Câu trả lời ngắn gọn. Nhiều người đủ điều kiện tham gia các chương trình miễn phí giúp chi trả chi phí Medicare hoặc Medicaid, nhưng thường không biết. Các chương trình như Chương Trình Tiết Kiệm Medicare, Trợ Giúp Thêm (Extra Help), Medicaid và khoản tín dụng thuế của Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) có thể giảm Phí Bảo Hiểm, Khoản Khấu Trừ và Khoản Đồng Thanh Toán (Copay). Một cố vấn SHIP miễn phí có thể giúp bạn tìm ra chương trình nào phù hợp.
Giúp Chi Trả Medicare: Câu Trả Lời Nhanh
Bốn chương trình đảm nhận phần lớn công việc. Tất cả đều miễn phí khi nộp đơn, và giới hạn thu nhập cao hơn nhiều người nghĩ:
- Chương Trình Tiết Kiệm Medicare (QMB, SLMB, QI): tiểu bang trả Phí Bảo Hiểm Medicare Phần B của bạn, và một số mức còn trả cả Khoản Khấu Trừ và Khoản Đồng Thanh Toán (Copay). Nộp đơn qua cơ quan Medicaid tiểu bang của bạn.
- Trợ Giúp Thêm (Extra Help): giảm Phí Bảo Hiểm, Khoản Khấu Trừ và Khoản Đồng Thanh Toán (Copay) thuốc theo toa Medicare Phần D. Nộp đơn tại ssa.gov/extrahelp hoặc gọi 1-800-772-1213.
- Medicaid: bảo hiểm sức khỏe toàn diện cho người có thu nhập thấp, bao gồm chăm sóc dài hạn. Bạn có thể nộp đơn vào bất kỳ thời điểm nào trong năm.
- Tín dụng thuế của Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace): nếu bạn dưới 65 tuổi và không có Medicare, các khoản này giúp giảm Phí Bảo Hiểm hàng tháng của bạn tại HealthCare.gov.
Bắt đầu từ đâu: ba bước để được giúp chi trả
- Kiểm tra xem bạn có thể đủ điều kiện nào. Hãy dùng phần kiểm tra ngắn trên trang này. Phần này chỉ cho bạn các chương trình có thể phù hợp với thu nhập và bảo hiểm của bạn.
- Nộp đơn đúng nơi. Với Chương Trình Tiết Kiệm Medicare, hãy nộp đơn qua cơ quan Medicaid tiểu bang của bạn. Với Trợ Giúp Thêm (Extra Help) về chi phí thuốc, hãy nộp đơn tại ssa.gov/extrahelp hoặc gọi 1-800-772-1213. Với tín dụng thuế của Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace), hãy nộp đơn tại HealthCare.gov.
- Nhận trợ giúp miễn phí khi điền biểu mẫu. Một cố vấn SHIP có thể hướng dẫn bạn từng bước khi nộp đơn mà không mất phí. Họ không bán bảo hiểm. Tìm chương trình tại địa phương của bạn ở shiphelp.org.
Bạn không cần chờ đến Thời Gian Ghi Danh Mở để xin giúp đỡ. Nộp đơn không tốn gì, và bị từ chối ở một chương trình không ngăn bạn thử chương trình khác. Mỗi chương trình có giới hạn thu nhập khác nhau, vì vậy hãy kiểm tra từng chương trình.
Tư Vấn & Lời Khuyên Miễn Phí
Hãy nhận tư vấn miễn phí, khách quan trước khi chọn chương trình bảo hiểm. Một cố vấn có thể giúp bạn hiểu các lựa chọn của mình.
SHIP (Chương Trình Hỗ Trợ Bảo Hiểm Sức Khỏe Tiểu Bang)
Tư vấn trực tiếp, miễn phí về Medicare, Medicaid và bảo hiểm sức khỏe. Cố vấn SHIP làm việc cho tiểu bang của bạn và miễn phí sử dụng. Họ không bán gì và không thiên vị chương trình nào. Họ có thể giúp bạn hiểu các lựa chọn, so sánh các chương trình và giải quyết vấn đề về bảo hiểm. Tìm chương trình tại địa phương của bạn ở shiphelp.org.
