Cách So Sánh Các Chương Trình Medicare Năm 2027 (Mà Không Bị Choáng Ngợp)

Câu trả lời ngắn gọn. Việc so sánh các chương trình Medicare cho năm 2027 gồm bốn điều, kiểm tra theo thứ tự: chi phí thuốc của bạn, mạng lưới bác sĩ của bạn, tổng chi phí ước tính hàng năm, và Xếp Hạng Sao của chương trình để phân định khi hai chương trình ngang nhau. Hãy thực hiện trong Thời Gian Ghi Danh Mở, từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12 năm 2026, bằng cách dùng Medicare Plan Finder. Bạn không cần xem xét mọi chương trình trong khu vực của mình — thu hẹp còn 2 hoặc 3 chương trình cuối cùng là đủ.

Cách tìm các chương trình Medicare Advantage năm 2027

Hãy dùng Medicare Plan Finder, công cụ chính thức trên Medicare.gov. Công cụ này liệt kê các chương trình Medicare Advantage, có hoặc không có bảo hiểm thuốc, phục vụ khu vực của bạn. Bạn cũng có thể dùng nó để so sánh các chương trình thuốc của Medicare.

Những gì bạn cần trước khi tìm kiếm

• Medicare Phần A và Medicare Phần B. Bạn cần có cả hai để tham gia một chương trình Medicare Advantage.
• Địa chỉ của bạn. Bạn phải sống trong khu vực phục vụ của chương trình.
• Số Medicare và ngày bắt đầu bảo hiểm của bạn. Cả hai đều có trên thẻ Medicare của bạn.
• Danh sách thuốc và tên bác sĩ của bạn. Các bước bên dưới sẽ dùng đến chúng.

Khi nào bạn có thể chuyển sang chương trình năm 2027

Trong Thời Gian Ghi Danh Mở, từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12, bạn có thể tham gia, bỏ, hoặc chuyển đổi các chương trình Medicare Advantage. Bạn cũng có thể chuyển giữa Original Medicare và Medicare Advantage. Bảo hiểm mới của bạn bắt đầu vào ngày 1 tháng 1, miễn là chương trình nhận được yêu cầu của bạn trước ngày 7 tháng 12. Đã tham gia một chương trình Medicare Advantage? Bạn còn có một khoảng thời gian thứ hai, từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3.

Khi đã có danh sách các chương trình, hãy làm theo bốn bước dưới đây để thu hẹp lựa chọn.

Bước 1: Bắt đầu với thuốc của bạn, không phải Phí Bảo Hiểm

Khác biệt chi phí lớn nhất giữa hai chương trình thường là thuốc theo toa, không phải Phí Bảo Hiểm hàng tháng. Hãy liệt kê mọi loại thuốc bạn dùng, kể cả liều lượng, và nhập chúng vào Plan Finder. Hai chương trình có thể thu cùng một Phí Bảo Hiểm nhưng vẫn chênh nhau hàng trăm đô la mỗi tháng khi bạn cộng những gì mỗi chương trình tính cho các loại thuốc theo toa cụ thể của bạn. Hãy kiểm tra Cấp Độ Thuốc mà mỗi loại thuốc thuộc về — cấp 1 thường tốn ít hơn cấp 3 hoặc 4 — và tìm các quy tắc bảo hiểm như Ủy Quyền Trước (Prior Authorization) hoặc Liệu Pháp Theo Bước có thể làm chậm việc lấy thuốc lần tiếp theo. Xem hướng dẫn từng bước dùng Plan Finder đầy đủ của chúng tôi để biết chính xác các màn hình.

Bước 2: Xác nhận bác sĩ của bạn thật sự Trong Mạng Lưới

Plan Finder cho biết một bác sĩ có được liệt kê là Trong Mạng Lưới hay không, nhưng thông tin đó không phải lúc nào cũng cập nhật. Hãy lập một danh sách ngắn những bác sĩ quan trọng nhất với bạn — Nhà Cung Cấp Chăm Sóc Chính, các bác sĩ chuyên khoa, bác sĩ mắt hoặc nha sĩ nếu cần — và gọi trực tiếp đến từng văn phòng: "Tôi đang cân nhắc chương trình XYZ cho năm 2027. Quý vị có nằm trong Mạng Lưới của họ không, và quý vị có đang nhận bệnh nhân mới không?" Cuộc gọi mười phút này giúp phát hiện những vấn đề mà danh bạ của Plan Finder bỏ sót.

