Tip: gamitin ang print function ng iyong browser at piliin ang "Save as PDF" para magkaroon ng kopya.
Para sa pagrepaso tuwing taglagas, ang maaaring punan na Workbook sa Taunang Pagrepaso ay gagabay sa iyo nang hakbang-hakbang.
Pagtuntong ng 65 / Bago sa Medicare
Limitado ang oras mo kapag tumuntong ka ng 65 o nagsimula sa Medicare dahil sa kapansanan o ESRD. Tinutulungan ka ng checklist na ito na matugunan ang mahahalagang deadline.
- Itala ang mga petsa at deadline ng iyong Paunang Panahon ng Pagpapatala (IEP).
- Magpasya sa pagitan ng Orihinal na Medicare (Parts A at B) o Medicare Advantage (Part C).
- Isaalang-alang kung kailangan mo ng Medicare Part D (saklaw sa reseta ng gamot) o kung gusto mong magpatala sa susunod.
- Kung lilipat ka mula sa saklaw ng employer, unawain ang iyong Espesyal na Panahon ng Pagpapatala.
- Ihambing ang mga plano ng Medigap (Karagdagang Medicare) kung pipiliin mo ang Orihinal na Medicare — kapag 65 taong gulang ka na o mas matanda at mayroon kang Medicare Part B, makakakuha ka ng 6-na-buwang panahon na may garantisadong pagtanggap. (Wala pang 65 at nasa Medicare? Nakadepende sa iyong estado ang mga karapatan mo sa Medigap.)
- Tingnan kung saklaw ng napili mong plano ang kasalukuyan mong mga doktor at gamot.
- I-set up ang iyong libreng Medicare.gov account para masubaybayan ang pagpapatala, makita ang iyong mga benepisyo, at ma-access ang mga resource.
Alamin pa ang tungkol sa pagtuntong ng 65 at mga deadline ng Pagpapatala
Taunang Pagrepaso (Tuwing Taglagas)
Ang Taunang Panahon ng Pagpapatala ay mula Oktubre 15 hanggang Disyembre 7. Repasuhin ang iyong plano kahit gusto mo itong panatilihin.
- Humiling o mag-download ng Taunang Abiso ng Pagbabago (ANOC) ng iyong plano — ipinapadala ito sa iyo tuwing taglagas.
- Tingnan ang mga pagbabago: Premium, Deductible (Nababawas), Copayment, at Pinakamataas na Limitasyon mula sa Sariling Bulsa.
- Ihambing ang iyong mga gamot sa bagong Pormularyo.
- Tiyaking nasa Nasa Network pa rin ng iyong plano ang mga doktor mo para sa susunod na taon.
- Gamitin ang Plan Finder tool ng Medicare para ihambing ang mga planong available sa inyong lugar.
- Lumipat ng plano bago ang Disyembre 7, o manatili sa kasalukuyan mong plano.
Alamin pa ang tungkol sa mga panahon at deadline ng Pagpapatala
Bago Ka Mag-apela sa Pagtanggi
Kung tinanggihan ang iyong Claim, maaari kang mag-Apela. Narito kung paano maghanda at matugunan ang iyong deadline.
- Hanapin ang iyong abiso ng pagtanggi — nakasaad dito ang deadline ng iyong Apela at mga tagubilin.
- Alamin ang antas ng iyong Apela: Muling Pagpapasya, muling pagsasaalang-alang, pagdinig, o mas mataas pa.
- Tipunin ang mga sumusuportang talaan: mga invoice, medikal na talaan, Paliwanag ng mga Benepisyo (EOB), at pahayag ng doktor.
- Humingi sa iyong doktor ng liham na nagpapatunay na Medikal na Kinakailangan ito kung makakatulong ito sa iyong kaso.
- Itala ang deadline sa pagsampa ng iyong Apela at ang paraan (koreo, telepono, online).
- Magtago ng kopya ng lahat ng isinusumite mo.
- Kung hindi mo kayang mag-Apela nang mag-isa, isaalang-alang ang tulong mula sa isang tagapayo ng SHIP o legal aid sa inyong estado.
Kumuha ng gabay na hakbang-hakbang kung paano mag-apela · Unawain ang iyong mga karapatan sa Apela · Tingnan ang mga deadline at pamamaraan ng Apela
Kit ng mga Dokumento ng Tagapag-alaga
Ang mga tagapag-alagang namamahala sa pangangalagang pangkalusugan ng iba ay nangangailangan ng mahahalagang dokumentong maayos at madaling mahanap. Tipunin at itago ang mga ito nang magkakasama.
- Mga insurance card (Medicare, Medicaid, karagdagang insurance, plano sa reseta ng gamot) — harap at likod.
- Pangalan ng plano, member ID number, at group number.
- Listahan ng kasalukuyang mga doktor: mga pangalan, numero ng telepono, espesyalidad, at address ng opisina.
- Listahan ng kasalukuyang mga gamot (mga pangalan, dosis, dalas) at impormasyon sa pakikipag-ugnayan sa botika.
- Kopya ng anumang durable power of attorney (POA) o papeles ng awtorisadong kinatawan.
- Mahalagang impormasyon sa online login (o access sa secure na password manager) para sa koreo, mga benepisyo, at mga health portal.
- Paparating na mga deadline ng Apela at mga Claim na naghihintay ng desisyon.
- Mga numero para sa emergency at mga linya ng suporta ng plano pagkatapos ng oras ng opisina.
Alamin pa ang tungkol sa pagsuporta sa isang mahal sa buhay
Pag-apply para sa Medicaid / Tulong sa Pagbabayad
Kung mababa ang iyong kita, maaari kang maging kwalipikado sa Medicaid, Programa ng Pag-iimpok ng Medicare, Karagdagang Tulong, o iba pang tulong. Tipunin ang iyong mga dokumento bago ka mag-apply.
- Tipunin ang patunay ng kita: pay stub ng nakaraang 2 buwan, tax return, o pahayag ng Social Security.
- Tipunin ang impormasyon ng sambahayan: bilang ng mga tao sa inyong sambahayan, kanilang kita, at relasyon nila sa iyo.
- Panatilihing napapanahon ang iyong contact information: address, telepono, at email.
- Alamin ang mga limitasyon sa kita ng inyong estado para sa pagiging karapat-dapat sa Medicaid.
- Mag-apply sa ahensya ng Medicaid ng inyong estado — hanapin ang inyong estado sa medicaid.gov o mag-apply sa pamamagitan ng Healthcare.gov.
- Magtanong tungkol sa Programa ng Pag-iimpok ng Medicare — nakakatulong ang mga ito sa pagbabayad ng Premium at mga gastos mula sa sariling bulsa.
- Kung kwalipikado ka sa saklaw ng Medicare Part D, mag-apply para sa Karagdagang Tulong para mabawasan ang gastos mo sa mga reseta ng gamot.
- Mag-follow up: panatilihing napapanahon ang iyong contact information para makontak ka ng ahensya at maibigay ang mga update.
Alamin kung anong tulong ang available para sa mga taong mababa ang kita · Hanapin ang tanggapan ng Medicaid ng inyong estado