Esta es la respuesta corta. Para cambiar de un plan Medicare Advantage a otro, solo tiene que inscribirse en el plan nuevo durante la Inscripción Abierta, del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2026. Su plan anterior termina automáticamente cuando el nuevo comienza el 1 de enero. Antes de inscribirse, revise cinco cosas:
- sus medicamentos
- sus médicos
- el costo total
- si va a dejar atrás una cobertura de su empleador
- si su plan actual todavía se va a seguir ofreciendo
Revisión 1: Lea primero su Aviso Anual de Cambios
Antes de decidir que necesita cambiar, lea el Aviso Anual de Cambios que su plan actual le envió por correo antes del 30 de septiembre. Este aviso le dice exactamente qué es diferente para 2027: la Prima, el Deducible, la lista de medicamentos y la red. Si no cambió nada importante, quizá no valga la pena el esfuerzo de cambiar. ¿Subieron sus costos? ¿Eliminaron un medicamento? ¿Su médico salió de la red? Cualquiera de estas razones es un buen motivo para comparar.
Revisión 2: Sus medicamentos específicos, en el Formulario de Medicamentos del plan nuevo
Un plan Medicare Advantage distinto puede tener una lista de medicamentos muy diferente, llamada Formulario de Medicamentos, aunque los dos planes parezcan iguales. Antes de cambiar, escriba en el Buscador de Planes de Medicare cada medicamento que toma, con su dosis. Revise en qué nivel queda cada medicamento. Revise también si el plan nuevo exige Autorización Previa o Terapia Escalonada. Es posible que su plan actual no tenga esas reglas. Vea nuestra guía del Buscador de Planes y cómo revisar un Formulario de Medicamentos antes de cambiar.
Revisión 3: Sus médicos y hospitales, en la red del plan nuevo
Los planes Medicare Advantage arman sus propias redes de Proveedores. Un médico que está Dentro de la Red de su plan actual puede no estar Dentro de la Red del plan que está considerando. Llame directamente al consultorio de cada médico. Pregunte si forma parte de la red del plan nuevo y si acepta pacientes nuevos. El directorio del Buscador de Planes no siempre está actualizado.
Revisión 4: El costo anual total estimado, no solo la Prima
Compare el costo total estimado que el Buscador de Planes calcula para cada plan. Suma la Prima, el Deducible, los Copagos y el Coaseguro de un año, según los medicamentos y la farmacia que usted escriba. Una Prima más baja en el plan nuevo no garantiza un costo total más bajo. Vea Cómo comparar los planes de Medicare para 2027 para conocer el orden completo de la comparación.
Revisión 5: Si dejaría atrás otra cobertura
Es posible que también tenga cobertura de un empleador, un sindicato o una jubilación. Si es así, hable con la oficina de beneficios correspondiente antes de cambiar de plan Medicare Advantage. Unirse a otro plan Medicare Advantage puede hacerle perder esa otra cobertura. Quizá no pueda recuperarla.
Si su plan actual deja Medicare
A veces el "cambio" no es opcional. Cada año, una aseguradora puede decidir si sigue ofreciendo un plan en su condado. Si su plan se va, usted debe unirse a otro plan Medicare Advantage o volver a la Cobertura Original de Medicare. Puede hacerlo durante la Inscripción Abierta. Es posible que el contrato de su plan con Medicare no se renueve. En ese caso, también tiene un período adicional del 8 de diciembre hasta el último día de febrero. Si no elige un plan Medicare Advantage nuevo, pasa a la Cobertura Original de Medicare de forma automática.
Cómo pasar a la Cobertura Original de Medicare
Tal vez piensa dejar Medicare Advantage por completo, en lugar de pasar a otro plan Advantage. En ese caso, los pasos y las ventajas y desventajas son distintos. Esto es especialmente cierto si después compra una póliza Seguro Complementario de Medicare. Vea nuestra guía aparte: Cómo pasar de Medicare Advantage a la Cobertura Original de Medicare.
Cómo hacer el cambio paso a paso
- Compare los planes con el Buscador de Planes de Medicare, escribiendo sus medicamentos y su farmacia.
- Confirme que sus médicos están Dentro de la Red del plan nuevo llamando directamente a sus consultorios.
- Inscríbase en el plan nuevo. Puede inscribirse en línea con el Buscador de Planes. Puede comunicarse directamente con el plan. Puede enviar por correo un formulario que el plan debe recibir a más tardar el 7 de diciembre. O puede llamar al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, TTY 1-877-486-2048).
- No cancele su plan anterior. Termina automáticamente cuando su nueva cobertura comienza el 1 de enero.
Su Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP) ofrece ayuda gratuita e imparcial. No está conectado con ninguna compañía de seguros ni plan.
Preguntas frecuentes
¿Necesito cancelar mi plan Medicare Advantage anterior antes de cambiar?
No. Cuando se inscribe en un plan Medicare Advantage nuevo, su plan anterior termina automáticamente. No necesita avisarle ni cancelarlo usted mismo.
¿Cuándo entra en vigor un cambio de plan hecho durante la Inscripción Abierta?
El 1 de enero del año siguiente, siempre que el plan nuevo reciba su solicitud a más tardar el 7 de diciembre.
¿Puedo cambiar de plan Medicare Advantage otra vez después del 7 de diciembre si cambio de opinión?
Sí, una vez. Si ya está en un plan Medicare Advantage, el Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage, del 1 de enero al 31 de marzo, le permite cambiar a otro plan Medicare Advantage o volver a la Cobertura Original de Medicare e inscribirse en un plan de medicamentos.
Fuentes oficiales
- Medicare.gov: Cómo unirse a un plan
- Medicare.gov: Cambiar, dejar o volver a unirse a la cobertura de medicamentos
- Medicare.gov: Sus opciones de planes de salud
- Medicare.gov: Períodos Especiales de Inscripción
- Buscador de Planes de Medicare