簡短的答案是這樣的。失去 Medicaid 不代表您就會完全沒有保障。首先，找出保障終止的原因。如果原因是文件問題，例如錯過續保表格，您通常可以透過儘快回覆您所在州來恢復保障，而且您可以在一年中的任何時候重新申請 Medicaid。如果您真的不再符合資格，您可以在公開註冊期之外，在醫療保險市場購買保單。失去 Medicaid 或 CHIP 會讓您獲得特殊註冊期，在 HealthCare.gov 上，您在保障終止後最多有 90 天可以選擇一份保單。大多數其他失去保障的情況只有 60 天。許多失去 Medicaid 的人符合保費稅收抵免的資格，可以降低每月的費用。而且如果您認為州政府弄錯了，您可以提出上訴。
第一步：找出您的 Medicaid 為何終止
仔細閱讀您所在州 Medicaid 機構寄來的通知。上面應該會說明原因以及保障終止的日期。原因決定了您接下來該怎麼做：
- 錯過續保或缺少文件。各州通常每年會檢查您是否仍符合資格。即使您仍符合資格，未回覆續保通知也可能導致保障終止。請參閱續保如何運作。
- 您的收入增加了。家庭收入的變化可能使您不再符合 Medicaid 資格，這會讓您獲得醫療保險市場的特殊註冊期。
- 您的孩子超過了 CHIP 的年齡限制。這也符合特殊註冊期的資格。
- 工作規定。在 Medicaid 擴大計劃群組中，某些 19 至 64 歲的成年人必須證明每月有 80 小時的工作或其他活動。如果您所在州無法確認您符合這項規定，它必須先寄出通知，並給您 30 天時間回覆。請參閱Medicaid 工作規定，了解誰可豁免以及如何回覆。
- 一個錯誤。如果州政府使用了錯誤的收入、錯誤的家庭人數，或遺失了您的文件，您有上訴的權利。請參閱您的權利。
第二步：如果是文件問題，嘗試恢復 Medicaid
盡快聯絡您的州 Medicaid 機構。詢問您是否仍可以補交遺漏的續保表格或文件。聯邦醫療保險市場的規定將 90 天的市場視窗，與90 天 Medicaid 重新審查期對齊，在此期間，失去 Medicaid 或 CHIP 的人可以在不需要提出全新申請的情況下，重新審查其資格。即使這個視窗已經過去，您仍然可以在一年中的任何時候申請 Medicaid 和 CHIP。
還有兩件值得了解的事。如果您在註冊前 3 個月符合資格，Medicaid 可能可以支付您在那段期間接受的照護費用。而且如果您透過醫療保險市場的申請表申請 Medicaid，市場也會告訴您是否符合私人保單的優惠資格。
第三步：如果您不再符合資格，使用您的醫療保險市場特殊註冊期
醫療保險市場通常只允許您在公開註冊期（HealthCare.gov 上為 11 月 1 日至 1 月 15 日）內註冊。在此期間之外，您需要特殊註冊期。失去 Medicaid 或 CHIP 就是符合資格的生活變化之一。
- 您有多長時間：在 HealthCare.gov 上，失去 Medicaid 或 CHIP 後最多有 90 天。如果州政府給予更長的 Medicaid 重新審查期，由州營運的市場可以允許更長的時間。
- 您可以在保障終止前申請：如果您預計在接下來 60 天內失去保障，您也可能符合資格。提早申請有助於避免保障中斷。
- 被拒絕而非被終止？如果您在公開註冊期或另一個特殊註冊期內申請 Medicaid 或 CHIP，而拒絕通知是在該期間結束後才收到的，您也符合資格。
- 證明文件：您必須聲明您提供的資訊屬實，並且可能會被要求提供確認您失去保障的文件。請保留州政府的終止通知。
- 特殊註冊期的申請被拒絕？您可以對該決定提出上訴。
第四步：了解您可以獲得哪些保費補助
當您申請時，醫療保險市場會使用您預期的家庭收入，來判斷您是否符合保費稅收抵免的資格（可以降低您的每月費用），以及是否符合能降低銀級保單自付額和共付額的費用分擔減免資格。由於醫療保險市場的優惠是根據您想要保障的那一年的收入計算，準確的估算很重要。我們的估算醫療保險市場補貼收入指南會逐步說明，包括如果您估算錯誤，報稅時會發生什麼事。
有兩點需要注意。疫情期間提供的額外補助已於 2025 年 12 月 31 日結束，因此稅收抵免後的保費比許多人記憶中的要高。請參閱醫療保險市場保費為何上漲。而且如果您居住在未擴大 Medicaid 的州，且您不符合資格，您的選項可能會較少，因為有些收入低於能獲得醫療保險市場優惠的範圍。
