MP MediPrimer
English Español 繁體中文 Tiếng Việt 한국어 Tagalog

Para sa mga Miyembro at Tagapag-alaga

Mga Kinakailangan sa Trabaho ng Medicaid: Sino ang Dapat Sumunod, Sino ang Hindi Saklaw

Ang isang bagong pederal na patakaran ay iniuugnay ang saklaw ng Medicaid ng ilang nasa hustong gulang sa 80 oras kada buwan ng trabaho o iba pang aktibidad. Narito ang ibig sabihin nito sa simpleng salita.

Narito ang maikling sagot. Sa ilalim ng pederal na patakarang inilabas noong June 1, 2026, ang ilang nasa hustong gulang sa Medicaid ay dapat magpakita ng 80 oras kada buwan ng trabaho o iba pang kwalipikadong aktibidad para makakuha o mapanatili ang saklaw. Nalalapat ito sa mga nasa hustong gulang na edad 19–64 sa "adult group" ng pagpapalawak ng Medicaid na wala sa Medicare. Maraming tao ang hindi saklaw. Kasama rito ang mga magulang ng maliliit na bata, mga taong medikal na mahina, at mga buntis. Dapat ipatupad ng mga estado ang patakaran hindi lalampas sa January 1, 2027. Maaaring magsimula nang mas maaga ang ilan. Ang opisyal na pangalan nito ay ang kinakailangang "community engagement."

Sino ang Dapat Tumupad sa Kinakailangan

Nalalapat ang patakaran sa mga nasa hustong gulang na natutugunan ang lahat ng ito nang sabay-sabay:

Sa ngayon, 43 estado at ang District of Columbia ang sumasaklaw sa mga grupong ito at kailangang ipatupad ang patakaran. Hindi sakop ng batas na ito ang mga teritoryo ng U.S. Nakakakuha ka ba ng Medicaid sa ibang paraan — halimbawa, dahil sa kapansanan? Maaaring hindi ka saklaw ng patakarang ito. Sasabihin sa iyo ng iyong estado kung saklaw ka.

Sino ang Hindi Saklaw

Hindi mo kailangang tumupad sa kinakailangan sa trabaho kung ikaw ay:

Maaari ring mag-alok ang mga estado ng panandaliang eksepsiyon dahil sa hirap. Mga halimbawa: ikaw ay nasa ospital o pasilidad ng pangangalaga. Kailangan mong bumiyahe nang malayo sa bahay para sa malubhang pangangalagang medikal. Nakatira ka sa county na may idineklarang sakuna, o sa county na mataas ang kawalan ng trabaho.

Ano ang Binibilang sa 80 Oras

Kung nalalapat sa iyo ang patakaran, matutugunan mo ito sa isang buwan sa alinman sa mga ito:

Paano at Kailan Nagsusuri ang mga Estado

Dapat magsuri ang mga estado kapag nag-apply ka at kapag nire-renew ang iyong saklaw. Maaari rin nilang piliing magsuri nang mas madalas sa pagitan ng mga renewal. Ilang detalye sa timing na mahalagang malaman:

Nasa estado mo kung paano mo iuulat ang iyong mga oras. Maaari itong online portal, papel na porma, o awtomatikong pagtutugma ng datos. Bantayan ang iyong mail at ang account mo sa Medicaid ng estado. Panatilihing napapanahon ang iyong address. Hanapin ang iyong ahensya sa aming Direktoryo ng Medicaid ng Estado.

Kung Makatanggap Ka ng Abiso ng Hindi Pagsunod

Paano kung hindi makumpirma ng iyong estado na natugunan mo ang patakaran? Dapat muna itong magpadala sa iyo ng abiso. Bibigyan ka pagkatapos ng 30 araw sa kalendaryo para ipakitang sumunod ka — o na hindi talaga nalalapat sa iyo ang patakaran. Huwag balewalain ang abiso. Kung hindi ka tumugon sa tamang oras, maaaring tanggihan ang iyong aplikasyon o matapos ang iyong saklaw. Kung mangyari iyon, maaari kang mag-apply muli anumang oras. Saklaw ng aming gabay tungkol sa kung ano ang gagawin pagkatapos mawalan ng Medicaid ang muling pag-apply, Apela, at ang panahon ng Marketplace. Nananatili rin ang iyong normal na karapatan sa Apela kapag tinanggihan o tinapos ng estado ang saklaw — tingnan ang Iyong mga Karapatan.

Mga Karaniwang Tanong

Kailan ito magsisimula sa aking estado?

Dapat ipatupad ng mga estado ito hindi lalampas sa January 1, 2027, ngunit maaaring pumili ang isang estado ng mas maagang petsa. Ang ahensya ng Medicaid ng iyong estado ang may huling salita sa iskedyul nito — hanapin ang sa iyo sa aming Direktoryo ng Medicaid ng Estado.

Nasa Medicare at Medicaid ako pareho. Nalalapat ba ito sa akin?

Hindi. Nalalapat lamang ang kinakailangan sa mga nasa hustong gulang na hindi karapat-dapat o hindi nakatala sa Medicare. Kung ikaw ay May Doble na Pagiging Karapat-dapat, tingnan ang aming gabay sa Dobleng Pagiging Karapat-dapat.

Inaalagaan ko ang aking apo. Hindi ba ako saklaw?

Hindi saklaw ang mga kamag-anak na tagapag-alaga ng batang umaasa na 13 pababa, o ng taong may kapansanan. Ang estado mo ang magpapasya kung paano ico-verify ang katayuan bilang tagapag-alaga, kaya maghanda kang idokumento ito. Saklaw ng aming gabay para sa mga Tagapag-alaga ang mga kaugnay na paksa.

Paano kung pana-panahon o hindi regular ang oras ng trabaho ko?

May kasamang paraan batay sa kita ang patakaran — binibilang ang pagkita ng hindi bababa sa 80 beses ng pederal na minimum na sahod kada oras sa isang buwan ($580 sa 2026), at ibang kalkulasyon ang ginagamit para sa mga pana-panahong manggagawa. Tanungin ang ahensya ng iyong estado kung paano nito bibilangin ang pana-panahong kita.

Tiyaking suriin sa pinagmulan. Bago ang patakarang ito, at binubuo pa ng mga estado ang kanilang mga proseso. Ang mga detalye — kasama kung paano mag-uulat ng oras at mag-claim ng eksepsiyon — ay magmumula sa iyong estado. Tingnan ang fact sheet ng CMS, ang iyong ahensya ng Medicaid ng estado, at ang mga opisyal na abisong natatanggap mo. Maaari ring magbago ang mga patakaran habang umuusad ang mga korte at panahon ng komento — tingnan ang Mga Pagbabago sa Patakaran at Panuntunan.