簡短的答案如下。如果您的 Medicare Advantage 計劃要退出 Medicare,您必須加入另一個 Medicare 健康計劃,或回到原始醫療保險。 您有額外的時間可以辦理。當 Medicare 終止您的計劃合約時,您可以更換計劃的時間從合約結束前 1 個月開始,一直到合約結束後整整 2 個月為止。 如果您什麼都不做,您會被註冊到原始醫療保險。 如果您想要 Medigap(醫療保險補充計劃)保單,購買期間很短:從計劃結束前 60 天起,到結束後不超過 63 天為止。
這封信的意思
私人保險公司每年都會決定,是否繼續在您所在的地區提供某個計劃。 當計劃停止時,您在該計劃下的保障會在結束日終止,通常是 12 月 31 日。您的醫療保險A部分和醫療保險B部分不會終止。消失的只有私人計劃這一層。
這和計劃只是調整價格或更換醫生不同。也和您自己選擇退出 Medicare Advantage不同。因為計劃本身要終止,您會有特殊的更換權利,這是平常沒有的。
您的三個選擇
- 加入另一個 Medicare Advantage 計劃。Plan Finder 會顯示您居住地區銷售的計劃。請確認您的藥物、醫生和藥局都在承保範圍內。請參閱更換 Medicare Advantage 計劃:先確認什麼。
- 回到原始醫療保險。之後您可以加入醫療保險D部分藥物計劃,某些情況下也可以加購 Medigap(醫療保險補充計劃)保單。原始醫療保險本身不承保大多數處方藥,所以藥物計劃很重要。
- 什麼都不做。如果您在計劃結束前沒有加入另一個 Medicare Advantage 計劃,您會被註冊到原始醫療保險。 在您加入醫療保險D部分計劃之前,您不會有藥物保障;除非您自行購買,否則也不會有 Medigap。
MediPrimer 不會告訴您哪個選擇最好。請參閱選擇保障,取得中立的比較。
特殊註冊期
Medicare 稱之為特殊註冊期(SEP)。當 Medicare 終止您的計劃合約時適用。您可以改換到另一個 Medicare Advantage 計劃或 Medicare 藥物計劃。 您可以更換計劃的時間從合約結束前 1 個月開始,到結束後整整 2 個月為止。
| 日期 | 會發生什麼事 |
|---|---|
| 10 月 15 日至 12 月 7 日 | 一般公開註冊期。您可以像平常一樣更換計劃。 |
| 2026 年 12 月 31 日 | 您的計劃終止,前提是這是您信上寫的結束日期。 |
| 計劃結束後整整 2 個月內 | 特殊期間結束。如果結束日期是 12 月 31 日,就是 2027 年 2 月底。 |
您的信上會列出計劃確切的結束日期。請從該日期開始計算,不要以本頁為準。
計劃終止時的 Medigap 權利
Medigap(醫療保險補充計劃)是由私人公司銷售的額外保險。它協助支付原始醫療保險不支付的費用。它只能搭配原始醫療保險使用。我們的 Medigap 指南會說明各個字母代號的計劃。
一般來說,在您加入B部分的最初六個月之後,Medigap 公司可以審查您的健康狀況並拒絕您。當您的 Medicare Advantage 計劃要退出 Medicare 時,您則享有保證承保的權利。這表示公司必須賣保單給您。以下是 Medicare 對期限和限制的說明:
- 期限。您必須在計劃保障結束前 60 天起,到結束後不超過 63 天內提出申請。
- 您必須改回原始醫療保險。只有在您改回原始醫療保險時才有這項權利;如果您加入另一個 Medicare Advantage 計劃,就沒有。
- 開始日期。在您的 Medicare Advantage 計劃保障結束之前,Medigap 保障無法開始。
- 哪些計劃。在其中某些情況下,Medicare 列出的權利是購買您所在州銷售的 Medigap A、B、C、D、F、G、K 或 L 計劃。 請向 Medicare 或您的 SHIP 詢問哪些計劃適用於您。
- 各州規定。這些是聯邦權利。您所在的州可能提供更多。
請保留您計劃寄來的信件和通知。您可能需要證明您的保障已經結束。 因為期限只到計劃結束後 63 天,如果您想要 Medigap,請及早決定。完整步驟請參閱從 Medicare Advantage 改回原始醫療保險。
簡短的行動清單
- 找出結束日期,它在您的信上,請寫下來。
- 列出您的藥物、醫生和藥局。比較計劃時會用到。
- 比較計劃,在 Medicare Plan Finder 查看 2027 年的計劃。
- 如果您可能回到原始醫療保險,請及早決定要不要買 Medigap。請算好那 63 天。
- 致電您所在州的州健康保險協助計劃。它提供免費、不偏頗的協助,與任何保險公司都沒有關係。請在 SHIP 名錄中找到您所在州的 SHIP。您也可以撥打 1-800-MEDICARE(1-800-633-4227)。
今年的日期和檢查清單,請參閱 2027 年 Medicare 公開註冊期。
常見問題
如果我的計劃終止,我會失去 Medicare 嗎?
不會。您的醫療保險A部分和醫療保險B部分會繼續保留。如果您在計劃結束前沒有加入另一個 Medicare Advantage 計劃,您會被註冊到原始醫療保險。
我有多久的時間選擇新計劃?
特殊期間從您計劃的合約結束前 1 個月開始,到結束後整整 2 個月為止。 10 月 15 日至 12 月 7 日的公開註冊期同樣適用。
如果我有健康問題,還能買 Medigap 保單嗎?
如果您的計劃要退出 Medicare,而您改回原始醫療保險,您有權在計劃結束前 60 天到結束後 63 天的期間內購買 Medigap 保單。 在這段期間以外,公司可能會根據您的健康狀況拒絕您。
我需要取消舊計劃嗎?
不需要。舊計劃會在它自己的結束日期終止。當您加入新的 Medicare Advantage 計劃時,您會自動從舊計劃轉出。請留意新計劃的開始日期,才不會出現空窗期。