註冊與截止日期

用一句話說明 Medicare 註冊：有些人會自動取得醫療保險A部分和醫療保險B部分，但大多數人必須在特定期間內自行申請，而錯過這個期間可能讓您沒有承保，並在您的保費上加一筆永久罰款。本頁介紹 Medicare 註冊；如果您要找的是 Medicaid，Medicaid 沒有每年一次的註冊期間，您隨時都可以透過州 Medicaid 機構申請 Medicaid 保險承保，而Medicaid：入門指南會帶您了解申請流程。

若想查看您自己的日期，而不只是一般規則，請試試 Medicare 申請日期計算器。

為什麼註冊時機很重要

Medicare 有嚴格的註冊期間；Medicaid 則沒有。這是申請這兩個計劃之間最大的差別，在您繼續閱讀之前值得先了解：

• Medicare：您只能在特定期間內申請。在這些期間之外，即使您現在需要承保，也無法申請。錯過第一個期間，您可能會有承保空窗，還要在保費上加一筆終身的永久罰款。
• Medicaid：沒有會錯過的註冊期間。您一年中任何時候都可以申請 Medicaid，一旦確認符合資格，承保最快就能開始。請參閱 Medicaid 資格，查看您是否符合資格。
• 重大生活事件（結婚、失業、生子、搬家）可以為您開啟專屬的 Medicare 特殊申請期間，即使不在一般日期內也可以。

本頁其餘部分會詳細介紹 Medicare 的註冊期間。第一步是弄清楚哪一個適用於您。

您需要自己申請嗎？有些人會自動註冊

在您擔心註冊期間和截止日期之前，先確認 Medicare 是否會自動為您註冊。如果符合以下情況，您會自動取得醫療保險A部分和醫療保險B部分，不需要申請：

• 您在滿 65 歲前至少 4 個月，已經在領取社會安全福利或鐵路退休福利。您的 Medicare 卡會寄到家中，承保從您滿 65 歲的那個月開始。
• 您已領取殘障福利 24 個月。Medicare 會在您領取福利的第 25 個月自動開始，不論年齡。

即使您是自動註冊，也有兩件事要注意。第一，您可以拒絕醫療保險B部分（例如，您有透過工作取得的承保），但在這麼做之前，請先閱讀65 歲後繼續工作，因為錯誤地放棄會觸發下面所說的終身罰款。第二，如果您住在波多黎各，只有醫療保險A部分是自動的：您必須在初始註冊期內自行申請醫療保險B部分，否則就要繳納該罰款。

如果以上兩項都不符合您的情況，也就是您快滿 65 歲但尚未領取社會安全福利，那麼不會有任何事自動發生。您必須在下列期間之一自行申請。

Medicare 註冊期間

如果您即將滿 65 歲，或即將符合 Medicare 資格，您有幾個註冊期間。哪一個適用於您，取決於您的情況。這些期間由聯邦法律規定，全國各地都相同。

您的承保實際何時開始

申請的日期和開始受保的日期是兩回事。對 Medicare 來說，自 2023 年起的規則很簡單：

• 在生日月份前的 3 個月內申請：承保從生日月份的第一天開始。
• 在生日月份或之後的 3 個月內申請：承保從下個月的第一天開始。
• 在一般註冊期（1 月至 3 月）內申請：承保從您申請後的下個月第一天開始。

實用的重點是：在期間初期提早申請就不會有空窗。拖到期間結束才申請，即使在技術上趕上了截止日期，也可能讓您有一個月或更久沒有承保。（如果您的生日是在某月 1 日，您的日期會提早一個月，請向社會安全局確認您的日期。）

遲交註冊罰款

如果您在第一次可以申請時沒有申請醫療保險B部分或醫療保險D部分，就要繳納永久的遲交註冊罰款。這不是一次性的費用。它會加在您的每月保費上，直到您終身。

醫療保險B部分遲交註冊罰款

如果您符合醫療保險B部分資格，但沒有在初始註冊期內申請，您的醫療保險B部分保費將永久提高。罰款的計算依據是您符合資格但沒有註冊的月數。這筆罰款會加在您的每月帳單上，直到終身。

重要：如果您有其他承保（例如雇主或配偶工作提供的健康保險），並且在失去該承保後的 8 個月內申請醫療保險B部分，就可以避免這筆罰款。確切的金額每年都會變動；請到 Medicare.gov 查看最新數字。

醫療保險D部分遲交註冊罰款

如果您在第一次可以申請時，沒有申請醫療保險D部分（處方藥）或含藥物承保的 Medicare Advantage 計劃，您的醫療保險D部分保費就要加上永久的遲交註冊罰款。和醫療保險B部分的罰款一樣，它是依您沒有承保的月數計算的。只要您有醫療保險D部分，這筆罰款就會一直跟著您。

如果您有其他藥物承保（例如透過雇主或工會），並且在失去該承保後的 63 天內申請醫療保險D部分，就可以避免這筆罰款。關於目前的罰款金額，請造訪 Medicare.gov。

