먼저 간단히 답해 드립니다. 메디케어 파트 B 벌금은 가입할 수 있었는데 하지 않은 기간이 만 12개월이 될 때마다 표준 파트 B 보험료의 10%입니다. 메디케어 파트 D 벌금은 약 보장 없이 지낸 기간이 만 1개월이 될 때마다 전국 기본 수혜자 보험료의 1%입니다. 두 벌금 모두 매달 내는 보험료에 더해집니다. 한 번만 내는 비용이 아닙니다. 파트 D 벌금은 재검토를 요청할 수 있습니다. 통지서에 적힌 날짜로부터 60일 안에 요청하셔야 합니다.
파트 B 가입 지연 벌금
메디케어 파트 B에 가입할 수 있었는데 하지 않은 기간이 1년이 될 때마다 10%를 더 내게 됩니다. 만 12개월이 채워진 기간만 계산합니다. 벌금은 매달 내는 파트 B 보험료에 더해집니다. 파트 B를 유지하는 동안 매달 내야 합니다.
계산 방법. 가입을 미룬 만 년수를 세세요. 그 수에 10%를 곱합니다. 그 비율만큼을 표준 파트 B 보험료에서 계산합니다.
2026년 예시(Medicare.gov의 공식 예시). 한 사람이 만 2년(24개월) 동안 가입을 미뤘고 특별 가입 기간 자격이 없었습니다. 벌금은 20%입니다.
| 단계 | 2026년 금액 |
|---|---|
| 표준 파트 B 보험료 | $202.90 |
| 벌금 20% 추가 | $40.58 |
| 합계 후 $0.10 단위로 반올림 | $243.48, 반올림하면 $243.50 |
소득이 높은 사람은 여기에 소득 관련 추가 요금을 더 낼 수도 있습니다. 이것은 별도의 요금입니다. 소득 관련 월 조정 금액(IRMAA)을 낮춰 달라고 요청하는 방법을 보세요.
파트 B 벌금을 내지 않는 경우
- 비슷한 보장이 있었던 경우. 고용주를 통한 보장이 인정될 수 있으므로 가입을 미뤄도 됩니다. 65세 이후에도 일하는 경우를 보세요.
- 특별 가입 기간 자격이 있는 경우.
- 메디케어 절감 프로그램에 가입한 경우. 메디케어 절감 프로그램을 보세요.
파트 D 가입 지연 벌금
메디케어 약 보장이나 다른 신뢰할 만한 보장 없이 연속 63일 이상 지내면 이 벌금을 내야 할 수 있습니다. 신뢰할 만한 보장이란 파트 D와 비슷한 수준의 약 보장을 말합니다. 고용주, 노조, TRICARE, VA, 인디언 보건 서비스(Indian Health Service)에서 받을 수 있습니다.
계산 방법. 1%를 구합니다. 여기에 전국 기본 수혜자 보험료를 곱합니다. 그 값에 보장 없이 지낸 만 개월 수를 곱합니다. $0.10 단위로 반올림합니다.
2026년 예시(Medicare.gov의 공식 예시). 한 사람이 14개월을 기다렸고 신뢰할 만한 보장이 없었습니다. 벌금은 14%입니다. 2026년 전국 기본 수혜자 보험료는 $38.99입니다.
| 단계 | 2026년 금액 |
|---|---|
| 전국 기본 수혜자 보험료 | $38.99 |
| 14% 곱하기 | $5.46 |
| $0.10 단위로 반올림 | 월 $5.50 |
이 금액은 플랜의 보험료에 더해집니다. 플랜을 바꿔도 파트 D를 유지하는 동안 계속 따라옵니다. 기본 보험료는 해마다 오를 수 있어서 벌금도 오를 수 있습니다.
추가 도움(저소득 보조금)을 받으면 벌금이 없어집니다. 추가 도움(저소득 보조금)을 받는 동안에는 파트 D 벌금을 내지 않습니다. 메디케어 약값을 위한 추가 도움(저소득 보조금)을 보세요.
