什麼是緊急 Medicaid？當您的移民身分使您無法加入一般 Medicaid 時，這是針對緊急醫療狀況（包括緊急分娩）的 Medicaid 承保。您不需要具備符合一般 Medicaid 資格的移民身分，但仍必須符合您所在州的其他 Medicaid 規定，例如收入和居住在該州。
緊急 Medicaid 重點摘要
- 協助對象：符合州 Medicaid 某個資格類別及其收入限額、但沒有合資格移民身分的人。不一定要是公民或持有綠卡。
- 給付項目：治療緊急狀況所需的照護，以及緊急分娩。
- 不給付項目：任何與器官移植相關的項目。它也不是完整的健康保險。緊急狀況之後的例行照護，例如健康檢查或處方藥，通常不在承保範圍內，除非您所在的州選擇承保。
- 何時申請：通常在住院期間或出院後。您不必等申請辦好才接受緊急照護。
- 向誰詢問：醫院帳務人員或您所在州的 Medicaid 機構。各州的名稱和表格不同。請使用我們的州 Medicaid 名錄找到您的機構。
- 先治療：任何接受 Medicare 並設有急診室的醫院，在緊急情況下都必須為您檢查並治療，包括正在進行的分娩。無論您是否付得起費用都一樣。
以下將詳細說明每一點。
誰符合緊急 Medicaid 資格
聯邦規定設有三項條件。 只有在下列情況下，Medicaid 才會支付沒有合資格移民身分者的照護費用：
- 這項照護是治療緊急醫療狀況所需。
- 此人符合州的其他 Medicaid 規定，例如收入和居住在該州。
- 這項照護與器官移植無關。
簡單來說：您的移民身分是讓您無法加入一般 Medicaid 的唯一原因。您仍然必須符合所在州的某個 Medicaid 類別，例如孕婦、父母、兒童，或在擴大 Medicaid 的州中的低收入成年人。您的收入必須低於該類別的限額。 我們的 Medicaid 資格頁面說明了這些類別。各州自行訂定收入限額和類別。要確定的唯一方法，就是詢問您所在州的 Medicaid 機構。
無證移民不能透過醫療保險市場購買保險計劃。 因此對許多家庭來說，緊急 Medicaid 和社區健康中心是主要的選擇。 處於 5 年 Medicaid 等待期的合法居留移民，也許可以改為取得醫療保險市場的承保。
什麼算「緊急醫療狀況」
法律對此有明確定義。 緊急醫療狀況的症狀突然且嚴重，劇烈疼痛也包括在內，緊急分娩也算。判斷標準是：如果沒有立即的醫療照護，這個狀況可以合理預期會：
- 使病人的健康陷入嚴重危險。
- 嚴重損害身體的功能。
- 對任何器官或身體部位的功能造成嚴重損傷。
各州和醫院會逐案套用這項標準。如果您有持續性、危及生命的病況，請詢問您所在州的機構，其治療是否可能符合資格。不要事先假設可以或不可以。
緊急 Medicaid 給付哪些項目、不給付哪些項目
| 一般承保 | 不承保 |
|---|---|
| 治療緊急醫療狀況本身所必需的照護 | 緊急狀況結束後的持續性或例行照護，例如健康檢查、處方藥或追蹤門診，除非您所在的州選擇承保 |
| 緊急分娩 | 任何與器官移植相關的項目 |
| 穩定緊急醫療狀況的治療，前提是您符合所在州的其他 Medicaid 規定 | 完整的 Medicaid 福利：這不是可以全年持有的健康保險計劃 |
請詢問您所在州的機構，核准可以持續多久，以及日後再發生緊急狀況時是否需要重新申請。
分娩與懷孕
緊急分娩已明確寫入聯邦對緊急醫療狀況的定義。 因此，即使其他項目都不承保，生產仍可能獲得承保。產前照護則是另一個問題。聯邦法律允許各州選擇為合法居住在美國的孕婦和兒童提供承保，而不必經過一般的 5 年等待。 請查明您所在的州是否已這麼做。請詢問您所在州的機構，針對您的身分有哪些懷孕承保。我們的 Medicaid 與懷孕頁面概括說明懷孕承保。CHIP 承保家庭收入太高、不符合 Medicaid 資格的兒童。