Đường Dây Trợ Giúp Medicare (Chính Thức)
1-800-633-4227 (1-800-MEDICARE) | medicare.gov
Hãy gọi đường dây của chính phủ này để được trợ giúp miễn phí về Medicare. Họ giải đáp thắc mắc về quyền lợi, thời hạn Ghi Danh, chi phí và cách tìm dịch vụ chăm sóc. Medicare.gov cũng có công cụ so sánh các chương trình và hướng dẫn từng bước.
Cơ Quan Khu Vực Về Người Cao Niên & Eldercare Locator
1-800-677-1116 | eldercare.acl.gov
Các chương trình địa phương giúp người lớn tuổi và người chăm sóc tìm dịch vụ và tư vấn. Hãy gọi Eldercare Locator hoặc truy cập trang web để tìm chương trình gần bạn. Dịch vụ khác nhau tùy khu vực nhưng có thể gồm bữa ăn, phương tiện di chuyển, trợ giúp pháp lý và hỗ trợ nộp đơn xin quyền lợi.
Hỗ Trợ Chi Phí Medicare
Nếu bạn có Medicare và thu nhập thấp, bạn có thể đủ điều kiện tham gia các chương trình giúp chi trả Phí Bảo Hiểm (chi phí hàng tháng), Khoản Khấu Trừ (số tiền bạn trả trước khi bảo hiểm bắt đầu giúp) và các chi phí khác.
Chương Trình Tiết Kiệm Medicare (MSP)
Cơ Quan Medicaid Tiểu Bang của bạn | medicaid.gov
Các chương trình của tiểu bang giúp mọi người trả Phí Bảo Hiểm Medicare (chi phí hàng tháng), Khoản Đồng Thanh Toán (Copay) (phần của bạn trong hóa đơn) và Khoản Khấu Trừ (số tiền bạn trả trước khi bảo hiểm bắt đầu giúp). Đây là quyền lợi của Medicaid, và giới hạn thu nhập khác nhau tùy tiểu bang. Bạn nộp đơn qua cơ quan Medicaid tiểu bang của mình. Nếu đủ điều kiện, chương trình sẽ trả Phí Bảo Hiểm Medicare Phần B của bạn (QMB cũng trả Medicare Phần A nếu bạn phải mua) và, ở một số mức, cả Khoản Khấu Trừ và Khoản Đồng Thanh Toán (Copay) của bạn. Mọi người trong một MSP cũng tự động nhận Trợ Giúp Thêm (Extra Help) cho chi phí Medicare Phần D. Xem cách so sánh QMB, SLMB và QI để biết mỗi cấp thực sự chi trả những gì.
PACE (Chương Trình Chăm Sóc Toàn Diện cho Người Cao Niên (PACE))
Chương trình dành cho người từ 55 tuổi trở lên cần mức chăm sóc như trong viện dưỡng lão nhưng muốn ở lại tại nhà. PACE bao gồm chăm sóc y tế, dịch vụ xã hội và hỗ trợ sinh hoạt hằng ngày. Chương trình không dựa trên thu nhập: bạn có thể tham gia với Medicare, Medicaid hoặc cả hai (chi phí khác nhau). Tiểu bang của bạn phải xác nhận nhu cầu về mức độ chăm sóc, và PACE chỉ được cung cấp ở một số khu vực. Hãy kiểm tra medicare.gov để xem PACE có gần bạn không.
Hỗ Trợ Chi Phí Thuốc Theo Toa
Nếu bạn có Medicare hoặc đang nộp đơn xin bảo hiểm và có thu nhập thấp, bạn có thể được giúp chi trả thuốc theo toa.