附有實例說明及醫療保險D部分罰款上訴步驟的完整指南：Medicare 遲交註冊罰款。

醫療保險市場（ACA）承保

如果您未滿 65 歲且不符合 Medicare 資格，或者您是不符合 Medicare 資格的非公民，可以透過健康保險醫療保險市場（也稱為 ACA 醫療保險市場或 Healthcare.gov）購買承保。

公開註冊期

醫療保險市場的公開註冊期通常每年從 11 月持續到 1 月。在這段期間，您可以申請健康計劃、更換計劃或放棄承保。確切的日期每年都會變動；請到 Healthcare.gov 查看今年的日期。

特殊註冊期

如果您的生活發生重大事件，例如失去工作提供的承保、結婚、生子、搬到新的州，或您的 Medicaid 資格有變動，您或許可以在一般公開註冊期之外申請。您通常有事件發生後 60 天的時間註冊。不同的事件有不同的規則，所以請造訪 Healthcare.gov 確認您的事件是否符合資格。

保費稅收抵免與費用分擔減免

依據您的收入，您可能符合保費稅收抵免（降低您的每月保費）或費用分擔減免（降低您的共付額、共同保險和自付額）的資格。您必須透過醫療保險市場註冊，才能取得這些抵免。您的資格在申請時決定，但如果您的收入或家庭人數改變，資格也可能改變。請把任何變動告知 Healthcare.gov，讓您的抵免保持正確。

Medicaid 與 CHIP

Medicaid（由各州和聯邦政府共同營運、為低收入者提供的計劃）和 CHIP（兒童健康保險計劃）沒有每年一次的註冊期間。只要您符合所在州的規定，隨時都可以申請，也隨時都可以獲得批准。

資格與申請

Medicaid 和 CHIP 的規定在每個州都不同。兩個計劃都會考慮收入、家庭人數、年齡、殘障和其他因素。要申請，請聯絡您的州 Medicaid 辦公室，或透過 Healthcare.gov 申請。有些州有簡單的線上表格；有些州則要您親自前往。您想什麼時候申請都可以。

續期與重新裁定

一旦您註冊了 Medicaid 或 CHIP，您的資格會定期接受審查（通常每年一次，但各州不同）。這稱為續期或重新裁定。您會收到一份通知，要求您確認資料（收入、家庭人數、地址等）。即使沒有任何變動，您也必須在截止日期前回覆。如果您不回覆，您的承保可能會終止。

請隨時更新您的聯絡資料：如果您的地址或電話號碼有變動，請立刻告知您的州 Medicaid 辦公室。因為郵件沒有轉寄而收不到續期通知，是人們失去 Medicaid 承保的最大原因之一。

哪個期間適用於您？

請用這份清單找出哪些註冊期間可能適用於您。這不是個人化的建議。您應該向計劃本身確認您的具體截止日期。

• 即將滿 65 歲或即將符合 Medicare 資格：使用您的初始註冊期。至少在滿 65 歲前 3 個月申請，以避免空窗。
• 已經參加 Medicare 並想更換計劃：使用 Medicare Advantage 與醫療保險D部分年度註冊期（10 月 15 日至 12 月 7 日）隨時轉換，或者如果您現在參加 Medicare Advantage，則使用 MA 公開註冊期（1 月 1 日至 3 月 31 日）。
• 失去工作提供的健康承保：您可能符合 Medicare、醫療保險市場、Medicaid 或 CHIP 的特殊註冊期資格，依您的年齡而定。請致電該計劃詢問您的截止日期。
• 生子或結婚：這些屬於醫療保險市場與 Medicaid／CHIP 的合資格生活事件。您通常有 60 天的時間申請。
• 搬到新的州：更換州可能為醫療保險市場、Medicare Advantage 或 Medicaid／CHIP 開啟特殊註冊期，依您的年齡和計劃而定。
• 收入低、有孩子或是兒童：您可能符合 Medicaid 或 CHIP 的資格。您隨時都可以申請。請致電您的州 Medicaid 辦公室或 Healthcare.gov。
• 未滿 65 歲且現在就需要承保：如果不在醫療保險市場公開註冊期內，而且您沒有合資格生活事件，您可能需要考慮 Medicaid／CHIP（沒有截止日期），或等待下一個公開註冊期。
• 正在使用 Medicaid 或 CHIP 並收到續期通知：請立即在截止日期前回覆。不要忽視它，否則您的承保會終止。

重點整理

• 請在您的資格期間內申請。錯過可能意味著沒有承保和永久罰款。
• 生活事件可以在正常時間之外開啟特殊申請期間。
• 醫療保險B部分和醫療保險D部分的遲交註冊罰款是永久的，並且會加在每個月的帳單上。
• 醫療保險市場（ACA）承保有每年一次的公開註冊期，以及針對生活事件的特殊註冊期。
• Medicaid 和 CHIP 全年接受申請，但您必須按時回覆續期通知。
• 請務必向計劃本身確認您的具體截止日期。