什麼是 Medicare？基本介紹

什麼是 Medicare？ Medicare 是為 65 歲或以上、並符合公民身分或居住要求的人提供的健康保險。如果您有身心障礙、末期腎臟病（ESRD）或漸凍症（ALS，又稱盧伽雷氏症），可能更早取得。 有些人會自動取得 Medicare，有些人則需要自行申請。 Medicare 由聯邦政府營運。它與 Medicaid 不同，Medicaid 是與各州共同營運的另一個計劃。

Medicare 的四個部分

• A部分是住院保險。大多數人不需要付費。
• B部分涵蓋看診和門診照護。需要繳納每月保費。
• C部分（Medicare Advantage）是結合A部分和B部分的私人計劃。這類計劃大多也包含藥物承保。
• D部分幫助支付處方藥費用。

A部分和B部分合稱為原始醫療保險。許多人會在原始醫療保險之外加購 Medigap（醫療保險補充計劃）保單，以協助支付自付費用。剛接觸這些內容嗎？請先看年滿 65 歲：從這裡開始，或查看 Medicare 的費用。

更完整的全貌

美國由政府支持的健康保險，是由聯邦計劃、州政府機構和簽約私人計劃拼湊而成。這些頁面用淺顯的方式說明整體情況——無論您是受益人、照護者，還是剛進入這個行業，都是很好的起點。

認識整體架構

參考工具

值得記住的一個架構

對任何承保計劃，用這三個問題就能釐清大部分困惑：

• 誰出資？聯邦、州，或兩者混合——來自稅收、保費，或兩者皆有。
• 誰負責管理？聯邦機構直接管理、各州在聯邦規則內管理，或簽約的私人公司管理。
• 誰提供福利？政府直接提供，或由私人保險公司和醫療服務提供者代表計劃提供。

這三個問題可以區分 Medicare、Medicaid、Medicare Advantage 和醫療保險市場。承保基礎知識以這個角度逐一說明各個計劃，而 Medicare 與 Medicaid 的比較則把最容易混淆的兩個計劃並排對照。

逐一了解 Medicare 各部分

Medicaid、醫療保險市場與 CHIP