Khoản Phạt Ghi Danh Muộn của Medicare: Cách Tính và Cách Kháng Nghị

Câu trả lời ngắn gọn. Khoản phạt Phần B là 10% của mức Phí Bảo Hiểm Phần B tiêu chuẩn cho mỗi 12 tháng đầy đủ mà bạn lẽ ra có thể đăng ký nhưng đã không đăng ký. Khoản phạt Phần D là 1% của phí bảo hiểm cơ sở quốc gia của người thụ hưởng cho mỗi tháng đầy đủ bạn không có bảo hiểm thuốc. Cả hai đều được cộng vào Phí Bảo Hiểm hàng tháng của bạn. Không khoản nào là phí trả một lần. Bạn có thể yêu cầu xem xét lại khoản phạt Phần D. Bạn có 60 ngày kể từ ngày ghi trên thư.

Khoản Phạt Ghi Danh Muộn Phần B

Bạn trả thêm 10% cho mỗi năm bạn lẽ ra có thể đăng ký Phần B nhưng đã không đăng ký. Chỉ các khoảng thời gian 12 tháng đầy đủ mới được tính. Khoản phạt được cộng vào Phí Bảo Hiểm Phần B hàng tháng của bạn. Bạn trả khoản này mỗi tháng chừng nào bạn còn có Phần B.

Cách tính. Đếm số năm đầy đủ bạn đã chờ. Nhân với 10%. Sau đó lấy tỷ lệ phần trăm đó của Phí Bảo Hiểm Phần B tiêu chuẩn.

Ví dụ cho năm 2026 (ví dụ của chính Medicare.gov). Một người đã chờ 2 năm đầy đủ (24 tháng) và không đủ điều kiện cho Thời Gian Ghi Danh Đặc Biệt. Khoản phạt là 20%.

Những người có thu nhập cao hơn cũng có thể phải trả thêm một khoản phụ phí theo thu nhập. Đó là một khoản phí riêng. Xem cách yêu cầu giảm Khoản Điều Chỉnh Hàng Tháng Theo Thu Nhập (IRMAA).

Khi nào bạn không phải trả khoản phạt Phần B

• Bạn đã có bảo hiểm tương tự. Bảo hiểm từ chủ lao động có thể được tính, nên bạn có thể chờ để đăng ký. Xem Tiếp Tục Làm Việc Sau Tuổi 65.
• Bạn đủ điều kiện cho Thời Gian Ghi Danh Đặc Biệt.
• Bạn tham gia Chương Trình Tiết Kiệm Medicare. Xem Chương Trình Tiết Kiệm Medicare.

Khoản Phạt Ghi Danh Muộn Phần D

Bạn có thể phải trả khoản phạt này nếu bạn có từ 63 ngày liên tiếp trở lên không có bảo hiểm thuốc của Medicare hoặc bảo hiểm thuốc khác thuộc loại Bảo Hiểm Đáng Tin Cậy. Bảo Hiểm Đáng Tin Cậy là bảo hiểm thuốc có giá trị gần tương đương Phần D. Bảo hiểm này có thể đến từ chủ lao động, công đoàn, TRICARE, VA hoặc Indian Health Service.

Cách tính. Lấy 1%. Nhân với phí bảo hiểm cơ sở quốc gia của người thụ hưởng. Nhân tiếp với số tháng đầy đủ bạn không có bảo hiểm. Làm tròn đến $0.10 gần nhất.

Ví dụ cho năm 2026 (ví dụ của chính Medicare.gov). Một người đã chờ 14 tháng và không có Bảo Hiểm Đáng Tin Cậy. Khoản phạt là 14%. Phí bảo hiểm cơ sở quốc gia của người thụ hưởng năm 2026 là $38.99.

Khoản này được cộng vào Phí Bảo Hiểm của chương trình bạn. Khoản phạt đi theo bạn chừng nào bạn còn có Phần D, ngay cả khi bạn đổi chương trình. Phí bảo hiểm cơ sở có thể tăng mỗi năm, nên khoản phạt cũng có thể tăng.

