MP MediPrimer
English Español 繁體中文 Tiếng Việt 한국어 Tagalog

Dành Cho Hội Viên & Người Chăm Sóc

Ghi Danh & Hạn Chót

Nếu bỏ lỡ một thời gian ghi danh, bạn có thể bị gián đoạn bảo hiểm và chịu khoản phạt suốt đời. Hãy tìm hiểu khi nào bạn có thể đăng ký, bạn có thể thay đổi những gì, và điều gì xảy ra nếu bạn chờ đợi.

Ghi danh Medicare, tóm tắt trong một câu: một số người được ghi danh tự động vào Medicare Phần A và Phần B, nhưng đa số phải tự đăng ký trong một khoảng thời gian nhất định, và nếu bỏ lỡ khoảng thời gian đó, bạn có thể không có bảo hiểm và bị thêm một khoản phạt vĩnh viễn vào Phí Bảo Hiểm của mình. Trang này nói về việc ghi danh Medicare; nếu bạn đang tìm thông tin về Medicaid, Medicaid không có thời gian ghi danh hàng năm — bạn có thể nộp đơn xin bảo hiểm Medicaid bất cứ lúc nào qua cơ quan Medicaid của tiểu bang, và Medicaid: Bắt Đầu hướng dẫn bạn quy trình đó.

Open Enrollment diễn ra từ 15/10 đến 7/12. Medicare Advantage Open Enrollment Period và General Enrollment Period đều diễn ra từ 1/1 đến 31/3.
Năm Medicare: thời gian nào mở vào lúc nào

Để xem các ngày của riêng bạn thay vì các quy tắc chung, hãy thử công cụ tính ngày đăng ký Medicare.

Vì Sao Thời Điểm Ghi Danh Quan Trọng

Medicare có các thời gian ghi danh nghiêm ngặt; Medicaid thì không. Đó là điểm khác biệt lớn nhất khi đăng ký hai chương trình này, và bạn nên biết trước khi tìm hiểu thêm:

Phần còn lại của trang này trình bày chi tiết các thời gian ghi danh của Medicare. Bước đầu tiên là xác định thời gian nào áp dụng cho bạn.

Bạn Có Cần Đăng Ký Không? Một Số Người Được Ghi Danh Tự Động

Trước khi lo lắng về các thời gian và hạn chót, hãy kiểm tra xem Medicare có tự ghi danh cho bạn hay không. Bạn được ghi danh tự động vào Phần A và Phần B — không cần nộp đơn — nếu:

Có hai điều cần lưu ý ngay cả khi bạn được ghi danh tự động. Thứ nhất, bạn có thể từ chối Phần B (ví dụ, nếu bạn có bảo hiểm qua nơi làm việc) — nhưng hãy đọc Làm Việc Sau Tuổi 65 trước khi làm vậy, vì bỏ Phần B không đúng cách sẽ dẫn đến khoản phạt suốt đời bên dưới. Thứ hai, nếu bạn sống ở Puerto Rico, chỉ có Phần A là tự động: bạn phải tự đăng ký Phần B trong Thời Gian Ghi Danh Ban Đầu của mình, nếu không bạn sẽ phải trả khoản phạt đó.

Nếu không có trường hợp nào ở trên mô tả đúng về bạn — bạn sắp tròn 65 tuổi và chưa nhận An Sinh Xã Hội — thì sẽ không có gì xảy ra tự động. Bạn phải tự đăng ký trong một trong các thời gian bên dưới.

Các Thời Gian Ghi Danh Medicare

Nếu bạn sắp tròn 65 tuổi hoặc trở nên đủ điều kiện hưởng Medicare, bạn có nhiều thời gian ghi danh. Thời gian nào áp dụng cho bạn tùy thuộc vào hoàn cảnh của bạn. Các thời gian này do luật liên bang quy định và giống nhau trên toàn quốc.

