Nawalan ng Medicaid? Ang Iyong mga Opsyon at Deadline

Narito ang maikling sagot. Ang pagkawala ng Medicaid ay hindi nangangahulugang mawawalan ka na ng saklaw. Una, alamin kung bakit ito natapos. Kung papeles ang dahilan, tulad ng hindi naipasang form sa renewal, madalas mo itong maibabalik sa mabilis na pagtugon sa iyong estado, at maaari kang mag-apply muli para sa Medicaid anumang oras ng taon. Kung talagang hindi ka na kwalipikado, maaari kang bumili ng plano sa Health Insurance Marketplace kahit hindi Bukas na Pagpapatala. Ang pagkawala ng Medicaid o CHIP ay nagbibigay sa iyo ng Espesyal na Panahon ng Pagpapatala, at sa HealthCare.gov ay may hanggang 90 araw ka matapos magtapos ang iyong saklaw para pumili ng plano. Karamihan sa iba pang pagkawala ng saklaw ay 60 araw lamang. Maraming taong nawalan ng Medicaid ang kwalipikado sa Kredito sa Buwis ng Premium na nagpapababa ng buwanang bayarin. At kung sa palagay mo ay nagkamali ang estado, maaari kang mag-apela.

Huwag nang hintayin ang sulat mula sa Marketplace. Kapag tinanggihan o tinapos ng estado ang Medicaid, karaniwan nitong ipinapadala ang iyong contact information sa Marketplace, na magpapadala sa iyo ng sulat tungkol sa pagpapatala. Hindi mo kailangang hintayin ang sulat na iyon. Maaari kang mag-apply agad sa HealthCare.gov o sa marketplace ng iyong estado.

Hakbang 1: Alamin kung bakit natapos ang iyong Medicaid

Basahing mabuti ang abiso mula sa ahensya ng Medicaid ng iyong estado. Dapat nitong sabihin ang dahilan at ang petsa kung kailan magtatapos ang saklaw. Ang dahilan ang magpapasya sa susunod mong hakbang:

Hindi naipasang renewal o kulang na dokumento. Sinusuri ng mga estado kung kwalipikado ka pa rin, karaniwan minsan sa isang taon. Ang hindi pagsagot sa abiso ng renewal ay maaaring magtapos sa iyong saklaw kahit kwalipikado ka pa rin. Tingnan ang kung paano gumagana ang mga renewal.
Tumaas ang iyong kita. Ang pagbabago sa kita ng sambahayan ay maaaring maging dahilan para hindi ka na maging karapat-dapat sa Medicaid, na nagbibigay sa iyo ng Espesyal na Panahon ng Pagpapatala sa Marketplace.
Lumampas na sa edad ng CHIP ang iyong anak. Kwalipikado rin ito para sa Espesyal na Panahon ng Pagpapatala.
Ang patakaran sa trabaho. Ang ilang adult na edad 19 hanggang 64 sa grupo ng pagpapalawak ng Medicaid ay kailangang magpakita ng 80 oras kada buwan ng trabaho o iba pang gawain. Kung hindi makumpirma ng iyong estado na natupad mo ito, dapat muna itong magpadala ng abiso at bigyan ka ng 30 araw para tumugon. Tingnan ang mga kinakailangan sa trabaho ng Medicaid para malaman kung sino ang exempt at kung paano tutugon.
Isang pagkakamali. Kung maling kita, maling laki ng sambahayan ang ginamit ng estado, o nawala nito ang iyong mga papeles, may karapatan kang mag-apela. Tingnan ang Ang Iyong mga Karapatan.

Hakbang 2: Kung papeles ang dahilan, subukang ibalik ang Medicaid

Makipag-ugnayan sa ahensya ng Medicaid ng iyong estado sa lalong madaling panahon. Itanong kung maaari mo pa ring ipasa ang kulang na form sa renewal o mga dokumento. Iniuugnay ng mga panuntunan ng federal na Marketplace ang 90-araw na window ng Marketplace sa isang 90-araw na panahon ng muling pagsusuri ng Medicaid, kung saan ang mga nawalan ng Medicaid o CHIP ay maaaring muling suriin ang kanilang pagiging karapat-dapat nang hindi nagsusumite ng bagong aplikasyon. Kahit lumipas na ang window na iyon, maaari kang mag-apply para sa Medicaid at CHIP anumang oras ng taon.

Dalawa pang bagay na dapat malaman. Maaaring bayaran ng Medicaid ang pangangalagang natanggap mo sa 3 buwan bago ka napatala, kung kwalipikado ka noon. At kung nag-apply ka para sa Medicaid sa pamamagitan ng aplikasyon sa Marketplace, sasabihin din sa iyo ng Marketplace kung kwalipikado ka sa mga matitipid sa isang pribadong plano.

