簡短來說是這樣的。年度變更通知（ANOC）是您的Medicare Advantage或Medicare藥物計劃寄來的一封信。它會告訴您計劃的承保範圍、費用等方面即將發生的變化。 這些變化會在1月生效，您的計劃必須在9月30日前寄給您紙本副本。 您不需要做任何事就能繼續留在原計劃中。如果沒有重要變化，您可以維持不變。如果您的費用上漲、您服用的藥物被取消，或您的醫生離開了網絡，您可以在10月15日至12月7日期間換到其他計劃。您所做的任何變更都會在1月1日生效。
年度變更通知是什麼，以及何時寄達
計劃每年都可能變更保費、藥品清單和醫療服務提供者網絡。保險公司甚至可以每年決定是否繼續在您所在地區提供該計劃。 ANOC是計劃必須提供的預先警示，內容涵蓋將於1月開始生效的承保範圍、費用、醫療服務提供者網絡和服務範圍的變化。
另一份文件，承保證明（EOC），會稍晚一些送達。它詳細說明計劃承保的內容，以及您明年需要支付的費用。計劃必須在10月15日前寄出EOC通知或紙本副本。 可以這樣理解：ANOC說明有哪些不同之處，而EOC則是完整的規則手冊。
| 日期 | 發生的事 |
|---|---|
| 9月30日前 | 您的計劃會寄出年度變更通知。 |
| 10月15日前 | 您的計劃會寄出承保證明，或說明如何取得它的通知。 |
| 10月15日 | Medicare公開註冊期開始。您可以加入、退出或更換計劃。 |
| 12月7日 | 公開註冊期結束。計劃必須在這一天前收到您的申請。 |
| 1月1日 | 您ANOC中的變化開始生效，您選擇的任何新計劃也開始生效。 |
如何閱讀這封信：六件要檢查的事
這封信會比較今年與明年的情況。請直接檢視以下項目，並圈出任何有變化的地方。
- 每月保費。 除了您的醫療保險B部分保費之外，您每月需支付給計劃的金額。這裡的小幅變動，重要性不如下面幾項。
- 自付額與共付額。 請留意醫療自付額、藥物自付額，以及您實際會用到的就診共付額：初級照護、專科、住院，以及您平常使用的處方藥。
- 自付限額。 您一年內為承保的醫療照護所需支付的最高金額。如果這個數字上升，健康狀況不佳的一年會讓您付出更多。請參閱自付限額的運作方式。
- 藥品清單（Formulary）。 ANOC會標示出即將被取消或調整到較高費用等級的藥物。請檢查您服用的每一種藥物。計劃也可能新增規則，例如預先授權、階梯療法或數量限制。
- 醫生、醫院和藥局。 ANOC涵蓋醫療服務提供者網絡的變化。 最可靠的確認方式，是直接致電您常去的診所，詢問他們明年是否仍在該計劃的網絡內。
- 服務範圍與額外福利。 計劃服務的縣市範圍可能會縮小。牙科、視力、聽力或福利卡等額外福利也可能改變。請以ANOC和EOC中的內容為準，而不是廣告宣傳。請參閱牙科、視力和聽力額外福利。
接下來該怎麼做
如果沒有重要變化。 您的藥物仍在承保範圍內，您的醫生仍在網絡中，費用看起來也差不多。您可以什麼都不做，繼續留在原計劃中，它會自動續約。
如果確實有變化。 不要以為您只能被動接受。請利用公開註冊期（10月15日至12月7日）比較並更換計劃。 以下是Medicare官方選擇計劃的檢查清單：
- 比較您所在地區的計劃。 請使用Medicare.gov/plan-compare上的Medicare Plan Finder。輸入您服用的藥物，即可估算每個計劃每月和每年的費用。「Medicare & You」手冊的背面也列出了各個計劃。
- 確認該計劃符合您的需求。 檢查它是否承保您的處方藥，詢問您的醫生和藥局是否在網絡內，並檢視保費、自付額和年度藥物費用估算。
- 先確認其他保障。 如果您有雇主、工會或其他保障，請在做任何變更之前，先與該福利辦公室溝通。如果您一年中有部分時間住在其他州，請詢問該計劃是否能在那裡提供承保。
- 在12月7日前加入新計劃。 在Plan Finder中選擇「Enroll（註冊）」、透過電話或線上聯絡該計劃、郵寄計劃必須在截止日前收到的紙本表格，或致電1-800-MEDICARE（1-800-633-4227，聽障專線TTY 1-877-486-2048）。 您不需要取消舊計劃，它會在新計劃開始生效時自動結束。
免費、公正的協助只要一通電話。您的州健康保險協助計劃（SHIP）會提供一對一諮詢，且不隸屬於任何保險公司或計劃。 請攜帶您的ANOC前往諮詢。我們的公開註冊期指南提供本年度的日期和更完整的檢查清單，而選擇承保方案則不偏袒任何一方，帶您了解原始醫療保險與Medicare Advantage之間的抉擇。