Thời Gian Thời Điểm Bạn Có Thể Làm Gì
Thời Gian Ghi Danh Ban Đầu (IEP) 7 tháng: 3 tháng trước tháng bạn tròn 65 tuổi, tháng bạn tròn 65 tuổi, và 3 tháng sau đó Ghi danh lần đầu vào Phần A (bảo hiểm bệnh viện) và/hoặc Phần B (chăm sóc bác sĩ và bệnh viện). Hãy đăng ký Phần D (thuốc theo toa) ngay bây giờ để tránh bị phạt muộn sau này. Nếu bạn muốn mua chương trình Bảo Hiểm Bổ Sung Medicare (Medigap), hãy mua trong sáu tháng sau khi Phần B của bạn bắt đầu — sau thời gian đó, các công ty bảo hiểm có thể tính giá cao hơn hoặc từ chối bạn.
Thời Gian Ghi Danh Chung (GEP) Ngày 1 tháng 1 – ngày 31 tháng 3 hàng năm Ghi danh vào Phần A hoặc Phần B nếu bạn đã bỏ lỡ Thời Gian Ghi Danh Ban Đầu. Bảo hiểm bắt đầu vào ngày đầu tiên của tháng sau khi bạn đăng ký — vì vậy bỏ lỡ một thời gian vẫn có thể có nghĩa là nhiều tháng không có bảo hiểm. Đăng ký Phần D vào lúc này sẽ dẫn đến khoản phạt muộn.
Thời Gian Ghi Danh Hàng Năm của Medicare Advantage & Phần D (AEP) Ngày 15 tháng 10 – ngày 7 tháng 12 hàng năm Chuyển từ Original Medicare sang Medicare Advantage hoặc giữa các chương trình Medicare Advantage. Thay đổi hoặc bỏ chương trình Phần D của bạn. Quay lại Original Medicare từ Medicare Advantage và đăng ký Bảo Hiểm Bổ Sung Medicare (Medigap) hoặc Phần D. Trước khi quyết định, hãy đọc Thông Báo Thay Đổi Hàng Năm (ANOC) mà chương trình của bạn gửi vào tháng 9. Để biết thời gian của năm nay, xem Thời Gian Ghi Danh Mở Medicare 2027.
Thời Gian Ghi Danh Mở Medicare Advantage (MA OEP) Ngày 1 tháng 1 – ngày 31 tháng 3 hàng năm Nếu hiện giờ bạn đang ở trong một chương trình Medicare Advantage, bạn có thể chuyển sang một chương trình Medicare Advantage khác hoặc quay lại Original Medicare. Bạn được thay đổi một lần mỗi năm trong thời gian này.
Thời Gian Ghi Danh Đặc Biệt (SEP) Tùy theo sự kiện trong cuộc sống; thường là 60 ngày trước hoặc sau một sự kiện đủ điều kiện Ghi danh hoặc thay đổi bảo hiểm nếu bạn có một Sự Kiện Đủ Điều Kiện Trong Cuộc Sống (xem "Thời Gian Nào Áp Dụng Cho Bạn?" bên dưới). Bạn có thể đăng ký ngoài các thời gian thông thường.

Khi Nào Bảo Hiểm Thực Sự Bắt Đầu

Ngày đăng ký và ngày có bảo hiểm là hai ngày khác nhau. Đối với Medicare, quy tắc từ năm 2023 rất đơn giản:

Điều thực tế cần nhớ: đăng ký sớm trong thời gian của bạn nghĩa là không bị gián đoạn. Chờ đến cuối thời gian có thể khiến bạn không có bảo hiểm một tháng hoặc lâu hơn, dù về mặt kỹ thuật bạn vẫn kịp hạn chót. (Nếu sinh nhật của bạn rơi vào ngày đầu tiên của tháng, các ngày của bạn sẽ sớm hơn một tháng — hãy xác nhận ngày của bạn với Sở An Sinh Xã Hội.)

Khoản Phạt Ghi Danh Muộn

Nếu bạn không đăng ký Medicare Phần B hoặc Phần D khi lần đầu có thể, bạn phải trả Khoản Phạt Ghi Danh Muộn vĩnh viễn. Đây không phải là khoản phí một lần. Nó được cộng vào Phí Bảo Hiểm hàng tháng của bạn trong suốt phần đời còn lại.