Hakbang 3: Kung hindi ka na kwalipikado, gamitin ang iyong Espesyal na Panahon ng Pagpapatala sa Marketplace

Karaniwang pinapayagan ka lang ng Marketplace na magpatala sa panahon ng Bukas na Pagpapatala (Nobyembre 1 hanggang Enero 15 sa HealthCare.gov). Sa labas ng panahong iyon, kailangan mo ng Espesyal na Panahon ng Pagpapatala. Ang pagkawala ng Medicaid o CHIP ay isa sa mga pagbabago sa buhay na kwalipikado.

Gaano katagal ang mayroon ka: hanggang 90 araw matapos mawalan ng Medicaid o CHIP sa HealthCare.gov. Ang mga marketplace na pinapatakbo ng estado ay maaaring magbigay ng mas mahabang panahon kung mas mahaba ang panahon ng muling pagsusuri ng Medicaid ng estado.
Maaari kang mag-apply bago ito matapos: maaari ka ring maging kwalipikado kung inaasahan mong mawawalan ng saklaw sa susunod na 60 araw. Ang maagang pag-apply ay nakatutulong para maiwasan ang puwang.
Tinanggihan sa halip na natanggal? Kung nag-apply ka para sa Medicaid o CHIP sa panahon ng Bukas na Pagpapatala o ng iba pang Espesyal na Panahon ng Pagpapatala, at ang pagtanggi ay dumating matapos magsara ang panahong iyon, kwalipikado ka rin.
Patunay: kailangan mong patunayang totoo ang iyong impormasyon, at maaari kang hingan ng mga dokumentong nagpapatunay na nawalan ka ng saklaw. Itago ang abiso ng pagtatapos mula sa estado.
Tinanggihan para sa Espesyal na Panahon ng Pagpapatala? Maaari mong iapela ang desisyong iyon.

Hakbang 4: Alamin kung anong tulong ang makukuha mo sa premium

Kapag nag-apply ka, gagamitin ng Marketplace ang inaasahan mong kita ng sambahayan para malaman kung kwalipikado ka sa isang kredito sa buwis ng premium, na nagpapababa ng iyong buwanang bayarin, at sa mga pagbabawas sa Pagbabahagi ng Gastos na nagpapababa ng Deductible (Nababawas) at Copayment sa mga planong Silver. Dahil ang mga matitipid sa Marketplace ay batay sa kita para sa taong gusto mong magkaroon ng saklaw, mahalaga ang mahusay na pagtantiya. Ang aming gabay sa pagtantiya ng kita para sa mga subsidyo sa Marketplace ay naglalahad nito, kasama ang mangyayari sa panahon ng buwis kung mali ang hula mo.

Dalawang paalala. Natapos noong Disyembre 31, 2025 ang karagdagang matitipid na magagamit noong pandemya, kaya mas mataas ang mga premium pagkatapos ng mga kredito sa buwis kaysa sa naaalala ng maraming tao. Tingnan ang kung bakit tumaas ang mga premium sa Marketplace. At kung nakatira ka sa estadong hindi nagpalawak ng Medicaid at hindi ka kwalipikado, maaaring mas kaunti ang iyong mga opsyon, dahil may mga kitang mas mababa sa saklaw na nakakakuha ng matitipid sa Marketplace.

Iba pang saklaw na maaaring isaalang-alang

Plano mula sa trabaho. Ang pagkawala ng Medicaid ay karaniwang nagbibigay-daan para sumali ka sa plano ng employer mo o ng asawa mo kahit labas sa karaniwang panahon ng pagpapatala nito. Dapat bigyan ka ng mga plano mula sa trabaho ng hindi bababa sa 30 araw. Magtanong agad sa opisina ng benepisyo ng employer.
CHIP para sa mga anak mo. Madalas na kwalipikado ang mga bata sa Medicaid o CHIP sa mas mataas na kita kaysa sa mga adult. Kung kwalipikado ka sa matitipid sa Marketplace, madalas na kwalipikado ang mga anak mo sa isa sa mga iyon.
Medicare. Kung 65 taong gulang ka pataas, o may Medicare ka dahil sa kapansanan, hindi para sa iyo ang Marketplace. Tingnan ang Programa ng Pag-iimpok ng Medicare at Karagdagang Tulong, na gumagamit ng mga panuntunan sa kita na katulad ng Medicaid, at ang May Doble na Pagiging Karapat-dapat.
Limitadong Medicaid. Ang ilang Medicaid ay sumasaklaw lamang sa family planning, emergency, o pangangalaga sa tuberkulosis. Kung iyon ang mayroon ka, maaari ka pa ring mag-apply sa Marketplace para sa buong saklaw o matitipid.
Natapos din ang saklaw mula sa trabaho? Tingnan ang Pagreretiro o Pagkawala ng Saklaw mula sa Trabaho para sa COBRA at iba pang opsyon.