파트 B와 파트 D 비교
| 파트 B | 파트 D | |
|---|---|---|
| 비율 | 만 12개월마다 10% | 만 1개월마다 1% |
| 적용 대상 | 표준 파트 B 보험료 | 전국 기본 수혜자 보험료 |
| 시작 시점 | 최초 가입 기간이 끝난 뒤, 비슷한 보장이 없는 경우 | 신뢰할 만한 약 보장 없이 연속 63일 이상 지낸 경우 |
| 기간 | 파트 B를 유지하는 동안 | 파트 D를 유지하는 동안 |
| 공식 검토 | 아래 파트 B 부분을 보세요 | 예, "재고(reconsideration)" |
메디케어 파트 A 벌금은 다릅니다. 대부분의 사람은 보험료 없이 메디케어 파트 A를 받기 때문에 이 벌금을 볼 일이 없습니다. 파트 A를 직접 사야 하는데 가입을 미루면 보험료가 10% 오를 수 있습니다. 미룬 햇수의 두 배 동안 이 금액을 내게 됩니다.
파트 D 벌금에 이의신청하는 방법
"재고(reconsideration)"를 요청할 수 있습니다. 약 플랜과 관련 없는 메디케어 계약 기관이 검토를 맡습니다.
- 플랜에서 받은 통지서를 읽으세요. 통지서에 벌금을 내야 한다고 적혀 있습니다. 플랜은 검토를 요청하는 방법도 함께 알려 줍니다.
- 그 통지서에 적힌 날짜로부터 60일을 세세요. 이것이 기한입니다. 늦게 보내면 늦은 이유를 설명해야 합니다.
- 양식을 작성해서 보내세요. 양식에 적힌 주소나 팩스 번호를 사용하세요.
- 신뢰할 만한 보장의 증빙을 함께 보내세요. 처방약 카드 사본이나 고용주 또는 노조 플랜에서 받은 신뢰할 만한 보장 통지서가 그 예입니다.
- 결정을 기다리세요. 계약 기관은 보통 90일 안에 결정합니다. 정당한 사유가 있으면 14일이 더 걸릴 수 있습니다.
기다리는 동안에도 계속 내세요. 법에 따라 벌금은 보험료의 일부입니다. 검토를 요청했더라도 내야 합니다. 플랜은 벌금 부분을 포함해 보험료를 내지 않는 회원을 탈퇴시킬 수 있습니다.
계약 기관이 벌금이 잘못되었다고 판단하면 플랜이 벌금을 없애거나 줄여 줍니다. 플랜은 올바른 보험료와 환불 여부가 적힌 통지서를 보내 줍니다. 계약 기관이 벌금이 맞다고 판단하면 계속 내야 합니다. 계약 기관이 요청을 검토하지 않는 경우도 있습니다. 예를 들어 요청이 늦었거나 내용이 불완전한 경우입니다. 이전에 다른 플랜에 가입해 이미 벌금을 내고 있었다면, 일반적으로 다시 요청할 기회는 없습니다.
파트 B 벌금이 잘못되었다고 생각되면
우리가 확인한 Medicare.gov 페이지에는 파트 D 벌금에 대한 공식 검토만 나와 있습니다. 파트 B에 대한 별도의 이의신청 절차나 기한은 나와 있지 않습니다. 파트 B 가입은 사회보장국(Social Security)에서 처리합니다. 인정되어야 할 보장이 있었거나 햇수가 틀렸다고 생각되면 그곳에서 시작하세요. 1-800-772-1213(TTY 1-800-325-0778)으로 전화하세요. 고용주 보장을 받았던 날짜를 준비하세요. SHIP에서 무료로 도와드릴 수 있습니다. 일반적인 이의신청 단계는 이의신청: 단계 및 일정을 보세요.
자주 묻는 질문
가입 지연 벌금은 한 번만 내는 비용인가요?
아닙니다. 매달 내는 보험료에 더해집니다. 대부분의 경우 해당 보장을 유지하는 동안 계속됩니다.
직장을 통한 보장이 있습니다. 벌금을 내야 하나요?
그 보장이 메디케어와 가치가 비슷하다면 내지 않습니다. 파트 D의 경우 약 보장이 신뢰할 만한 보장이어야 합니다. 고용주나 노조에 그렇다는 내용의 통지서를 요청하고 잘 보관하세요.
벌금이 해마다 오르나요?
파트 D 기본 보험료는 해마다 오를 수 있어서 벌금도 오를 수 있습니다. 파트 B 벌금은 표준 파트 B 보험료에 더해지는데, 이 보험료도 해마다 달라집니다.
파트 D에서 1개월은 어떻게 계산하나요?
벌금은 약 플랜에 가입할 수 있었는데 가입하지 않은, 보장이 없던 만 개월 수를 기준으로 계산합니다.
플랜을 바꾸면 파트 D 벌금이 없어지나요?
아닙니다. 플랜을 바꿔도 벌금은 따라옵니다.
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