政府資助的醫療保險是一個由計劃、期限和縮寫組成的迷宮。MediPrimer 把它整理成清晰、誠實的參考資料。我們不賣保險,與任何機構或計劃都沒有關聯,這裡也沒有任何頁面會引導您購買特定產品——我們只是解釋它如何運作,讓您能安心採取行動。
從這裡開始
大多數人來這裡是想弄清楚自己的保險。如果您也是,請從以下其中一項開始:
我快滿65歲了
一份不假設您有任何基礎的白話逐步指南,一步一步帶您走到屬於您自己的具體決定。退伍軍人、仍在工作的人,以及協助配偶的人,都能找到適合自己的路徑。
提前規劃我六十歲出頭,正在提前規劃
還沒到65歲?很好——之前的這幾年很重要。在62、63和64歲時該準備好哪些事,才不會被真正的期限打個措手不及。
夫妻我在為自己和配偶做規劃
Medicare 沒有家庭計劃——兩份保費、兩條時間線。夫妻實際要付多少錢,以及當其中一人先退休時會發生什麼事。
更換保險我即將退休或失去工作提供的保險
離開工作後,您的健康保險會怎樣。過渡保險的選項、Medicare 資格、COBRA、ACA 醫療保險市場,以及您需要知道的時間規則。
社會安全殘障福利我正在領取殘障福利或SSDI
Medicare 對領取社會安全殘障保險(SSDI)的人如何運作。等待期、承保開始的時間,以及殘障身分如何影響您的選擇。
州計劃我是低收入者或已加入 Medicaid
了解各州的 Medicaid 計劃,以及它們與 Medicare 的關聯。收入限額、承保哪些項目,以及您所在州的註冊方式。
兩項計劃我同時擁有 Medicare 和 Medicaid(或覺得自己可能符合資格)
當您同時符合兩項計劃的資格時,Medicare 和 Medicaid 如何配合運作。協調規則、保障上的缺口,以及為什麼這對您的費用和選擇很重要。
協助他人我在協助父母、配偶或朋友
專為替他人管理保險的人而寫的指南。您需要知道什麼、如何協助辦理註冊,以及到哪裡尋找免費諮詢。
做選擇我正在比較不同計劃
持平比較原始醫療保險、Medicare Advantage(優勢計劃)和 Medigap(醫療保險補充計劃)——並提供工具,幫您根據自己重視的事項做出選擇。
被拒或上訴有項目被拒絕,或我需要上訴
保險被拒時該怎麼辦。上訴如何進行、期限、您的權利,以及如何向免費的權益倡導者尋求協助。
補助我需要付費方面的協助
免費、公正的諮詢,以及能降低保費、藥品和保險費用的各項計劃——還有聯繫它們的方式。
想先了解全貌?請參閱所有會員與照顧者指南或各計劃如何運作。
最常用的頁面
為什麼 MediPrimer 與眾不同
網路上並不缺乏關於 Medicare 和 Medicaid 的資訊。但大多數要麼想賣您一份計劃,要麼寫得像聯邦法規,要麼分散埋藏在各個計劃各自的網站裡。我們打造這個網站,就是為了填補這個空缺:
我們沒有東西要賣
沒有計劃、沒有廣告、沒有索取資料的表單、不收集數據。大多數「免費協助」其實是把您導向特定計劃的銷售漏斗。我們不把您導向任何產品——只提供事實,以及您可用的免費官方資源。
和政府資料一樣準確,但用白話寫成
官方網站權威但艱澀。我們保留準確性並增加清晰度,目標是大約八年級的閱讀程度。
圍繞您的情況來組織
您是有還在工作的配偶的退伍軍人?打算提前退休?我們從您的處境出發,一路帶您走到決定——而不是讓您從十幾個計劃頁面裡自行拼湊答案。
所有計劃,以及它們如何相互關聯
Medicare、Medicaid、Medicare Advantage、醫療保險市場、CHIP(兒童健康保險計劃)和退伍軍人事務部(VA)都集中在同一個地方——包括它們之間如何互動——而不是一個網站只講一個計劃。
我們直言陷阱所在
那些難以回頭的決定,以及讓人付出代價的錯誤——Medigap 的「單向門」、HSA 與醫療保險A部分的陷阱、COBRA 的罰款問題——以中立的方式說明,讓您提前看見它們。
各計劃之間的關係
對於任何一項保險計劃,把三個問題分清楚會很有幫助:誰出資、誰管理,以及誰提供福利。
- Medicare(醫療保險)是聯邦計劃,由美國醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)出資並營運。福利要麼直接由政府提供(原始醫療保險),要麼由簽約的私人計劃提供(Medicare Advantage)。
- Medicaid(醫療補助)是聯邦與州的合作計劃:雙方共同出資,由各州在聯邦規則的框架內管理。大多數州透過私人的管理式醫療機構(MCO)提供福利。
- 醫療保險市場為在其他地方沒有可負擔保險的人,提供有補貼的私人保險。
同樣的保險公司往往同時參與這三個市場,這也是各種術語如此重疊的原因。保險基礎知識幫您把界線釐清。