Trợ Giúp Thêm (Extra Help) / Trợ Cấp Thu Nhập Thấp Medicare Phần D (LIS)
Cơ Quan An Sinh Xã Hội (ssa.gov) | medicare.gov
Một chương trình liên bang giúp người có thu nhập thấp chi trả thuốc theo toa Medicare Phần D. Bạn được hỗ trợ về Phí Bảo Hiểm (chi phí hàng tháng), Khoản Khấu Trừ và Khoản Đồng Thanh Toán (Copay) (phần của bạn). Bạn có thể nộp đơn qua Cơ Quan An Sinh Xã Hội (ssa.gov) hoặc Medicare.gov, hoặc qua điện thoại theo số 1-800-772-1213. Giới hạn thu nhập cao hơn bạn nghĩ — bạn có thể đủ điều kiện.
Hướng dẫn đầy đủ: Trợ Giúp Thêm (Extra Help) (Trợ Cấp Thu Nhập Thấp Medicare Phần D): ai đủ điều kiện và cách nộp đơn.
Bảo Hiểm Sức Khỏe Toàn Diện
Nếu bạn không có bảo hiểm sức khỏe hoặc muốn trả ít hơn, các chương trình này cung cấp bảo hiểm cho bạn và gia đình.
Medicaid
Cơ Quan Medicaid Tiểu Bang của bạn | medicaid.gov
Một chương trình liên bang-tiểu bang chi trả chăm sóc sức khỏe cho người có thu nhập thấp. Medicaid chi trả khám bác sĩ, thuốc theo toa và chăm sóc dài hạn. Điều kiện và quyền lợi khác nhau tùy tiểu bang, nhưng tất cả các tiểu bang phải bao trả các dịch vụ cơ bản. Bạn có thể nộp đơn vào bất kỳ lúc nào trong năm (không chỉ trong các giai đoạn Ghi Danh). Hãy tìm cơ quan tiểu bang của bạn bằng danh bạ tiểu bang.
Khoản Tín Dụng Thuế cho Phí Bảo Hiểm & Trợ Cấp của Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace)
Nếu bạn mua bảo hiểm qua Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) ACA (HealthCare.gov), bạn có thể nhận tín dụng thuế làm giảm khoản thanh toán hàng tháng. Bạn cũng có thể nhận giảm Chia Sẻ Chi Phí, giúp hạ Khoản Khấu Trừ và Khoản Đồng Thanh Toán (Copay) (phần của bạn trong hóa đơn). Giới hạn thu nhập cao hơn bạn nghĩ. Hãy nộp đơn tại HealthCare.gov trong Thời Gian Ghi Danh Mở hoặc sau một thay đổi trong cuộc sống (như mất việc).
Tìm Hiểu Bạn Đủ Điều Kiện Nào
Benefits.gov — Công Cụ Sàng Lọc Quyền Lợi
Một trang web miễn phí của chính phủ cho bạn biết bạn có thể đủ điều kiện nhận những quyền lợi nào. Hãy trả lời vài câu hỏi về hộ gia đình và thu nhập, và công cụ sẽ cho bạn thấy các chương trình có thể giúp ích — bao gồm Chương Trình Tiết Kiệm Medicare, Medicaid, SNAP, hỗ trợ tiền điện nước và nhiều chương trình khác.
Bước Tiếp Theo Là Gì?
- Nhận tư vấn khách quan trước. Hãy gọi SHIP (shiphelp.org) hoặc Cơ Quan Khu Vực Về Người Cao Niên của bạn. Một cố vấn có thể giải thích các lựa chọn của bạn mà không mất phí.
- Kiểm tra xem bạn có đủ điều kiện không. Hãy dùng Benefits.gov, gọi Medicare theo số 1-800-633-4227, hoặc gọi cơ quan Medicaid tiểu bang của bạn.
- Nộp đơn cho các chương trình bạn đủ điều kiện. Đơn miễn phí và bạn có thể nộp bất cứ lúc nào. Hãy chuẩn bị sẵn giấy tờ chứng minh thu nhập.
- Theo dõi sau khi nộp. Sau khi nộp đơn, hãy hỏi khi nào sẽ có quyết định và bạn cần làm gì nếu hoàn cảnh của mình thay đổi.