簡短回答如下。額外補助(低收入補貼)是 Medicare 的一項計劃。如果您的收入和資產偏低,它會支付您的醫療保險D部分藥品費用的一部分。它可以幫助支付保費、自付額和共付額。有些人會自動獲得。其他人可以隨時向社會安全局申請。它與醫療保險儲蓄計劃(MSP)不同。醫療保險儲蓄計劃幫助支付其他 Medicare 費用。額外補助(低收入補貼)則是針對藥品。
誰會自動獲得額外補助(低收入補貼)
只要符合以下任何一項,您就不需要申請,會自動獲得額外補助(低收入補貼):
- 完整福利的 Medicaid 承保
- 透過醫療保險儲蓄計劃(MSP),由您所在的州幫助支付您的醫療保險B部分保費
- 從社會安全局領取的補充安全收入(SSI)給付
您會收到一封郵寄通知。通知會告訴您需要支付多少。如果您原本沒有藥品計劃,通知也會指定您的新藥品計劃。同時擁有 Medicare 和 Medicaid 的人稱為雙重資格者。
誰可以申請
在大多數情況下,您的收入和資產必須低於規定的限額。限額可能每年調高。以下是 2026 年的限額:
| 您的情況 | 收入限額 | 資產限額 |
|---|---|---|
| 單身 | $23,940 | $18,090 |
| 已婚夫婦 | $32,460 | $36,100 |
阿拉斯加州和夏威夷州的收入限額較高。Medicare.gov 另有列出。波多黎各、美屬維京群島、關島、北馬利安納群島和美屬薩摩亞不提供額外補助(低收入補貼)。當地有其他計劃可提供協助,請致電您的州醫療協助(Medicaid)辦公室。
哪些算收入:薪資、自僱收入、社會安全金、退休金、鐵路退休福利、退伍軍人福利、贍養費、年金、租金收入和工傷賠償。各州不會把 SNAP、住房補助、家庭能源補助和勞動所得稅抵免給付等項目算作收入。
哪些算資產:支票帳戶、儲蓄帳戶或退休帳戶中的錢,以及股票和債券。您的住家、一輛汽車、一處墓地和家用物品不計入。
如何申請
- 準備您和配偶的文件。包括銀行對帳單、報稅表、退休帳戶餘額,以及退休金、退伍軍人福利、年金和鐵路退休福利的對帳單。
- 向社會安全局申請。您可以在線上申請。也可以致電 1-800-772-1213(TTY 1-800-325-0778),要求預約申請D部分額外補助(低收入補貼)。
- 隨時都可申請。您可以在加入D部分計劃之前或之後申請。
- 如有需要,可以要求免費協助。您當地的 SHIP 可以協助您申請。
您可以同時申請額外補助(低收入補貼)和醫療保險儲蓄計劃(MSP)。除非您在額外補助(低收入補貼)表格上表示不要,否則社會安全局會把您的資料送交您所在的州,以啟動儲蓄計劃的申請。
額外補助(低收入補貼)與醫療保險儲蓄計劃(MSP):有何不同
| 額外補助(低收入補貼) | 醫療保險儲蓄計劃(MSP) | |
|---|---|---|
| 支付哪些費用 | D部分藥品的保費、自付額和共付額 | 協助支付 Medicare 費用,例如B部分保費 |
| 是否自動獲得? | 是,如果您有完整 Medicaid、醫療保險儲蓄計劃(MSP)或 SSI | 否。您需要透過所在的州申請 |
| 在哪裡申請 | 社會安全局 | 您所在州的 Medicaid 機構 |
如果您符合醫療保險儲蓄計劃(MSP)的資格,就會自動獲得額外補助(低收入補貼)。請閱讀醫療保險儲蓄計劃(MSP),了解各州的規定。
符合資格之後會怎樣
- 如果您沒有藥品計劃,Medicare 會為您註冊一個。如果您想要,也可以選擇其他計劃。
- 即使您的收入在年度中有變動,您仍可保有額外補助(低收入補貼)直到 12 月 31 日。
- 如果明年您仍符合限額,就能繼續保有。只有在您不再符合資格或您的計劃有變動時,才會收到來信。
- 在您獲得額外補助(低收入補貼)期間,不必支付D部分的遲交註冊罰款。如果您之前有罰款,也會取消。請參閱遲交註冊罰款。
- 您或許可以每月更換一次藥品計劃。
如果您的額外補助(低收入補貼)終止,請在 2 個月內加入藥品計劃。這有助於避免罰款。如果您的收入或資產有變動,可以隨時再次申請。
如果您支付的金額不對
請致電您的藥品計劃。對方可能會要求您提供證明,證明您獲得額外補助(低收入補貼)。例如您的 Medicare 額外補助(低收入補貼)信函、SSI 核准信函或 Medicaid 卡。請告訴計劃您還剩幾天的藥量。您也可以致電 1-800-MEDICARE(1-800-633-4227,TTY 1-877-486-2048)。
如果您符合資格但尚未加入計劃,LI NET 計劃會提供臨時的藥品承保。請致電 1-800-783-1307。
常見問題
如果我有 Medicaid,還需要申請嗎?
通常不需要。完整福利的 Medicaid 會讓您自動獲得額外補助(低收入補貼)。您所在的州可以告訴您,您的 Medicaid 是否屬於完整福利。
額外補助(低收入補貼)與低收入補貼(LIS)是一樣的嗎?
是的。額外補助(低收入補貼)是常用的名稱。有些表格和計劃稱之為低收入補貼,或 LIS。
我的住家會計入資產限額嗎?
不會。您的住家和一輛汽車不計入。
如果我還沒有藥品計劃,可以申請嗎?
可以。您可以在註冊D部分之前或之後申請。