Trợ Giúp Thêm (Extra Help) sẽ xóa khoản phạt. Bạn không phải trả khoản phạt Phần D trong thời gian bạn nhận Trợ Giúp Thêm (Extra Help). Xem Trợ Giúp Thêm (Extra Help) cho chi phí thuốc của Medicare.

So sánh Phần B và Phần D

Khoản phạt Phần A thì khác. Hầu hết mọi người có Phần A không mất Phí Bảo Hiểm và không bao giờ thấy khoản phạt này. Nếu bạn phải mua Phần A và chờ đợi, Phí Bảo Hiểm của bạn có thể tăng 10%. Bạn trả khoản này trong số năm gấp đôi số năm bạn đã chờ.

Cách Kháng Nghị khoản phạt Phần D

Bạn có thể yêu cầu một "yêu cầu xem xét lại". Một nhà thầu của Medicare không liên quan đến chương trình thuốc của bạn sẽ thực hiện việc xem xét.

1. Đọc thư của chương trình bạn. Thư cho biết bạn phải trả khoản phạt. Chương trình cũng sẽ gửi cho bạn thông tin về cách yêu cầu xem xét.
2. Đếm 60 ngày kể từ ngày ghi trên thư đó. Đó là hạn chót của bạn. Nếu bạn gửi trễ, bạn phải giải thích lý do.
3. Điền vào mẫu đơn và gửi lại. Dùng địa chỉ hoặc số fax ghi trên mẫu đơn.
4. Kèm theo bằng chứng về Bảo Hiểm Đáng Tin Cậy. Ví dụ như bản sao thẻ thuốc theo toa của bạn hoặc thông báo về bảo hiểm đáng tin cậy từ chương trình của chủ lao động hoặc công đoàn.
5. Chờ quyết định. Nhà thầu thường quyết định trong vòng 90 ngày. Nếu có lý do chính đáng, có thể mất thêm 14 ngày.

Hãy tiếp tục đóng tiền trong lúc chờ. Theo luật, khoản phạt là một phần của Phí Bảo Hiểm của bạn. Bạn phải trả khoản này ngay cả khi bạn yêu cầu xem xét. Một chương trình có thể hủy ghi danh những hội viên không đóng Phí Bảo Hiểm, kể cả phần khoản phạt.

Nếu nhà thầu thấy khoản phạt là sai, chương trình của bạn sẽ xóa hoặc giảm khoản phạt. Chương trình sẽ gửi một lá thư cho biết mức Phí Bảo Hiểm đúng và cho biết bạn có được hoàn tiền hay không. Nếu nhà thầu thấy khoản phạt là đúng, bạn tiếp tục trả. Đôi khi nhà thầu sẽ không xem xét một yêu cầu. Ví dụ, yêu cầu đó có thể nộp trễ hoặc chưa đầy đủ. Nói chung, bạn không có thêm cơ hội để yêu cầu nếu trước đó bạn đã tham gia một chương trình khác và đã trả khoản phạt.

Nếu bạn nghĩ khoản phạt Phần B của mình là sai

Các trang Medicare.gov mà chúng tôi đã kiểm tra chỉ mô tả việc xem xét chính thức đối với khoản phạt Phần D. Các trang đó không nêu quy trình Kháng Nghị hay thời hạn riêng cho Phần B. Social Security xử lý việc đăng ký Phần B. Nếu bạn có bảo hiểm lẽ ra phải được tính, hoặc bạn nghĩ số năm bị tính là sai, hãy bắt đầu từ đó. Gọi 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778). Hãy chuẩn bị sẵn các ngày bạn có bảo hiểm của chủ lao động. SHIP của bạn có thể giúp bạn miễn phí. Về các bước Kháng Nghị nói chung, xem Kháng Nghị: Các Cấp & Thời Hạn.

Câu hỏi thường gặp

Các trang liên quan

• Ghi Danh & Thời Hạn
• Hiểu Về Chi Phí Của Bạn
• Medicare Phần D
• Trợ Giúp Thêm (Extra Help) cho Chi Phí Thuốc của Medicare
• Kháng Nghị IRMAA Bằng Mẫu SSA-44
• Bảng Thuật Ngữ
• Medicare.gov: Tránh các khoản phạt ghi danh muộn
• Medicare.gov: Chi phí Phần D