Khoản Phạt Ghi Danh Muộn Phần B

Nếu bạn đủ điều kiện hưởng Phần B nhưng không đăng ký trong Thời Gian Ghi Danh Ban Đầu, bạn sẽ phải trả Phí Bảo Hiểm Phần B cao hơn vĩnh viễn. Khoản phạt được tính dựa trên số tháng bạn đủ điều kiện nhưng không ghi danh. Khoản phạt này được cộng vào hóa đơn hàng tháng của bạn suốt đời.

Quan trọng: Bạn có thể tránh khoản phạt này nếu bạn có bảo hiểm khác (chẳng hạn bảo hiểm sức khỏe từ chủ lao động hoặc từ công việc của vợ/chồng) và đăng ký Phần B trong vòng 8 tháng sau khi mất bảo hiểm đó. Số tiền chính xác thay đổi hàng năm; xem Medicare.gov để biết các con số hiện tại.

Khoản Phạt Ghi Danh Muộn Phần D

Nếu bạn không đăng ký Phần D (thuốc theo toa) hoặc một chương trình Medicare Advantage có bảo hiểm thuốc khi lần đầu có thể, bạn sẽ phải trả Khoản Phạt Ghi Danh Muộn vĩnh viễn trên Phí Bảo Hiểm Phần D của bạn. Giống như khoản phạt Phần B, khoản phạt này được tính dựa trên số tháng bạn không có bảo hiểm. Khoản phạt này đi theo bạn chừng nào bạn còn có Phần D.

Bạn có thể tránh khoản phạt này nếu bạn có bảo hiểm thuốc khác (chẳng hạn qua chủ lao động hoặc công đoàn) và đăng ký Phần D trong vòng 63 ngày sau khi mất bảo hiểm đó. Để biết số tiền phạt hiện tại, truy cập Medicare.gov.

Hướng dẫn đầy đủ với các ví dụ cụ thể và các bước Kháng Nghị khoản phạt Phần D: Khoản Phạt Ghi Danh Muộn Medicare.

Bảo Hiểm Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) (ACA)

Nếu bạn dưới 65 tuổi và không đủ điều kiện hưởng Medicare, hoặc bạn là người không phải công dân và không đủ điều kiện hưởng Medicare, bạn có thể mua bảo hiểm qua Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace) Sức Khỏe (còn gọi là Marketplace ACA hoặc Healthcare.gov).

Thời Gian Ghi Danh Mở

Thời Gian Ghi Danh Mở của Marketplace thường diễn ra từ tháng 11 đến tháng 1 hàng năm. Trong thời gian này, bạn có thể đăng ký một chương trình sức khỏe, đổi chương trình, hoặc bỏ bảo hiểm. Các ngày chính xác thay đổi mỗi năm; hãy kiểm tra Healthcare.gov để biết các ngày của năm nay.

Thời Gian Ghi Danh Đặc Biệt

Nếu có điều gì lớn xảy ra trong cuộc sống của bạn — như mất bảo hiểm qua việc làm, kết hôn, sinh con, chuyển sang tiểu bang mới, hoặc thay đổi về điều kiện hưởng Medicaid — bạn có thể đăng ký ngoài Thời Gian Ghi Danh Mở thông thường. Bạn thường có 60 ngày kể từ sự kiện để ghi danh. Các sự kiện khác nhau có quy tắc khác nhau, vì vậy hãy truy cập Healthcare.gov để kiểm tra xem sự kiện của bạn có đủ điều kiện hay không.

