Para Miembros y Cuidadores

Cómo Comparar los Planes de Medicare para 2027 (Sin Sentirse Abrumado)

No necesita estudiar todos los planes de su condado. Revise cuatro números, en este orden, y encontrará el plan adecuado para usted.

Aquí está la respuesta corta. Comparar los planes de Medicare para 2027 se reduce a cuatro cosas, revisadas en orden: el costo de sus medicamentos, la red de sus médicos, el costo anual total estimado y la clasificación de estrellas del plan como desempate. Hágalo durante la Inscripción Abierta, del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2026, usando el Buscador de Planes de Medicare. No tiene que revisar todos los planes de su área; basta con reducir la lista a 2 o 3 finalistas.

Antes de comparar: muchos planes de 2027 serán cancelados. Consulte ¿Qué planes Medicare Advantage terminarán en 2027?

Cómo encontrar los planes Medicare Advantage de 2027

Use el Buscador de Planes de Medicare, la herramienta oficial en Medicare.gov. Muestra los planes Medicare Advantage, con o sin cobertura de medicamentos, que atienden su área. También puede usarlo para comparar los planes de medicamentos de Medicare.

Lo que necesita antes de buscar

Cuándo puede cambiarse a un plan de 2027

Durante la Inscripción Abierta, del 15 de octubre al 7 de diciembre, puede unirse a un plan Medicare Advantage, dejarlo o cambiarlo. También puede pasar de la Cobertura Original de Medicare a Medicare Advantage, o al revés. Su nueva cobertura comienza el 1 de enero, siempre que el plan reciba su solicitud a más tardar el 7 de diciembre. ¿Ya está en un plan Medicare Advantage? Tiene además una segunda oportunidad, del 1 de enero al 31 de marzo.

Cuando tenga su lista de planes, siga los cuatro pasos a continuación para reducirla.

Por qué esto importa cada año. Los planes pueden cambiar sus primas, sus listas de medicamentos y sus redes de proveedores cada enero, y una aseguradora puede decidir cada año si sigue ofreciendo un plan en su condado. El plan que fue la mejor opción el año pasado puede no serlo este año, aunque usted no haga nada.

Paso 1: Empiece por sus medicamentos, no por la prima

La mayor diferencia de costo entre dos planes suele estar en los medicamentos recetados, no en la Prima mensual. Anote cada medicamento que toma, con su dosis, e ingréselos en el Buscador de Planes. Dos planes pueden cobrar la misma Prima y aun así diferir en cientos de dólares al mes cuando suma lo que cobra cada uno por sus recetas específicas. Revise el nivel en el que cae cada medicamento (el nivel 1 suele costar menos que el nivel 3 o 4) y busque reglas de cobertura, como la Autorización Previa o la Terapia Escalonada, que podrían retrasar un resurtido. Consulte nuestra guía paso a paso del Buscador de Planes para ver las pantallas exactas.

Paso 2: Confirme que sus médicos realmente estén Dentro de la Red

El Buscador de Planes muestra si un médico figura Dentro de la Red, pero esa información no siempre está al día. Haga una lista corta de los médicos más importantes para usted (atención primaria, especialistas, su oftalmólogo o dentista si corresponde) y llame directamente a cada consultorio: "Estoy considerando el plan XYZ para 2027. ¿Están en su red y aceptan pacientes nuevos?" Esta llamada de diez minutos detecta problemas que el directorio del Buscador de Planes no muestra.

Paso 3: Compare el costo anual total estimado

El número principal que muestra el Buscador de Planes para cada plan es el costo total estimado: la Prima, el Deducible, los Copagos y el Coaseguro sumados para un año, según los medicamentos y la farmacia que ingresó. Compare este número, no solo la Prima; un plan con una Prima baja puede tener un costo total alto una vez que se toman en cuenta los copagos de medicamentos y el Máximo de Desembolso de Bolsillo. Consulte Cómo Entender Sus Costos para ver cómo se relacionan la Prima, el Deducible, el Copago, el Coaseguro y el Máximo de Desembolso de Bolsillo.

Paso 4: Use la Clasificación de Estrellas como desempate

Cuando haya reducido la lista a 2 o 3 planes con costos totales similares y redes que le sirvan, la Clasificación de Estrellas es un desempate razonable. Refleja la satisfacción de los clientes, la calidad y el servicio, pero no mide si un plan cubre sus medicamentos específicos a un costo accesible; eso sigue siendo parte de los pasos 1 a 3. Si hay un plan de 5 estrellas disponible donde vive, también puede cambiarse a él una vez fuera de los períodos de inscripción habituales, entre el 8 de diciembre y el 30 de noviembre del año siguiente.

Qué ignorar al comparar

Si está eligiendo entre la Cobertura Original de Medicare y Medicare Advantage

Esta página supone que usted ya sabe cuál camino sigue. Si apenas está decidiendo entre la Cobertura Original de Medicare y Medicare Advantage, Cómo Elegir su Cobertura explica esa decisión sin favorecer ninguna de las dos opciones, y Medicare Advantage explica cómo funciona la alternativa de planes privados.

Preguntas frecuentes

¿Qué es lo más importante que debo comparar entre los planes de Medicare?

El costo anual total estimado, no la Prima. El Buscador de Planes suma su Prima, su Deducible, sus Copagos y su Coaseguro para los medicamentos y la farmacia que usted realmente usa, y ese total suele ser la mayor diferencia entre los planes.

¿Cuántos planes debería comparar en realidad?

Reduzca la lista a 2 o 3 antes de empezar a hacer llamadas. Comparar más que eso en papel rara vez cambia el resultado y hace que la decisión parezca más grande de lo que es.

¿Necesito comparar planes cada año aunque me haya gustado mi plan?

Sí. Los planes pueden cambiar sus primas, sus listas de medicamentos y sus redes de proveedores cada enero, así que un plan que fue la mejor opción el año pasado puede no serlo este año.

Fuentes oficiales

Verifique antes de actuar. MediPrimer ofrece información educativa general y no está afiliado con ninguna agencia ni aseguradora. Esta página no recomienda ningún plan. Confirme sus opciones en Medicare.gov, llamando al 1-800-MEDICARE, o con su SHIP.