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Medicare 遲交註冊罰款:如何計算與如何上訴

太晚註冊了嗎?以下說明B部分與D部分罰款的運作方式、金額,以及您可以怎麼做。

簡短回答。B部分罰款是標準B部分保費的10%,每滿12個月就加一次,計算的是您本來可以註冊卻沒有註冊的時間。 D部分罰款是全國基本受益人保費的1%,每有一個整月沒有藥物承保就加一次。 兩種罰款都會加到您的每月保費中,不是一次性費用。 您可以要求覆審D部分罰款。期限是從信函上的日期起算60天。

B部分遲交註冊罰款

您本來可以註冊B部分卻沒有註冊,每過一年就要多付10%。 只計算滿12個月的期間。 罰款會加到您每月的B部分保費中。只要您有B部分,就要每月繳付。

計算方式。算出您等待的整年數。乘以10%。再以這個百分比乘以標準B部分保費。

2026年範例(Medicare.gov 自己的範例)。某人等了整整2年(24個月),且不符合特殊註冊期(Special Enrollment Period,SEP)的資格。罰款為20%。

步驟2026年金額
標準B部分保費$202.90
加上20%罰款$40.58
合計,再四捨五入至最接近的$0.10$243.48,變成 $243.50

收入較高的人還可能要另外繳付與收入相關的附加費。 那是另一項費用。請參閱如何申請降低 IRMAA。

什麼情況下不必繳B部分罰款

D部分遲交註冊罰款

如果您連續63天或更久沒有 Medicare 藥物承保或其他合格承保的藥物保障,就可能要繳這項罰款。 合格承保是指與D部分差不多好的藥物承保。它可能來自雇主、工會、TRICARE、退伍軍人事務部(VA)或印第安人健康服務處。

計算方式。取1%。乘以全國基本受益人保費。再乘以您沒有承保的整月數。四捨五入至最接近的$0.10。

2026年範例(Medicare.gov 自己的範例)。某人等了14個月,且沒有合格承保。罰款為14%。2026年的全國基本受益人保費為 $38.99。

步驟2026年金額
全國基本受益人保費$38.99
乘以14%$5.46
四捨五入至最接近的$0.10每月 $5.50

這筆金額會加到您的計劃保費中。只要您有D部分,即使換計劃,罰款也會跟著您。 基本保費每年可能調漲,所以罰款也可能跟著增加。

額外補助可免除罰款。您在領取額外補助(低收入補貼)期間,不必繳D部分罰款。 請參閱Medicare 藥物費用的額外補助。

B部分與D部分比較

B部分D部分
比率每滿12個月10%每個整月1%
適用於標準B部分保費全國基本受益人保費
何時開始您的初始註冊期結束後,且沒有類似承保連續63天或更久沒有合格藥物承保
持續多久只要您有B部分只要您有D部分
正式覆審請見下方B部分一節有,稱為「重新審議」

A部分的罰款不同。多數人取得A部分時不需繳保費,也從未見過這項罰款。如果您必須購買A部分又拖延,您的保費可能上漲10%。您要繳的年數是您所等待年數的兩倍。

如何對D部分罰款提出上訴

您可以要求「重新審議」。審查由與您的藥物計劃無關的 Medicare 承包商負責。

  1. 閱讀您計劃寄來的信函。信中會說明您欠繳罰款。您的計劃也會寄給您如何申請覆審的資料。
  2. 從信函上的日期起算60天。那就是您的截止日期。如果遲交,您必須說明原因。
  3. 填寫表格並寄回。請使用表格上的地址或傳真號碼。
  4. 附上合格承保的證明。例如處方藥卡的影本,或雇主或工會計劃發出的合格承保通知。
  5. 等候決定。承包商通常會在90天內作出決定。若有正當理由,可能再多14天。

等待期間請繼續繳費。依法規定,罰款屬於您保費的一部分。即使您申請覆審,也必須繳納。計劃可以讓未繳保費(包括罰款部分)的會員退保。

如果承包商認定罰款有誤,您的計劃會取消或降低罰款。計劃會寄出信函,列明正確的保費,並說明您是否可獲退款。 如果承包商認定罰款正確,您就要繼續繳費。有時承包商不會審查某項申請,例如申請太晚或資料不完整。 如果您之前加入過其他計劃,並且已在繳付罰款,一般來說您不會再有另一次申請的機會。

如果您認為B部分罰款有誤

我們查閱的 Medicare.gov 頁面只說明了D部分罰款的正式覆審,並沒有列出獨立的B部分上訴程序或期限。B部分的註冊由社會安全局負責。 如果您有本應算數的承保,或您認為年數算錯了,請從那裡開始。請致電 1-800-772-1213(TTY 1-800-325-0778)。 請準備好您雇主承保的日期。您所在州的 SHIP 可以免費協助您。有關一般的上訴步驟,請參閱上訴:層級與時間表。

常見問題

遲交註冊罰款是一次性費用嗎?

不是。它會加到您的每月保費中。對多數人來說,只要您有那項承保,罰款就會持續。

我有透過工作取得的承保。需要繳罰款嗎?

如果那項承保的價值與 Medicare 相近,就不用。 就D部分而言,藥物承保必須是合格承保。請向您的雇主或工會索取說明此點的通知,並妥善保存。

罰款每年都會增加嗎?

D部分基本保費每年可能調漲,所以您的罰款也可能增加。 B部分罰款是加在標準B部分保費上,而該保費也會逐年變動。

D部分怎樣才算一個月?

罰款是以您本來可以加入藥物計劃卻沒有加入、且沒有承保的整月數來計算。

換計劃可以擺脫D部分罰款嗎?

不行。即使您換計劃,罰款還是會跟著您。

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行動前請先查證。MediPrimer 提供的是一般教育資訊,與任何機構或保險公司沒有關聯。此處的金額是 Medicare.gov 提供的2026年範例,每年都會變動。請至 Medicare.gov 確認最新數字。您所在州的 SHIP 可以免費替您核對您自己的日期。