如果信中說您的計劃即將終止
有些ANOC會帶來更重大的消息：該計劃明年將不再提供。如果一個計劃不再參與Medicare，您必須加入另一個Medicare健康計劃，或回到原始醫療保險。 您可以在公開註冊期選擇新計劃。您還會獲得一個額外的時段：當您計劃與Medicare的合約未獲續約時，您可以在12月8日至2月的最後一天之間更換到其他計劃。如果您在原計劃結束前沒有加入另一個Medicare Advantage計劃，您將自動被納入原始醫療保險。
自動被納入原始醫療保險有兩個要注意的地方。除非您加入醫療保險D部分計劃，否則您將沒有藥物承保；而Medigap（醫療保險補充計劃）也有自己的投保規則。我們的從Medicare Advantage轉換到原始醫療保險指南對這兩點都有說明。
特殊情況
- 您有Medicaid或額外補助（低收入補貼）。 您不受限於秋季這個時段。您每個日曆月都可以更改一次藥物承保，變更會在下個月的第一天生效。 請參閱雙重資格承保。
- 您的藥物被取消承保，但您仍留在原計劃中。 當新的承保規則開始生效時，您可能可以取得過渡期用藥：一次性、為期30天的藥量，用於該計劃已不再承保或新增限制的藥物。 這能為您爭取時間申請例外。請參閱D部分藥品清單例外與上訴。
- 12月7日之後，您的網絡出現重大變動。 如果您被告知計劃的醫療服務提供者網絡出現重大變化，您可能符合特殊註冊期資格，這會依個案判定，讓您有2個月的時間加入或更換計劃。 請致電1-800-MEDICARE詢問。
- 您錯過了12月7日，而且您目前參加的是Medicare Advantage。 您在1月1日至3月31日之間還有一次變更機會：更換到另一個Medicare Advantage計劃，或回到原始醫療保險並加入藥物計劃。
- 您所在地區有五星級評定的計劃可供選擇。 您可以在12月8日至隔年11月30日之間換到該計劃一次。
沒有收到您的ANOC？
如果您在初秋沒有收到ANOC和承保證明，請聯絡您的計劃。 會員服務電話號碼印在您的計劃保險卡上。請要求計劃再寄一份，或註冊電子版本。 不要坐等它出現：12月7日的截止日期不會延後。
請留意仿冒品。秋季會有大量的計劃郵件、電話和廣告湧入。真正的ANOC來自您目前的計劃，並會在信上寫明該計劃名稱。切勿把您的Medicare號碼提供給任何不請自來的來電者。我們的Medicare詐騙頁面列出了各種警示訊號。
常見問題
我必須回覆年度變更通知嗎？
不用。這是一份資訊通知，不是一份表格。如果您什麼都不做，您會繼續留在原計劃中，新條款會在1月1日生效。只有在這些變化不適合您時，您才需要透過更換計劃來「回應」。
ANOC和承保證明有什麼不同？
ANOC列出1月將生效的承保範圍、費用等方面的變化。承保證明則詳細說明計劃承保的內容，以及您明年需要支付的金額。ANOC會在9月30日前送達，EOC則在10月15日前送達。
我的ANOC顯示，我的藥物明年將不再承保。我有哪些選擇？
在公開註冊期比較各計劃，選擇承保該藥物的計劃。如果您選擇留在原計劃，您可能可以在1月獲得一次性的過渡期用藥，同時向計劃申請例外。 請參閱D部分例外與上訴。
看完我的ANOC後，我可以轉換到原始醫療保險嗎？
可以，您可以在10月15日至12月7日的公開註冊期，或1月1日至3月31日的Medicare Advantage公開註冊期進行轉換。 之後購買Medigap（醫療保險補充計劃）保單則是另一個問題，有自己的規則。請參閱從Medicare Advantage轉換到原始醫療保險。
我使用原始醫療保險並搭配D部分計劃。我會收到ANOC嗎？
會。獨立的Medicare藥物計劃每年都會寄出ANOC和承保證明，就像Medicare Advantage計劃一樣。 請用同樣的方式檢查藥品清單和藥局的變化。
官方資料來源
- Medicare.gov：關於費用的郵件通知（計劃年度變更通知）
- Medicare.gov：「Medicare & You」手冊
- Medicare.gov：加入計劃（註冊期與加入方式）
- Medicare.gov：特殊註冊期
- Medicare.gov：藥物計劃規則（過渡期用藥、預先授權）
- Medicare Plan Finder