Medicaid續保與資格重新裁定：錯過截止日期怎麼辦

Q: 如果我錯過Medicaid續保截止日期會怎樣？

如果您沒有在截止日期前回覆續保通知，即使您仍然符合資格，您的保障也會終止——這稱為程序性終止。但您有一段 90天的時間 可以聯絡您所在的州，要求重新考慮您的資格，而不需要提交新的申請。 之後，您仍然可以隨時重新申請。

Q: 什麼是90天重新考慮期？

聯邦規定允許在您的Medicaid終止後有一段90天的期間，可以重新審查您的資格,而不需要提交全新的申請。 您必須在這段期間內聯絡您所在州的機構，要求重新考慮。超過90天後，您仍然可以重新申請，但這時是從頭開始。

簡短的答案是這樣的。 錯過Medicaid續保截止日期不代表您會永遠失去保障。您所在的州會寄發通知，要求您確認家庭人數、收入及其他資訊。如果您錯過截止日期，您的Medicaid會因「程序性終止」而結束——是因為文件手續而終止，並非因為您不再符合資格。但聯邦法律規定，在您的保障終止後，您有90天的重新考慮期。在這段期間內，您可以聯絡您所在的州，要求重新審查您的資格,而不需要提交全新的申請。即使超過這90天，您也可以在一年中的任何時候重新申請Medicaid。本頁將說明續保的運作方式、錯過截止日期該怎麼辦，以及如何避免再次發生這種情況。

保持地址為最新狀態。 Medicaid續保通知是透過郵寄送達的。如果您所在的州聯絡不到您，即使您仍然符合資格，您的保障也會終止。搬家或更換電話號碼後，請盡快向州Medicaid機構更新您的地址與電話號碼。

為什麼各州要檢查您的Medicaid資格

Medicaid資格是可能改變的。您的收入可能上升，家庭人數可能改變,或者您可能符合另一項計畫的資格。這就是為什麼各州會定期「重新裁定」或「續保」資格——他們要確認您是否仍然符合資格。

大多數人每年檢查一次。您所在的州會寄發通知（通常透過郵寄）,要求您確認資訊或提供新的細節。您接著會有一段固定天數的時間可以回覆。如果您沒有在截止日期前回覆，您的保障就會終止。

部分成人的時程正在改變。 從2027年1月1日或之後排定的續保開始，透過ACA擴大計畫符合資格的成人,將改為每6個月檢查一次，而不是每12個月一次。（ACA擴大計畫是指65歲以下、僅根據收入資格符合資格的成人，而非透過懷孕、失能或其他特殊類別。）這代表這個群體會收到雙倍數量的續保通知。其他所有人——兒童、孕婦、65歲以上人士，以及失能人士——仍維持每年續保一次的時程。

續保通知長什麼樣子，以及該怎麼做

您所在的州的續保通知會透過郵寄送達，某些州則透過線上入口網站。它通常會包含：

一個截止日期——通常是收到通知後10到30天。
一份清單，列出州政府希望您確認或提供的內容，例如收入、家庭人數，或情況上的變化。
如何回覆的說明——透過郵寄、電話、線上或親自辦理。
如有疑問可撥打的電話號碼。

該怎麼做： 立刻打開通知，不要拖延。仔細閱讀截止日期以及需要寄回的清單。準備好您的文件（近期的薪資單、報稅單，或確認情況變化的信件），並在截止日期前回覆。您不需要做到完美。如果州政府需要更多資料，他們會再詢問。重點是要在截止日期前回覆。許多人失去Medicaid並不是因為他們不再符合資格，而是因為州政府聯絡不到他們，或者他們沒有把續保表格寄回去。

錯過截止日期會發生什麼事

如果您沒有在截止日期前回覆，您的Medicaid保障會終止。這叫做程序性終止——您的保障是因為文件手續而終止，並不是因為您不再符合Medicaid資格。您所在的州會寄發信件告知您保障已終止，通常會附上生效日期。

即使您仍然符合資格，這種情況也可能發生。許多以這種方式失去Medicaid的人其實仍然符合資格；他們只是沒看到續保通知，或沒有趕上截止日期。

不過，這裡有一段緩衝期。請繼續往下看。

90天重新考慮期

聯邦法律認知到人們有時會錯過續保截止日期。這就是為什麼在您的Medicaid終止後,會有一段90天重新考慮期。在這段期間內，您可以聯絡您所在的州，要求重新審查您的資格,而不需要提交一份全新的申請。