Pag-iwas sa puwang sa saklaw

Kung ikaw ay...	Gawin ito	Deadline na dapat bantayan
Nakatanggap ng abiso sa renewal o patakaran sa trabaho at hindi pa natatapos ang saklaw	Tumugon gamit ang hinihingi ng estado	Ang petsa sa abiso (30 araw para sa abiso ng patakaran sa trabaho)
Nawalan ng Medicaid dahil sa kulang na papeles	Makipag-ugnayan sa ahensya ng estado; ipasa ang mga dokumento; mag-apply muli kung kailangan	Panahon ng muling pagsusuri, madalas 90 araw; pinapayagan ang muling pag-apply anumang oras
Nawalan ng Medicaid o CHIP dahil hindi ka na kwalipikado	Mag-apply sa HealthCare.gov o sa marketplace ng iyong estado	90 araw matapos magtapos ang saklaw sa HealthCare.gov
Maaaring sumali sa plano mula sa trabaho	Magtanong sa opisina ng benepisyo ng employer	Hindi bababa sa 30 araw
Sa palagay mo ay nagkamali ang estado	Magsampa ng Apela (fair hearing)	Ang deadline ng apela na nakasulat sa iyong abiso

May libreng tulong. Ang mga Navigator ng Marketplace at mga sertipikadong assister ay tumutulong nang walang bayad, at madalas ding tumutulong ang mga community health center sa mga aplikasyon. Para sa mga tanong tungkol sa Medicaid ng estado, gamitin ang aming Direktoryo ng Medicaid ng Estado.

Mga karaniwang tanong

Gaano katagal ang mayroon ako para mag-sign up sa plano ng Marketplace matapos mawalan ng Medicaid?

Sa HealthCare.gov, hanggang 90 araw matapos magtapos ang iyong Medicaid o CHIP. Mas mahaba ito kaysa sa 60 araw na ibinibigay sa karamihan ng iba pang pagkawala ng saklaw. May ilang marketplace na pinapatakbo ng estado na nagbibigay ng mas mahabang panahon. Huwag gamitin ang buong panahon kung maiiwasan mo. Ang puwang sa saklaw ay nangangahulugang pagbabayad ng buong halaga para sa anumang pangangalagang kakailanganin mo sa pagitan.

Maibabalik ko ba ang Medicaid kung nalampasan ko ang deadline ng renewal?

Madalas, oo. Makipag-ugnayan agad sa ahensya ng iyong estado. Kinikilala ng mga panuntunan ng federal ang 90-araw na panahon ng muling pagsusuri matapos mawalan ng Medicaid o CHIP, kung saan maaaring suriin ang iyong pagiging karapat-dapat nang walang bagong aplikasyon. Pagkatapos nito, maaari ka pa ring mag-apply muli anumang oras ng taon.

Maaari ko bang magkaroon ng Medicaid at plano sa Marketplace nang sabay?

Hindi ka makakakuha ng matitipid sa Marketplace habang kwalipikado ka sa buong Medicaid. Kung magsimula ang Medicaid, tapusin ang iyong plano sa Marketplace. Kung pareho mong panatilihin, babayaran mo ang buong halaga ng plano sa Marketplace.

Nawalan din ng saklaw ang mga anak ko. Paano sila?

Mag-apply para sa kanila nang hiwalay sa iyong sarili. Madalas na kwalipikado ang mga bata sa Medicaid o CHIP sa mga kitang hindi kwalipikado ang mga magulang. Kung kwalipikado ka sa matitipid sa Marketplace, madalas na kwalipikado ang mga anak mo sa Medicaid o CHIP sa halip. Tingnan ang CHIP.

Paano kung nawalan ako ng Medicaid dahil sa kinakailangan sa trabaho?

Tingnan kung exempt ka. Kabilang sa mga exempt na grupo ang mga magulang ng maliliit na bata, mga taong medikal na mahina, at mga buntis. Kung hindi ka exempt at hindi mo natupad ang 80-oras na patakaran, maaari kang mag-apply muli kapag natupad mo na ito, at maaari mo pa ring gamitin ang Espesyal na Panahon ng Pagpapatala sa Marketplace sa pansamantala. Tingnan ang mga kinakailangan sa trabaho ng Medicaid.

Mga opisyal na pinagmulan

Tiyakin bago kumilos. Ang MediPrimer ay pangkalahatang impormasyong pang-edukasyon at hindi kaanib ng anumang ahensya o insurer. Iba-iba ang mga panuntunan ng Medicaid, takdang panahon ng renewal, at deadline ng apela sa bawat estado. Kumpirmahin ang iyong sariling mga petsa sa ahensya ng Medicaid ng iyong estado, sa HealthCare.gov o sa marketplace ng iyong estado, o sa isang libreng Navigator.

Nawalan Ako ng Medicaid. Ano ang Gagawin Ko Ngayon?