Lừa Đảo Medicare: Cách Nhận Biết và Báo Cáo

Tóm tắt ngắn gọn. Nếu có người bất ngờ gọi điện, tự nhận là từ Medicare và hỏi số Medicare, tiền hoặc thông tin cá nhân của bạn — đó là lừa đảo. Medicare sẽ không bao giờ gọi điện để bán cho bạn bất cứ thứ gì hoặc đến thăm bạn tại nhà. Hãy giữ thẻ Medicare như giữ thẻ tín dụng, kiểm tra các bản sao kê của bạn, và báo cáo mọi điều đáng ngờ đến 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) hoặc đường dây nóng chống gian lận 1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477).

Những Quy Tắc Giúp Ngăn Chặn Hầu Hết Các Vụ Lừa Đảo

Medicare, hoặc người đại diện cho Medicare, chỉ gọi điện và hỏi thông tin cá nhân trong một số tình huống giới hạn — chẳng hạn gọi lại sau khi bạn đã tham gia một chương trình, đã báo cáo gian lận, hoặc đã để lại tin nhắn. Mọi điều còn lại đều dựa trên vài thói quen sau:

• Đừng đưa thẻ Medicare, số Medicare, thẻ An Sinh Xã Hội hoặc Số An Sinh Xã Hội của bạn cho bất kỳ ai, trừ bác sĩ của bạn hoặc những người mà bạn biết là cần có thông tin đó.
• Đừng nhận lời mời tiền hoặc quà tặng để đổi lấy dịch vụ chăm sóc y tế miễn phí.
• Đừng tham gia chương trình sức khỏe hoặc chương trình thuốc của Medicare qua điện thoại, trừ khi chính bạn đã gọi và nhờ giúp đỡ.
• Đừng để bất kỳ ai ngoài bác sĩ của bạn hoặc các Nhà Cung Cấp Medicare khác xem hồ sơ y tế hoặc đề nghị dịch vụ cho bạn.
• Hãy so sánh ngày và dịch vụ trên lịch của bạn với các bản sao kê Medicare, và thắc mắc về mọi khoản phí mà bạn không nhận ra. Với Original Medicare, bản sao kê đó là Thông Báo Tóm Tắt Medicare — hướng dẫn của chúng tôi chỉ cách đọc từng dòng.

Các Vụ Lừa Đảo Đang Lưu Hành

Cơ quan giám sát gian lận liên bang (Văn Phòng Tổng Thanh Tra HHS) đăng cảnh báo về các chiêu trò đang hoạt động. Những chiêu gần đây gồm:

• Giả mạo cơ quan chính phủ. Kẻ gian giả làm quan chức của HHS, Tổng Thanh Tra của HHS hoặc các cơ quan khác — qua điện thoại, email, mạng xã hội hoặc thư — và nói rằng chúng cần thông tin để giải quyết một khoản nợ, xác minh các yêu cầu thanh toán y tế, hoặc phát tiền trợ cấp. Chúng còn giả mạo số điện thoại thật của chính phủ để màn hình hiển thị người gọi trông như chính thức.
• Chiêu trò thiết bị y tế. Lừa đảo thanh toán liên quan đến Thiết Bị Y Tế Lâu Bền, như ống thông tiểu và nẹp, tính phí vào số Medicare — đôi khi là thiết bị được gửi đến tận cửa nhà bạn mà không có chỉ định của bác sĩ.
• Đăng ký theo dõi bệnh nhân từ xa. Kẻ lừa đảo ghi danh người có Medicare vào dịch vụ "theo dõi từ xa" mà họ không cần để có người thu tiền.
• Mồi nhử bộ xét nghiệm. Lời mời xét nghiệm di truyền và xét nghiệm tim mạch giả mạo được dùng để thu thập số Medicare.
• Trang web giả mạo và lời mời nhận trợ cấp. Chiêu trò trên mạng xã hội và các trang web HHS giả có hình thức giống thật để lấy tiền qua các lời mời nhận trợ cấp giả.
• "Phí" Ghi Danh. Những người đòi tiền để ghi danh bạn vào bảo hiểm trên Thị Trường Bảo Hiểm (Marketplace). Những người hỗ trợ ghi danh hợp pháp sẽ không đòi tiền.

Điểm chung: một người mà bạn không liên lạc trước muốn có số Medicare, tiền của bạn, hoặc lời "đồng ý" của bạn. Hãy chậm lại. Hãy cúp máy. Hãy gọi lại cho tổ chức đó theo số chính thức nếu bạn nghĩ yêu cầu đó có thể là thật. Một chiêu mồi thường gặp là "tiền hoàn lại trong tiền An Sinh Xã Hội của bạn." Điều này nói đến một quyền lợi thật của chương trình, tức là khoản hoàn lại Medicare Phần B, nhưng lời mời đó không bao giờ đến từ chính Medicare. Điều tương tự cũng đúng với chiêu "thẻ linh hoạt Medicare": đó là một quyền lợi thêm có thật của một số chương trình tư nhân, không bao giờ là thẻ do Medicare cấp. Xem Thẻ linh hoạt Medicare: điều gì là thật so với những gì quảng cáo hứa hẹn.

Đánh Cắp Danh Tính Y Tế

Đánh cắp danh tính y tế là khi có người lấy trộm hoặc sử dụng thông tin cá nhân của bạn — tên, số An Sinh Xã Hội hoặc số Medicare của bạn — để nộp các Yêu Cầu Thanh Toán gian lận cho Medicare hoặc các công ty bảo hiểm khác mà không có sự cho phép của bạn. Việc này có thể dẫn đến chậm trễ trong chăm sóc, hóa đơn sai hoặc mất tiền. Hệ thống cảnh báo sớm tốt nhất của bạn:

• Kiểm tra các biên lai và bản sao kê bạn nhận từ Nhà Cung Cấp xem có lỗi không, và gọi đến văn phòng của Nhà Cung Cấp nếu một khoản phí trông không đúng.
• Tạo một tài khoản Medicare.gov an toàn để bạn có thể xem các Yêu Cầu Thanh Toán của Original Medicare ngay khi chúng được xử lý và phát hiện vấn đề sớm hơn.
• Nếu danh tính của bạn bị đánh cắp, hãy báo cáo tại IdentityTheft.gov.

Nơi Báo Cáo Một Vụ Lừa Đảo

1. Gọi 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) hoặc báo cáo gian lận Medicare trực tuyến tại Medicare.gov.
2. Đang tham gia Medicare Advantage hoặc chương trình thuốc? Bạn cũng có thể gọi Nhà Thầu Điều Tra về Tính Toàn Vẹn của Thuốc Medicare (I-MEDIC) theo số 1-877-7SAFERX (1-877-772-3379).
3. Báo cáo cho Văn Phòng Tổng Thanh Tra HHS theo số 1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477) hoặc trực tuyến tại oig.hhs.gov — đặc biệt nếu có người giả mạo quan chức chính phủ.
4. Nhận trợ giúp miễn phí tại địa phương từ Senior Medicare Patrol (SMP) hoặc SHIP. SMP hướng dẫn người có Medicare cách nhận biết và báo cáo gian lận, và Chương Trình Hỗ Trợ Bảo Hiểm Y Tế Tiểu Bang của bạn cung cấp tư vấn trực tiếp miễn phí.
5. Gian lận Medicaid? Hãy liên hệ văn phòng Medicaid của tiểu bang bạn hoặc đường dây nóng chống gian lận của tiểu bang — tìm số của bạn trong Danh Bạ Medicaid Tiểu Bang của chúng tôi.

Câu Hỏi Thường Gặp