如何運用這段期間：

一旦發現您的保障已經終止，請立刻聯絡您的州Medicaid機構。不要拖延。
告知他們您的保障已被終止，並要求重新考慮。
提供州政府要求的資訊或文件。
如果您仍然符合資格，您的保障應該會被恢復，通常會追溯到終止當時。

這90天的期間並不是自動生效的。您必須主動聯絡您所在的州並要求重新考慮。如果您等超過90天，您仍然可以重新申請，但這時是提交一份全新的申請，而不是要求重新考慮您原本擁有的保障。

90天期間之後：隨時可以重新申請

90天之後，您仍然可以申請Medicaid。與醫療保險市場不同，Medicaid全年都接受申請。您需要填寫一份新的申請表，州政府會重新從頭評估您的資格。如果您符合資格，您可以立即註冊（如果您的家庭在申請前就需要Medicaid，也可能追溯生效）。想了解失去保障後該怎麼做的完整說明，請參閱失去Medicaid？您的選項與截止日期。

如何避免在續保時失去Medicaid

以下是您可以採取的步驟，讓自己在續保過程中保持領先，避免失去保障：

保持地址與電話號碼為最新狀態。 搬家或更換號碼後，請盡快通知州Medicaid機構。這是最重要的一步。聯絡不到您的續保通知會導致保障喪失。
拆開來自Medicaid的每一封信件。 不要以為那是垃圾郵件。即使您認為自己的保障沒有問題，也要拆開閱讀截止日期。
在續保期開始前準備好文件。 把近期的薪資單、報稅單，以及任何確認變化的信件（換工作、新生兒、結婚等）放在同一個地方，這樣您就能迅速回覆。
在截止日期前回覆。 不要拖到最後一天。郵寄需要時間。收到通知後就儘快回覆。
立刻回報變化。 如果您的收入改變、家庭人數改變，或者您找到新工作，請立刻通知您所在州的Medicaid辦公室。您不需要等到收到續保通知。有些變化可能會影響您的資格。
保留一份回覆的副本。 如果您透過郵寄回覆，請保留副本或取得確認號碼。如果您線上提交，請保存確認信。如果保障終止而您需要提出異議，您就會有回覆過的證明。

年度中發生變化時需要重新計算

您不需要等到年度續保通知才回報變化。如果發生重大事件——您的收入上升或下降、有人搬進或搬出您家、您結婚或離婚，或有孩子出生——請通知您所在的州。州政府可能會進行年度中的資格重新裁定,也就是在正常續保日期之前檢查您的資格。這可能對您有利（較低的收入可能代表較高的補助），也可能對您不利（較高的收入可能導致保障終止）。但無論如何，回報變化都很重要，這樣州政府才能掌握正確的資訊。

常見問題

什麼是Medicaid資格重新裁定或續保？

資格重新裁定或續保是指您所在的州檢查您是否仍然符合Medicaid資格。各州通常每年進行一次，不過從2027年1月起，ACA擴大計畫的成人將改為一年續保兩次。您必須回覆州政府的通知，否則您的保障可能會終止。

如果我錯過Medicaid續保截止日期會怎樣？

如果您沒有在截止日期前回覆續保通知，即使您仍然符合資格，您的保障也會終止——這稱為程序性終止。但您有一段90天的時間可以聯絡您所在的州，要求重新考慮您的資格，而不需要提交新的申請。之後，您仍然可以隨時重新申請。

什麼是90天重新考慮期？

聯邦規定允許在您的Medicaid終止後有一段90天的期間，可以重新審查您的資格,而不需要提交全新的申請。您必須在這段期間內聯絡您所在州的機構，要求重新考慮。超過90天後，您仍然可以重新申請，但這時是從頭開始。

我該如何回覆續保通知？

打開通知並仔細閱讀。它會告知您需要寄回哪些資訊——通常是收入、家庭人數，或情況上的變化。按照說明，在截止日期前透過郵寄、電話、上傳，或親自辦理來回覆。

Medicaid續保會有變化嗎？

會。從2027年1月1日或之後排定的續保開始，透過ACA擴大計畫符合資格的成人（大致上是指沒有孩子、65歲以下、僅根據收入符合資格的成人）將改為每6個月續保一次，而不是每12個月一次。其他所有人——兒童、孕婦、65歲以上人士，以及失能人士——仍然維持每年續保一次。

官方資料來源

行動前請先確認。 MediPrimer提供一般教育資訊，並不隸屬於任何機構或保險公司。Medicaid的規定、續保時程與上訴截止日期因州而異。請向您所在的州Medicaid機構、HealthCare.gov或您所在州的醫療保險市場，或免費的Navigator確認您自己的日期。