Bước 3: So sánh tổng chi phí ước tính hàng năm

Con số nổi bật nhất của Plan Finder cho mỗi chương trình là tổng chi phí ước tính: Phí Bảo Hiểm, Khoản Khấu Trừ, Khoản Đồng Thanh Toán (Copay), và Đồng Bảo Hiểm được cộng lại cho cả năm, dựa trên các loại thuốc và hiệu thuốc bạn đã nhập. Hãy so sánh con số này, không chỉ riêng Phí Bảo Hiểm — một chương trình có Phí Bảo Hiểm thấp vẫn có thể có tổng chi phí cao khi tính cả khoản đồng thanh toán thuốc và Giới Hạn Chi Phí Tự Trả Tối Đa. Xem Tìm Hiểu Các Chi Phí Của Bạn để biết Phí Bảo Hiểm, Khoản Khấu Trừ, Khoản Đồng Thanh Toán (Copay), Đồng Bảo Hiểm, và Giới Hạn Chi Phí Tự Trả Tối Đa liên quan với nhau như thế nào.

Bước 4: Dùng Xếp Hạng Sao để phân định

Khi bạn đã thu hẹp còn 2 hoặc 3 chương trình có tổng chi phí tương tự và mạng lưới phù hợp với bạn, Xếp Hạng Sao là một cách hợp lý để phân định. Chúng phản ánh mức độ hài lòng của khách hàng, chất lượng, và dịch vụ, nhưng không đo lường việc một chương trình có chi trả các loại thuốc cụ thể của bạn với giá phải chăng hay không — đó vẫn là các bước 1 đến 3. Nếu có một chương trình 5 sao ở nơi bạn sống, bạn cũng có thể chuyển sang chương trình đó một lần ngoài các khoảng thời gian ghi danh thông thường, trong khoảng từ ngày 8 tháng 12 đến ngày 30 tháng 11 của năm sau.

Những điều nên bỏ qua khi so sánh

• Thư quảng cáo và các cuộc gọi không mời mà đến. Mùa Thời Gian Ghi Danh Mở mang đến một làn sóng quảng cáo và cuộc gọi; Medicare và các chương trình Medicare có quy tắc về cách họ được phép liên lạc với bạn. Đừng bao giờ đưa số Medicare của bạn cho người đột nhiên gọi điện cho bạn. Xem các vụ lừa đảo Medicare.
• Các quyền lợi phụ làm yếu tố quyết định. Nha khoa, thị lực, thính lực, hoặc thẻ linh hoạt có thể tốt, nhưng chúng không nên quan trọng hơn việc thuốc và bác sĩ của bạn có được chi trả hay không. Xem các quyền lợi bổ sung về nha khoa, thị lực và thính lực.
• Ý nghĩ rằng bạn phải chuyển đổi. Nếu không có gì quan trọng thay đổi trong Thông Báo Thay Đổi Hàng Năm của bạn và chương trình hiện tại vẫn đạt các bước 1 đến 3, việc giữ nguyên là một lựa chọn chính đáng, không phải là thiếu so sánh.

Nếu bạn đang chọn giữa Original Medicare và Medicare Advantage

Trang này giả định rằng bạn đã biết mình đang đi theo hướng nào. Nếu ngay từ đầu bạn đang quyết định giữa Original Medicare và Medicare Advantage, Chọn Bảo Hiểm hướng dẫn quyết định đó mà không thiên vị lựa chọn nào, và Medicare Advantage giải thích cách hoạt động của lựa chọn thay thế do công ty tư nhân cung cấp.

Câu hỏi thường gặp

Nguồn chính thức

• Medicare Plan Finder
• Medicare.gov: Tham gia một chương trình
• Medicare.gov: Thời Gian Ghi Danh Đặc Biệt
• Medicare.gov: Các lựa chọn chương trình sức khỏe của bạn