關於 Medicaid 註冊期的簡短答案：沒有註冊期。Medicaid 沒有每年的註冊窗口，所以您可以在一年中的任何時間，透過州 Medicaid 機構申請。Medicare 則不同。大多數人必須在固定的期間內註冊，錯過期限可能造成承保中斷和永久罰款。
Medicaid 註冊期：您需要知道的事
- 您可以隨時申請。沒有會錯過的公開註冊期。一旦確定您符合資格，承保就可以開始。
- 規則由您所在的州決定。每個州各自決定如何受理申請。有些州提供簡單的線上表格，有些州則要求您親自前往。Medicaid：入門指南會逐步說明各個步驟。
- CHIP 的做法相同。兒童健康保險計劃（CHIP）也是全年受理申請。
- 先確認您是否符合資格。Medicaid 會審查收入、家庭人數、年齡和失能情況。請見Medicaid 資格。
- 續保確實有截止日期。註冊後，您所在的州會定期審查您的資格，通常每年一次。如果收到續保通知，即使沒有任何變動，也請在通知上的日期前回覆。如果沒有回覆，您的承保可能會終止。請見Medicaid 續保。
- 已經有 Medicare 了嗎？有些人同時擁有兩者。如果您兩者都有，請見雙重資格。
本頁其餘部分介紹確實存在的註冊窗口：Medicare 和醫療保險市場（ACA）的註冊期，並排顯示。
如果想查看您自己的日期，而不只是一般規則，請試試 Medicare 註冊日期計算器。
為什麼註冊時間很重要
Medicare 有嚴格的註冊窗口；Medicaid 沒有。這是註冊這兩個計劃之間最大的差別，在繼續閱讀之前值得先了解：
- Medicare：您只能在特定的窗口期間註冊。在這些窗口之外，即使您現在就需要承保，也無法註冊。如果錯過第一個窗口，您可能會有一段承保空窗期，而且您的保費還會永久加上一筆終身罰款。
- Medicaid：沒有會錯過的註冊期。您可以在一年中的任何時間申請 Medicaid，一旦確定符合資格，承保就可以開始。請見 Medicaid 資格，查看您是否符合條件。
- 重大的人生事件（結婚、失業、生孩子、搬家）可能會為您開啟特別的 Medicare 註冊窗口，即使不在一般日期內也可以。
您真的需要註冊嗎？有些人會自動註冊
在擔心窗口和截止日期之前，先確認 Medicare 是否會自動為您註冊。如果符合下列情況，您會自動獲得醫療保險A部分和醫療保險B部分，不需要申請：
- 您在滿 65 歲前至少 4 個月，就已經領取社會安全福利或鐵路退休福利。您的 Medicare 卡會寄到家中，承保從您滿 65 歲的那個月開始。
- 您已領取失能福利滿 24 個月。Medicare 會在您領取福利的第 25 個月自動開始，不論年齡。
即使您是自動註冊，也要注意兩件事。第一，您可以拒絕醫療保險B部分（例如，您透過工作有其他承保）——但在這麼做之前，請先閱讀65 歲後繼續工作，因為錯誤地放棄會觸發下面所說的終身罰款。第二，如果您住在波多黎各，只有醫療保險A部分是自動的：您必須在初始註冊期內自行註冊醫療保險B部分，否則就要支付該罰款。
如果以上兩項都不符合您的情況——您即將滿 65 歲，而且還沒有領取社會安全福利——就不會有任何自動註冊。您必須在下列其中一個窗口期間自行註冊。
Medicare 註冊期
如果您即將滿 65 歲，或即將符合 Medicare 資格，您有好幾個註冊窗口。哪一個適用於您，取決於您的情況。這些期間由聯邦法律規定，全國各地都相同。
| 期間 | 時間 | 您可以做什麼 |
|---|---|---|
| 初始註冊期 | 7 個月：滿 65 歲那個月之前的 3 個月、滿 65 歲的那個月，以及之後的 3 個月 | 首次註冊醫療保險A部分（住院保險）和／或醫療保險B部分（醫生和門診照護）。現在就註冊醫療保險D部分（處方藥），以避免日後被罰款。如果您想要 Medigap（醫療保險補充計劃），請在醫療保險B部分開始後的六個月內購買——過了這個窗口，保險公司可能收取更高費用或拒絕承保。 |
