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在公開註冊期更換 Medicare Advantage 計劃：請先確認這些事

從一個 Medicare Advantage 計劃換到另一個，是公開註冊期最常見的變動。在動手之前，請先確認以下幾件事。

簡短的答案如下。若要從一個 Medicare Advantage 計劃換到另一個，只要在 公開註冊期（2026年10月15日至12月7日）內註冊新計劃即可。新計劃在1月1日開始生效時，您原來的計劃會自動終止。 註冊之前，請先確認五件事：

您不需要任何理由就能更換。在這段期間內，無論有沒有藥物承保，您都可以基於任何原因加入、退出或換到另一個 Medicare Advantage 計劃。 您也不需要取消原來的計劃。新計劃一開始，舊計劃就會自行終止。

確認 1：先閱讀您的年度變更通知

在決定是否要更換之前，請先閱讀目前的計劃在9月30日前寄給您的年度變更通知。 通知會清楚告訴您2027年有哪些不同：保費、自付額、藥品清單和網絡。如果沒有重要的變動，不一定值得花力氣更換。您的費用是否上漲了？有藥物被移除嗎？您的醫生退出網絡了嗎？只要有其中一項，就值得比較看看。

確認 2：您的藥物，是否列在新計劃的藥品清單內

即使兩個計劃看起來很相似，不同的 Medicare Advantage 計劃，藥物清單（稱為藥品清單）也可能差別很大。更換之前，請把您服用的每一種處方藥連同劑量，輸入 Medicare Plan Finder。 請查看每種藥物屬於哪一個等級。也請確認新計劃是否要求預先授權或階梯療法。您目前的計劃可能沒有這些規定。請參閱我們的 Plan Finder 使用說明和更換前如何查看藥品清單。

確認 3：您的醫生和醫院，是否在新計劃的網絡內

Medicare Advantage 計劃會建立自己的醫療服務提供者網絡。與您目前的計劃屬於網絡內的醫生，不一定也在您考慮的新計劃網絡內。請直接打電話給每位醫生的診所。詢問他們是否在新計劃的網絡內，以及是否接收新病人。Plan Finder 的名錄不一定是最新的。

確認 4：全年預估總費用，而不只是保費

請比較 Plan Finder 為每個計劃算出的預估總費用。它會根據您輸入的藥物和藥房，把一年的保費、自付額、共付額和共同保險加總起來。 新計劃的保費較低，並不保證總費用也較低。完整的比較順序請參閱如何比較2027年的 Medicare 計劃。

確認 5：您是否會因此放棄其他承保

您可能同時有雇主、工會或退休人員提供的承保。如果是這樣，更換 Medicare Advantage 計劃之前，請先與該福利辦公室聯絡。加入另一個 Medicare Advantage 計劃，可能會讓您失去那份其他承保，而且可能無法再取回。

如果您目前的計劃要退出 Medicare

有時候，「更換」並不是可選的。保險公司每年都可以決定，是否繼續在您所在的郡提供某個計劃。 如果您的計劃要退出，您需要加入另一個 Medicare Advantage 計劃，或回到原始醫療保險。您可以在公開註冊期內辦理。如果您的計劃與 Medicare 的合約不再續約，您還會多一段期間，從12月8日到2月的最後一天。如果您沒有選擇新的 Medicare Advantage 計劃，就會自動轉入原始醫療保險。

改為轉回原始醫療保險

也許您想的不是換到另一個 Advantage 計劃，而是完全離開 Medicare Advantage。這樣的話，步驟和利弊得失就不同了。尤其是之後要購買 Medigap（醫療保險補充計劃）保單時，更是如此。請參閱我們的另一份指南：從 Medicare Advantage 轉回原始醫療保險。

實際上如何更換

  1. 比較計劃：使用 Medicare Plan Finder，並輸入您的藥物和藥房。
  2. 確認您的醫生在新計劃的網絡內，方法是直接打電話到他們的診所詢問。
  3. 註冊新計劃。您可以透過 Plan Finder 在線註冊，也可以直接聯絡該計劃，或郵寄表格（計劃必須在12月7日前收到），或者撥打 1-800-MEDICARE（1-800-633-4227，TTY 1-877-486-2048）。
  4. 不要取消舊計劃。新的承保在1月1日開始時，舊計劃會自動終止。

您所在州的 SHIP（州健康保險協助計劃）提供免費且公正的協助。它與任何保險公司或計劃都沒有關係。

常見問題

換計劃之前，我需要先取消原來的 Medicare Advantage 計劃嗎？

不需要。當您註冊新的 Medicare Advantage 計劃時，舊計劃會自動終止。您不必自己通知或取消。

在公開註冊期內做的計劃更換，什麼時候生效？

只要新計劃在12月7日前收到您的申請，就會在下一年的1月1日生效。

12月7日之後，如果我改變心意，還能再換 Medicare Advantage 計劃嗎？

可以，但只能換一次。如果您已經加入 Medicare Advantage 計劃，可以利用1月1日至3月31日的 Medicare Advantage 公開註冊期，換到另一個 Medicare Advantage 計劃，或回到原始醫療保險並加入藥物計劃。

官方資料來源

採取行動前請先核實。MediPrimer 提供的是一般教育性資訊，與任何機構或保險公司均無關聯。本頁不推薦任何計劃。請向 Medicare.gov、1-800-MEDICARE 或您的 SHIP 確認您所在計劃的詳細內容。