Narito ang maikling sagot. Para lumipat mula sa isang Medicare Advantage plan papunta sa iba, magpatala lang sa bagong plan sa panahon ng Bukas na Pagpapatala, Oktubre 15 hanggang Disyembre 7, 2026. Awtomatikong magtatapos ang luma mong plan kapag nagsimula ang bago sa Enero 1. Bago ka magpatala, suriin ang limang bagay:
- ang iyong mga gamot
- ang iyong mga doktor
- ang kabuuang gastos
- kung iiwan mo ang coverage mula sa employer
- kung iniaalok pa ba talaga ang iyong kasalukuyang plan
Suriin 1: Basahin muna ang iyong Taunang Abiso ng Pagbabago
Bago mo pagpasyahang lumipat, basahin ang Taunang Abiso ng Pagbabago na ipinadala ng kasalukuyan mong plan sa koreo bago mag-Setyembre 30. Sinasabi nito nang eksakto kung ano ang nagbago para sa 2027: Premium, Deductible (Nababawas), listahan ng gamot, at network. Kung walang mahalagang nagbago, maaaring hindi sulit ang abala ng paglipat. Tumaas ba ang iyong mga gastos? May gamot bang inalis? Umalis ba ang doktor mo sa network? Alinman dito ay magandang dahilan para magkumpara.
Suriin 2: Ang iyong mga partikular na gamot, sa Pormularyo ng bagong plan
Ang ibang Medicare Advantage plan ay maaaring may ibang-iba na listahan ng gamot, na tinatawag na Pormularyo, kahit magkamukha ang dalawang plan. Ilagay ang bawat reseta mo, kasama ang dosis, sa Medicare Plan Finder bago ka lumipat. Tingnan kung saang tier napupunta ang bawat gamot, sa ilalim ng Mga Tier (Tier ng Gamot). Tingnan din kung nangangailangan ang bagong plan ng Paunang Awtorisasyon o Hakbang-hakbang na Terapiya. Maaaring wala ng mga patakarang iyon ang kasalukuyan mong plan. Tingnan ang aming gabay sa Plan Finder at paano suriin ang Pormularyo bago lumipat.
Suriin 3: Ang iyong mga doktor at ospital, sa network ng bagong plan
Gumagawa ang mga Medicare Advantage plan ng sarili nilang Network ng mga Provider. Ang doktor na Nasa Network ng kasalukuyan mong plan ay maaaring wala sa network ng plan na isinasaalang-alang mo. Tawagan nang direkta ang opisina ng bawat doktor. Itanong kung nasa network ba sila ng bagong plan at tumatanggap ba sila ng mga bagong pasyente. Hindi laging napapanahon ang direktoryo ng Plan Finder.
Suriin 4: Ang kabuuang tinatayang gastos sa isang taon, hindi lang ang Premium
Ikumpara ang kabuuang tinatayang gastos na kinukuwenta ng Plan Finder para sa bawat plan. Sinasama nito ang Premium, Deductible (Nababawas), Copayment, at Coinsurance sa loob ng isang taon, batay sa mga gamot at botika na inilagay mo. Ang mas mababang Premium sa bagong plan ay hindi garantiya ng mas mababang kabuuang gastos. Tingnan ang Paano Ikumpara ang mga Medicare Plan para sa 2027 para sa buong pagkakasunod-sunod ng paghahambing.
Suriin 5: Kung may iba kang coverage na iiwan
Maaaring mayroon ka ring coverage mula sa employer, unyon, o pagreretiro. Kung gayon, kausapin ang tanggapan ng benepisyo nito bago lumipat ng Medicare Advantage plan. Ang pagsali sa ibang Medicare Advantage plan ay maaaring magdulot ng pagkawala ng iba mong coverage. Maaaring hindi mo na ito mabawi.
Kung aalis sa Medicare ang kasalukuyan mong plan
Minsan, hindi opsyonal ang "paglipat." Bawat taon, maaaring magpasya ang isang insurer kung patuloy nitong iaalok ang isang plan sa iyong county. Kung aalis ang iyong plan, kailangan mong sumali sa ibang Medicare Advantage plan o bumalik sa Orihinal na Medicare. Magagawa mo ito sa panahon ng Bukas na Pagpapatala. Maaaring hindi na i-renew ang kontrata ng iyong plan sa Medicare. Kung gayon, makakakuha ka rin ng karagdagang panahon mula Disyembre 8 hanggang huling araw ng Pebrero. Kung hindi ka pipili ng bagong Medicare Advantage plan, mapupunta ka sa Orihinal na Medicare bilang default.
Paglipat sa Orihinal na Medicare sa halip
Marahil iniisip mong lisanin nang tuluyan ang Medicare Advantage, hindi lumipat sa ibang Advantage plan. Iba na ang mga hakbang at kapalit nito. Lalo na ito kapag bibili ng patakaran ng Medigap (Karagdagang Medicare) pagkatapos. Tingnan ang hiwalay naming gabay: Paglipat mula sa Medicare Advantage papunta sa Orihinal na Medicare.
Paano talaga gawin ang paglipat
- Ikumpara ang mga plan gamit ang Medicare Plan Finder na nailagay na ang iyong mga gamot at botika.
- Tiyaking Nasa Network ang iyong mga doktor ng bagong plan sa pamamagitan ng direktang pagtawag sa kanilang mga opisina.
- Magpatala sa bagong plan. Maaari kang magpatala online sa pamamagitan ng Plan Finder. Maaari mong kontakin nang direkta ang plan. Maaari kang magpadala sa koreo ng form na dapat matanggap ng plan bago mag-Disyembre 7. O maaari kang tumawag sa 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, TTY 1-877-486-2048).
- Huwag kanselahin ang luma mong plan. Awtomatiko itong magtatapos kapag nagsimula ang bago mong coverage sa Enero 1.
Ang iyong State Health Insurance Assistance Program (SHIP) ay nag-aalok ng libre at walang kinikilingang tulong. Hindi ito konektado sa anumang kompanya ng insurance o plan.
Mga karaniwang tanong
Kailangan ko bang kanselahin ang luma kong Medicare Advantage plan bago lumipat?
Hindi. Kapag nagpatala ka sa bagong Medicare Advantage plan, awtomatikong magtatapos ang luma mong plan. Hindi mo kailangang abisuhan o kanselahin ito nang mag-isa.
Kailan magkakabisa ang paglipat ng plan na ginawa sa panahon ng Bukas na Pagpapatala?
Sa Enero 1 ng susunod na taon, basta natanggap ng bagong plan ang iyong kahilingan bago mag-Disyembre 7.
Maaari ba akong lumipat muli ng Medicare Advantage plan pagkatapos ng Disyembre 7 kung magbago ang isip ko?
Oo, minsan lang. Kung nasa Medicare Advantage plan ka na, ang Medicare Advantage Open Enrollment Period mula Enero 1 hanggang Marso 31 ay nagpapahintulot sa iyong lumipat sa ibang Medicare Advantage plan o bumalik sa Orihinal na Medicare at sumali sa isang drug plan.
Mga opisyal na pinagmulan
- Medicare.gov: Pagsali sa isang plan
- Medicare.gov: Lumipat, huminto, o muling sumali sa saklaw sa gamot
- Medicare.gov: Ang iyong mga opsyon sa health plan
- Medicare.gov: Mga Espesyal na Panahon ng Pagpapatala
- Medicare Plan Finder