部分，就有 6 個月的期間可獲得保證承保。（未滿 65 歲就使用 Medicare？Medigap 的權利取決於您所在的州。）
• 確認您目前的醫生和藥物是否在您選擇的計劃承保範圍內。
• 建立您的免費 Medicare.gov 帳戶，以追蹤註冊狀況、查看您的福利並取得相關資源。

進一步了解滿 65 歲與註冊截止日期

年度檢視（每年秋季）

年度註冊期從 10 月 15 日到 12 月 7 日。即使您想保留現有的計劃，也請檢視一次。

• 索取或下載您計劃的年度變更通知（Annual Notice of Change (ANOC)）——秋季時會寄給您。
• 檢查有哪些變動：保費、自付額、共付額和自付限額。
• 對照新的藥品清單，檢查您的藥物。
• 確認您的醫生明年仍在您計劃的網絡內。
• 使用 Medicare 的 Plan Finder 工具，比較您所在地區可選的計劃。
• 在 12 月 7 日前換計劃，或繼續保留現有的計劃。

進一步了解註冊期與截止日期

在您對理賠拒絕提出上訴之前

如果您的理賠申請被拒絕，您可以提出上訴。以下說明如何做好準備並趕上截止日期。

• 找出您的拒絕通知——上面載有您的上訴截止日期和說明。
• 找出您的上訴層級：重新裁定、重新審議、聽證，或更高層級。
• 收集佐證資料：發票、病歷、福利說明（EOB）、醫生的聲明。
• 如果對您的案件有幫助，請向醫生索取一封醫療必需的證明信。
• 記下提出上訴的截止日期和方式（郵寄、電話、線上）。
• 保留您所提交每一份文件的副本。
• 如果您無法自行提出上訴，可考慮向您所在州的 SHIP 顧問或法律援助尋求協助。

取得上訴的逐步指引 · 了解您的上訴權利 · 查看上訴的截止日期與程序

照護者文件包

負責處理他人醫療事務的照護者，需要把重要文件整理好，方便隨時找到。請把這些文件收集起來，放在一起。

• 保險卡（Medicare、Medicaid、補充保險、處方藥計劃）——正反兩面都要。
• 計劃名稱、會員編號和團體編號。
• 目前的醫生名單：姓名、電話、專科和診所地址。
• 目前的藥物清單（名稱、劑量、服用頻率）和藥房聯絡資料。
• 任何持久授權書（POA）或授權代表文件的副本。
• 重要的線上登入資料（或安全的密碼管理工具存取權），用於信件、福利和健康入口網站。
• 即將到來的上訴截止日期，以及等待決定的理賠申請。
• 緊急聯絡電話，以及計劃的非上班時間支援專線。

進一步了解如何支持您所愛的人

申請 Medicaid／尋求費用協助

如果您的收入較低，您可能符合 Medicaid、醫療保險儲蓄計劃（MSP）、額外補助（低收入補貼）或其他援助的資格。申請前請先備齊文件。

• 備齊收入證明：最近 2 個月的薪資單、報稅表或 Social Security 對帳單。
• 備齊家戶資料：您家中的人數、他們的收入，以及與您的關係。
• 保持聯絡資料為最新：地址、電話和電子郵件。
• 查詢您所在州的 Medicaid 資格收入上限。
• 透過您所在州的 Medicaid 機構申請——在 medicaid.gov 上找到您的州，或透過 Healthcare.gov 申請。
• 詢問醫療保險儲蓄計劃（MSP）——它們可幫助支付保費和自付費用。
• 如果您符合 D部分承保的資格，請申請額外補助（低收入補貼），以降低您的處方藥費用。
• 後續追蹤：請隨時更新您的聯絡資料，以便機構能就最新進展與您聯絡。

了解低收入人士可以獲得哪些協助 · 找到您所在州的 Medicaid 辦公室