| 一般註冊期（GEP） | 每年 1 月 1 日至 3 月 31 日 | 如果您錯過了初始註冊期，可在此時註冊醫療保險A部分或醫療保險B部分。承保從您註冊後的下個月 1 日開始——所以錯過窗口仍可能造成數個月沒有承保。現在註冊醫療保險D部分會觸發遲交註冊罰款。 |
| Medicare Advantage 與醫療保險D部分年度註冊期（AEP） | 每年 10 月 15 日至 12 月 7 日 | 從原始醫療保險轉到 Medicare Advantage，或在不同的 Medicare Advantage 計劃之間轉換。變更或取消您的醫療保險D部分計劃。從 Medicare Advantage 回到原始醫療保險，並註冊 Medigap（醫療保險補充計劃）或醫療保險D部分。在決定之前，請閱讀您的計劃在 9 月寄出的年度變更通知（ANOC）。關於今年的窗口，請見 2027 年 Medicare 公開註冊期。 |
| Medicare Advantage 公開註冊期（MA OEP） | 每年 1 月 1 日至 3 月 31 日 | 如果您目前參加 Medicare Advantage 計劃，可以轉換到另一個 Medicare Advantage 計劃，或回到原始醫療保險。在此期間，每年可以變更一次。 |
| 特殊註冊期（SEP） | 依人生事件而異；通常是合資格事件前後 60 天 | 如果您遇到合資格生活事件（QLE，請見下面的「哪個窗口適用於您？」），可以註冊或變更承保。您可以在一般窗口之外註冊。 |
您的承保實際上何時開始
註冊和開始承保是兩個不同的日期。對於 Medicare，2023 年起的規則很簡單：
- 在生日月份前的 3 個月內註冊：承保從您生日月份的第一天開始。
- 在生日月份或之後的 3 個月內註冊：承保從下一個月的第一天開始。
- 在一般註冊期（1 月至 3 月）註冊：承保從您註冊後下個月的第一天開始。
實際的重點是：在窗口早期註冊，就不會有空窗期。等到窗口的最後才註冊，即使技術上趕上了截止日期，也可能讓您有一個月或更久沒有承保。（如果您的生日是某月 1 日，您的日期會提前一個月——請向社會安全局確認您的日期。）
遲交註冊罰款
如果您在第一次可以註冊時沒有註冊醫療保險B部分或醫療保險D部分，就要支付永久的遲交註冊罰款。這不是一次性費用。它會加到您的每月保費上，直到您終身。
醫療保險B部分遲交註冊罰款
如果您符合醫療保險B部分的資格，但沒有在初始註冊期內註冊，您就要永久支付較高的醫療保險B部分保費。罰款依據您符合資格但沒有註冊的月數計算。這筆罰款會加到您的每月帳單上，直到終身。
重要：如果您有來自工作的健康保險（您本人或配偶的），而且您當時仍在該工作崗位上，並在工作或該承保結束後的 8 個月內（以先到者為準）註冊醫療保險B部分，就可以避免這筆罰款。確切的金額每年都會變動；請到 Medicare.gov 查看目前的數字。
醫療保險D部分遲交註冊罰款
如果您在第一次可以註冊時，沒有註冊醫療保險D部分（處方藥）或含藥物承保的 Medicare Advantage 計劃，您的醫療保險D部分保費就要支付永久的遲交註冊罰款。和醫療保險B部分的罰款一樣，它依據您沒有承保的月數計算。只要您有醫療保險D部分，這筆罰款就會一直跟著您。
如果您有其他藥物承保（例如透過雇主或工會），並在失去該承保後的 63 天內註冊醫療保險D部分，就可以避免這筆罰款。關於目前的罰款金額，請造訪 Medicare.gov。
附有實例和如何對醫療保險D部分罰款提出上訴步驟的完整指南：Medicare 遲交註冊罰款。
醫療保險市場（ACA）承保
如果您未滿 65 歲且不符合 Medicare 資格，或者您是不符合 Medicare 資格的非公民，您可以透過健康保險醫療保險市場（也稱為 ACA 市場或 Healthcare.gov）購買承保。
公開註冊期
醫療保險市場的公開註冊期通常從 11 月 1 日開始。在此期間，您可以註冊健康計劃、轉換計劃或取消承保。確切的日期每年都會變動；請到 Healthcare.gov 查看今年的日期。
特殊註冊期
