MP MediPrimer
English Español 繁體中文 Tiếng Việt 한국어 Tagalog

Para sa mga Miyembro at Tagapag-alaga

Mga Kinakailangan sa Trabaho ng Medicaid: Sino ang Dapat Sumunod, Sino ang Exempted

Ang isang bagong pederal na panuntunan ay nag-uugnay sa saklaw ng Medicaid para sa ilang mga matanda sa 80 oras kada buwan ng trabaho o ibang mga aktibidad. Narito ang ibig sabihin nito sa payak na wika.

Narito ang maikling sagot. Sa ilalim ng isang pederal na panuntunang inilabas noong Hunyo 1, 2026, ang ilang mga matanda na nasa Medicaid ay dapat magpakita ng 80 oras kada buwan ng trabaho o ibang kwalipikadong mga aktibidad para makakuha o mapanatili ang saklaw. Ito ay naaangkop sa mga may edad 19–64 na nasa "adult group" ng pagpapalawak ng Medicaid na wala sa Medicare. Marami ang exempted. Kabilang dito ang mga magulang ng maliliit na bata, mga taong medically frail, at mga buntis. Dapat ipatupad ng mga estado ang panuntunan hindi lalampas sa Enero 1, 2027. May ilang maaaring magsimula nang mas maaga. Ang opisyal na pangalan nito ay ang kinakailangang "community engagement."

Sino ang Dapat Sumunod sa Kinakailangan

Ang panuntunan ay naaangkop sa mga matandang lahat ng sumusunod nang sabay:

Sa kasalukuyan, 43 na estado at ang District of Columbia ay sumasaklaw sa mga grupong ito at kailangang ipatupad ang panuntunan. Ang mga teritoryo ng U.S. ay hindi saklaw ng batas na ito. Nakakakuha ka ba ng Medicaid sa ibang paraan — halimbawa, dahil sa isang kapansanan? Kung gayon, maaaring hindi naaangkop sa iyo ang panuntunang ito. Sasabihin sa iyo ng iyong estado kung ito ay naaangkop.

Sino ang Exempted

Hindi mo kailangang sumunod sa kinakailangan sa trabaho kung ikaw ay:

Maaari ring mag-alok ang mga estado ng panandaliang exception dahil sa kahirapan. Mga halimbawa: nasa ospital ka o nursing facility. Kailangan mong maglakbay nang malayo mula sa bahay para sa seryosong pangangalagang medikal. Nakatira ka sa isang county na may idineklarang sakuna, o isa na may mataas na kawalan ng trabaho.

Ano ang Binibilang Papunta sa 80 Oras

Kung naaangkop sa iyo ang panuntunan, maaari mo itong sunudin sa isang buwan sa pamamagitan ng alinman sa mga ito:

Paano at Kailan Sinusuri ng mga Estado

Dapat suriin ng mga estado kapag ikaw ay nag-apply at kapag nire-renew ang iyong saklaw. Maaari rin nilang piliin na suriin nang mas madalas sa pagitan ng mga renewal. Ilang detalye tungkol sa timing na dapat malaman:

Ang paraan ng pag-uulat mo ng mga oras ay nakadepende sa iyong estado. Maaaring ito ay isang online portal, isang papel na form, o awtomatikong pagtutugma ng data. Bantayan ang iyong mail at ang iyong account ng Medicaid ng estado. Panatilihing updated ang iyong address. Hanapin ang iyong ahensya sa aming Direktoryo ng Medicaid ng Estado.

Kung Makatanggap Ka ng Abiso ng Hindi Pagsunod

Ano kung hindi makumpirma ng iyong estado na sinunod mo ang panuntunan? Dapat itong magpadala sa iyo ng abiso muna. Bibigyan ka pagkatapos ng 30 araw kalendaryo para ipakita na sumunod ka — o na hindi naman naaangkop sa iyo ang panuntunan. Huwag balewalain ang abiso. Kung hindi ka tumugon sa loob ng takdang panahon, maaaring tanggihan ang iyong aplikasyon o matapos ang iyong saklaw. Kung mangyari ito, maaari kang muling mag-apply anumang oras. Sinasaklaw ng aming gabay sa ano ang gagawin pagkatapos mawalan ng Medicaid ang muling pag-apply, mga apela, at ang window ng Marketplace. Mananatili rin sa iyo ang iyong normal na karapatan sa apela kapag tinanggihan o tinapos ng isang estado ang saklaw — tingnan ang Ang Iyong mga Karapatan.

Mga Karaniwang Tanong

Kailan ito magsisimula sa aking estado?

Dapat ipatupad ng mga estado hindi lalampas sa Enero 1, 2027, pero maaaring pumili ang isang estado ng mas maagang petsa. Ang ahensya ng Medicaid ng iyong estado ang awtoridad sa kanyang timeline — hanapin ang sa iyo sa aming Direktoryo ng Medicaid ng Estado.

Nasa Medicare at Medicaid ako pareho. Naaangkop ba ito sa akin?

Hindi. Naaangkop lamang ang kinakailangan sa mga matandang hindi entitled sa o nakatala sa Medicare. Kung ikaw ay dual-eligible, tingnan ang aming gabay sa May Doble na Pagiging Karapat-dapat.

Inaalagaan ko ang aking apo. Exempted ba ako?

Ang mga kamag-anak na tagapag-alaga ng dependent na batang 13 taong gulang pababa, o ng isang taong may kapansanan, ay exempted. Ang iyong estado ang magpapasya kung paano i-verify ang katayuan ng tagapag-alaga, kaya maging handa na idokumento ito. Sinasaklaw ng aming gabay para sa mga Tagapag-alaga ang mga kaugnay na paksa.

Paano kung seasonal o hindi regular ang aking oras ng trabaho?

Kabilang sa panuntunan ang isang landas na batay sa kita — ang pagkita ng hindi bababa sa 80 beses ng pederal na oras-oras na minimum wage sa isang buwan ($580 noong 2026) ay binibilang, at may ibang kalkulasyon ang mga manggagawang seasonal. Tanungin ang ahensya ng iyong estado kung paano nila bibilangin ang seasonal na kita.

I-verify sa pinagmulan. Bago pa lamang ang panuntunang ito, at ginagawa pa lamang ng mga estado ang kanilang mga proseso. Ang mga detalye — kasama ang paano mag-uulat ng mga oras at mag-claim ng mga exemption — ay manggagaling sa iyong estado. Tingnan ang fact sheet ng CMS, ang iyong ahensya ng Medicaid ng estado, at ang mga opisyal na abisong iyong matatanggap. Maaari ring magbago ang mga panuntunan habang umuunlad ang mga kaso sa korte at mga panahon ng komento — tingnan ang Patakaran at mga Pagbabago sa Panuntunan.