醫院在緊急情況下的責任
無論您是否有承保，1986 年的一項聯邦法律 EMTALA 都會保護您。接受 Medicare 並提供急診服務的醫院，在您要求緊急照護時，必須為您進行醫療篩檢檢查。這包括正在進行的分娩。無論您是否付得起費用，這都適用。如果您有緊急醫療狀況，醫院必須提供穩定病情的治療。如果醫院無法穩定您的病情，或您要求轉院，醫院必須安排適當的轉送。 緊急 Medicaid 處理的是事後由誰支付帳單；EMTALA 處理的是您一開始能否獲得治療。
申請會影響我的移民案件嗎？
HealthCare.gov 表示，申請或取得 Medicaid 或 CHIP 不會使您成為「公共負擔」。因此不會影響您取得綠卡或公民身分的機會。唯一的例外是由政府支付的機構式長期照護，例如護理機構。 移民規定可能會改變。如果您有進行中的案件，請考慮先諮詢移民律師或獲認可的代表。本頁內容不構成法律建議。
如何申請
- 詢問醫院。詢問帳務部門是否能協助您申請 Medicaid，包括僅限緊急情況的承保。
- 聯絡您所在州的 Medicaid 機構。各州的聯絡資料可在 Medicaid.gov 和我們的州 Medicaid 名錄中找到。 您也可以透過 HealthCare.gov 或醫療保險市場電話中心申請，電話是 1-800-318-2596（TTY 1-855-889-4325）。醫療保險市場會把可能符合 Medicaid 的案件轉給您所在的州。
- 準備收入和居住證明。您需要證明自己符合州的收入限額，並居住在該州。這些規定仍然適用。
- 保留帳單和日期。詢問州政府承保可以追溯到多久以前。詢問醫院是否可以就這次緊急情況直接向 Medicaid 請款。
- 如果被拒絕，您可以提出上訴。Medicaid 的決定都附有上訴權利。請參閱您的權利。
如果您不符合任何承保資格，社區健康中心會依收入提供按比例收費的基層醫療。 您所在州的機構和當地的導航員也能免費協助解答 Medicaid 相關問題。請參閱取得費用協助。
常見問題
我必須是公民或持有綠卡才能獲得緊急 Medicaid 嗎？
不必。這項承保適用於符合州收入和居住規定、但沒有合資格移民身分的人。
緊急 Medicaid 會支付我的處方藥或追蹤門診嗎？
通常不會。聯邦法律將這項承保限於治療緊急狀況所需的照護。 請詢問您所在州的機構包括哪些項目。
如果我沒有保險或身分文件，醫院可以拒絕我嗎？
接受 Medicare 並設有急診室的醫院必須為您進行篩檢。如果您有緊急醫療狀況，包括正在進行的分娩，醫院必須治療您以穩定病情。無論您是否付得起費用都一樣。
我是處於 5 年等待期的綠卡持有人。緊急 Medicaid 是我唯一的選擇嗎？
可能不是。處於 5 年等待期的合資格非公民，也許可以取得醫療保險市場的承保，並依收入獲得補助。難民和庇護者完全沒有等待期。 請參閱醫療保險市場（ACA）。
緊急 Medicaid 與 Medicare 有關嗎？
沒有。Medicare 是另一個聯邦計劃。它對移民的規定主要取決於工作紀錄和合法居住的年數。請參閱移民與綠卡持有人的 Medicare。
官方資料來源
- 《社會安全法》§1903(v)：為特定非公民支付緊急照護費用 (ssa.gov)
- HealthCare.gov：合法居留移民的承保（包括「取得緊急照護」和公共負擔）
- HealthCare.gov：移民的健康承保
- CMS.gov：緊急醫療處置與分娩法（EMTALA）
- Medicaid.gov：我如何得知自己是否符合 Medicaid 資格？（各州聯絡窗口）
- HHS.gov：誰符合 Medicaid 資格？