其他可考慮的保障
- 雇主提供的保單。失去 Medicaid 通常可以讓您在正常註冊季節之外，加入您自己或配偶的雇主保單。雇主保單必須至少給您 30 天的時間。請立即詢問雇主的福利辦公室。
- 孩子的 CHIP。兒童通常在比成人更高的收入水準下，仍符合 Medicaid 或 CHIP 的資格。如果您符合醫療保險市場優惠的資格，您的孩子通常會符合這些計劃之一的資格。
- Medicare。如果您已滿 65 歲，或因殘疾而擁有 Medicare，醫療保險市場並不適合您。請參閱醫療保險儲蓄計劃（MSP）與額外補助（低收入補貼），這些計劃使用類似 Medicaid 的收入規定，以及雙重資格。
- 有限的 Medicaid。有些 Medicaid 只涵蓋家庭計劃、緊急情況或肺結核照護。如果這就是您擁有的保障，您仍然可以透過醫療保險市場申請完整保障或優惠。
- 雇主提供的保障也結束了？請參閱退休或失去雇主提供的保障，了解 COBRA 和其他選項。
避免保障出現空窗期
| 如果您…… | 請這樣做 | 需要注意的期限 |
|---|---|---|
| 收到續保或工作規定通知，且保障尚未終止 | 依州政府的要求回覆 | 通知上的日期（工作規定通知為 30 天） |
| 因缺少文件而失去 Medicaid | 聯絡州機構；提交文件；如有需要重新申請 | 重新審查期，通常為 90 天；重新申請則隨時可以進行 |
| 因不再符合資格而失去 Medicaid 或 CHIP | 在 HealthCare.gov 或您所在州的市場申請 | 在 HealthCare.gov 上，保障終止後 90 天內 |
| 可以加入雇主提供的保單 | 詢問雇主的福利辦公室 | 至少 30 天 |
| 認為州政府犯了錯誤 | 提出上訴（公平聽證） | 通知上印出的上訴期限 |
免費協助隨時可得。醫療保險市場的引導員與認證協助人員會提供免費協助，社區健康中心也經常協助處理申請。如需了解各州 Medicaid 的問題，請使用我們的州 Medicaid 目錄。
常見問題
失去 Medicaid 後，我有多長時間可以註冊醫療保險市場的保單？
在 HealthCare.gov 上，您的 Medicaid 或 CHIP 終止後最多有 90 天。這比大多數其他失去保障情況的 60 天要長。有些由州營運的市場允許更長的時間。如果可以的話，請不要用完整個視窗期。保障出現空窗期意味著您在這段期間內的任何照護都要全額自付。
如果我錯過了續保期限，還能恢復 Medicaid 嗎？
通常可以。請立即聯絡您所在州的機構。聯邦規定在失去 Medicaid 或 CHIP 後，承認有 90 天的重新審查期，在此期間您的資格可以在不需要新申請的情況下重新審查。在那之後，您仍然可以在一年中的任何時候重新申請。
我可以同時擁有 Medicaid 和醫療保險市場的保單嗎？
如果您符合完整 Medicaid 的資格，就無法獲得醫療保險市場的優惠。如果 Medicaid 開始生效，請終止您的醫療保險市場保單。如果您同時保留兩者，您必須為醫療保險市場的保單支付全額費用。
我的孩子也失去了保障。他們該怎麼辦？
請為他們分別申請，而非與您自己一起申請。兒童通常在父母不符合資格的收入水準下，仍符合 Medicaid 或 CHIP 的資格。如果您符合醫療保險市場優惠的資格，您的孩子通常會改為符合 Medicaid 或 CHIP 的資格。請參閱 CHIP。
如果我是因為工作規定而失去 Medicaid，該怎麼辦？
檢查您是否可以豁免。年幼子女的父母、身體虛弱者和孕婦都屬於可豁免的群組。如果您不屬於豁免對象，且未達到 80 小時的規定，您可以在達到規定後重新申請，同時您仍然可以在此期間使用醫療保險市場的特殊註冊期。請參閱Medicaid 工作規定。
官方資料來源
- HealthCare.gov：特殊註冊期（失去 Medicaid 或 CHIP）
- HealthCare.gov：Medicaid 與 CHIP 保障，包括被拒絕時該怎麼辦
- CMS.gov：2024 年支付通知（90 天 Medicaid/CHIP 特殊註冊期）
- HealthCare.gov：保費稅收抵免
- Medicaid.gov