如果您的生活中發生重大事件——例如失去工作提供的承保、結婚、生孩子、搬到新的州，或您的 Medicaid 資格有變動——您可能可以在一般公開註冊期之外註冊。您通常有從事件發生起 60 天的時間註冊。不同的事件有不同的規則，所以請造訪 Healthcare.gov 查看您的事件是否符合資格。
保費稅收抵免與費用分擔減免
根據您的收入，您可能符合保費稅收抵免（降低您的每月保費）或費用分擔減免（降低您的共付額、共同保險和自付額）的資格。您必須透過醫療保險市場註冊，才能獲得這些抵免。您的資格在您註冊時確定，但如果您的收入或家庭人數有變動，資格也可能改變。請將任何變動告知 Healthcare.gov，以確保您的抵免正確。
Medicaid 與 CHIP
Medicaid（由各州和聯邦政府共同辦理、為低收入者提供的計劃）和 CHIP（兒童健康保險計劃）沒有年度註冊期。只要您符合所在州的規定，隨時可以申請，也隨時可以獲得核准。
資格與申請
Medicaid 和 CHIP 的規定在每個州都不同。兩個計劃都會審查收入、家庭人數、年齡、失能情況和其他事項。要申請，請聯絡您所在州的 Medicaid 辦公室，或透過 Healthcare.gov 申請。有些州提供簡單的線上表格；有些州則要求您親自前往。您想什麼時候申請都可以。
續保與重新裁定
一旦您註冊了 Medicaid 或 CHIP，您的資格會定期接受審查（通常每年一次，但各州不同）。這稱為續保或重新裁定。您會收到一份通知，要求您確認您的資料（收入、家庭人數、地址等）。即使沒有任何變動，您也必須在截止日期前回覆。如果您沒有回覆，您的承保可能會終止。
請保持您的聯絡資料為最新：如果您的地址或電話號碼有變動，請立即告知您所在州的 Medicaid 辦公室。因為郵件沒有轉寄而收不到續保通知，是人們失去 Medicaid 承保的最大原因之一。
哪個窗口適用於您？
請用這份清單來判斷哪些註冊期可能適用於您。這不是個人化的建議。您應該向該計劃本身確認您的具體截止日期。
- 即將滿 65 歲或即將符合 Medicare 資格：使用您的初始註冊期。在您滿 65 歲的那個月之前註冊，以避免空窗期。
- 已經有 Medicare 並想更換計劃：使用 Medicare Advantage 與醫療保險D部分年度註冊期（10 月 15 日至 12 月 7 日）來更換計劃；如果您目前在 Medicare Advantage 計劃中，則使用 MA 公開註冊期（1 月 1 日至 3 月 31 日）。
- 失去工作提供的健康承保：您很可能符合 Medicare 或醫療保險市場的特殊註冊期資格，視您的年齡而定。您也可能符合 Medicaid 或 CHIP 的資格，這兩者隨時受理申請。請致電該計劃詢問您的截止日期。
- 生孩子或結婚：這些屬於醫療保險市場的合資格生活事件，您通常有 60 天的時間註冊。Medicaid 和 CHIP 隨時受理申請。
- 搬到新的州：換州可能開啟醫療保險市場或 Medicare Advantage 的特殊註冊期，視您的年齡和計劃而定。Medicaid 和 CHIP 隨時受理申請。
- 低收入、有孩子，或本身是兒童：您可能符合 Medicaid 或 CHIP 的資格。您隨時可以申請。請致電您所在州的 Medicaid 辦公室或 Healthcare.gov。
- 未滿 65 歲且現在就需要承保：如果現在不在醫療保險市場的公開註冊期，而且您沒有合資格生活事件，您可能需要考慮 Medicaid／CHIP（沒有截止日期），或等待下一個公開註冊期。
- 參加 Medicaid 或 CHIP 並收到續保通知：請立即在截止日期前回覆。不要忽略它，否則您的承保會終止。
重點整理
- 請在您的資格窗口期間內註冊。錯過可能意味著沒有承保和永久罰款。
- 人生事件可以在正常時間之外開啟特別的註冊窗口。
- 醫療保險B部分和醫療保險D部分的遲交註冊罰款是永久的，會加到每個月的帳單上。
- 醫療保險市場（ACA）承保有年度公開註冊期，並為人生事件提供特殊註冊期。
- Medicaid 和 CHIP 全年受理申請，但您必須準時回覆續保通知。
- 請務必向該計劃本身確認您的具體截止日期。