Khoản Tín Dụng Thuế cho Phí Bảo Hiểm & Giảm Chia Sẻ Chi Phí

Dựa trên thu nhập của bạn, bạn có thể đủ điều kiện nhận Khoản Tín Dụng Thuế cho Phí Bảo Hiểm (giảm Phí Bảo Hiểm hàng tháng của bạn) hoặc giảm Chia Sẻ Chi Phí (giảm Khoản Đồng Thanh Toán (Copay), Đồng Bảo Hiểm và Khoản Khấu Trừ của bạn). Bạn phải ghi danh qua Marketplace để nhận các khoản tín dụng này. Điều kiện của bạn được xác định khi bạn đăng ký, nhưng có thể thay đổi nếu thu nhập hoặc quy mô hộ gia đình của bạn thay đổi. Hãy báo cho Healthcare.gov về mọi thay đổi để các khoản tín dụng của bạn luôn chính xác.

Medicaid & CHIP

Medicaid (chương trình dành cho người có thu nhập thấp do các tiểu bang và chính phủ liên bang điều hành) và CHIP (Chương Trình Bảo Hiểm Sức Khỏe Trẻ Em) không có thời gian ghi danh hàng năm. Bạn có thể nộp đơn bất cứ lúc nào và được chấp thuận bất cứ lúc nào, miễn là bạn đáp ứng các quy tắc của tiểu bang.

Điều Kiện & Nộp Đơn

Quy tắc của Medicaid và CHIP khác nhau ở mỗi tiểu bang. Cả hai chương trình đều xem xét thu nhập, quy mô gia đình, tuổi tác, tình trạng khuyết tật và các yếu tố khác. Để nộp đơn, hãy liên hệ văn phòng Medicaid của tiểu bang bạn hoặc nộp đơn qua Healthcare.gov. Một số tiểu bang có biểu mẫu trực tuyến đơn giản; những nơi khác yêu cầu bạn đến trực tiếp. Bạn có thể nộp đơn bất cứ khi nào bạn muốn.

Gia Hạn & Xác Định Lại

Khi bạn đã ghi danh vào Medicaid hoặc CHIP, điều kiện của bạn sẽ được xem xét định kỳ (thường mỗi năm một lần, nhưng khác nhau tùy tiểu bang). Việc này được gọi là gia hạn hoặc Xác Định Lại. Bạn sẽ nhận được thông báo yêu cầu xác nhận thông tin của mình (thu nhập, quy mô hộ gia đình, địa chỉ, v.v.). Bạn phải trả lời trước hạn chót, ngay cả khi không có gì thay đổi. Nếu bạn không trả lời, bảo hiểm của bạn có thể chấm dứt.

Luôn cập nhật thông tin liên lạc của bạn: Nếu địa chỉ hoặc số điện thoại của bạn thay đổi, hãy báo ngay cho văn phòng Medicaid của tiểu bang. Không nhận được thông báo gia hạn vì thư không được chuyển tiếp là một trong những lý do lớn nhất khiến mọi người mất bảo hiểm Medicaid.

Thời Gian Nào Áp Dụng Cho Bạn?

Hãy dùng danh sách này để xác định những thời gian ghi danh nào có thể áp dụng cho bạn. Đây không phải là lời khuyên riêng cho từng cá nhân. Bạn nên kiểm tra các hạn chót cụ thể của mình với chính chương trình.

Những Điểm Chính

Hãy xác minh tại nguồn: Hạn chót, quy tắc về điều kiện và chi phí thay đổi hàng năm và khác nhau tùy tiểu bang và chương trình. Trang này giải thích cách các chương trình hoạt động, nhưng hãy luôn kiểm tra tình huống của bạn với các nguồn chính thức: Medicare.gov, HealthCare.gov, Medicaid.gov, hoặc văn phòng Medicaid của tiểu bang bạn. Đây không phải là lời khuyên pháp lý, tài chính hay y tế, và MediPrimer không đề xuất bất kỳ chương trình cụ thể nào.
Quý vị muốn được trợ giúp miễn phí và không thiên vị về việc này? Một tư vấn viên SHIP cung cấp hướng dẫn miễn phí, riêng cho từng cá nhân về Medicare và không bán bất cứ thứ gì. Đối với Medicaid, hãy liên hệ cơ quan tiểu bang của quý vị. Quý vị cũng có thể gọi số 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).