Mga Scam sa Medicare: Paano Makilala at Iulat Ito

Ito ang maikling bersyon. Kung tinawagan ka nang biglaan ng may nagpapanggap na taga-Medicare at hinihingi ang iyong Medicare Number, pera, o personal na detalye — scam ito. Hindi kailanman tatawagan ka ng Medicare para magbenta ng anuman o bisitahin ka sa iyong tahanan. Bantayan ang iyong Medicare card tulad ng credit card, suriin ang iyong mga statement, at iulat ang anumang kahina-hinala sa 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) o sa fraud hotline sa 1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477).

Ang mga Alituntunin na Pumipigil sa Karamihan ng mga Scam

Ang Medicare, o ang sinumang kumakatawan sa Medicare, ay tumatawag at humihingi ng personal na impormasyon lamang sa limitadong mga sitwasyon — tulad ng pagsagot sa tawag pagkatapos mong sumali sa isang plano, mag-ulat ng fraud, o mag-iwan ng mensahe. Ang lahat ng iba pa ay nakasalalay sa ilang mga gawi:

• Huwag ibigay ang iyong Medicare card, Medicare Number, Social Security card, o Social Security Number sa kaninuman maliban sa iyong doktor o sa mga taong alam mong dapat magkaroon nito.
• Huwag tanggapin ang mga alok na pera o regalo para sa libreng pangangalagang medikal.
• Huwag sumali sa isang planong pangkalusugan o pang-gamot ng Medicare sa telepono maliban kung ikaw ang tumawag at humingi ng tulong.
• Huwag pahintulutan ang kaninuman maliban sa iyong doktor o iba pang provider ng Medicare na suriin ang iyong medical records o magrekomenda ng mga serbisyo.
• Gawin ang paghahambing ng mga petsa at serbisyo sa iyong kalendaryo sa iyong mga statement ng Medicare, at tanungin ang bawat singil na hindi mo nakikilala. Para sa Orihinal na Medicare, ang statement na ito ay ang Medicare Summary Notice — ipinapakita ng aming gabay kung paano ito basahin linya-kada-linya.

Mga Scam na Kumakalat Ngayon

Ang federal na tagabantay ng fraud (ang HHS Office of Inspector General) ay naglalathala ng mga alerto tungkol sa mga aktibong iskema. Kabilang sa mga pinakabago:

• Pagpapanggap na gobyerno. Nagpapanggap ang mga manloloko bilang mga opisyal ng HHS, ng Inspector General nito, o ng iba pang ahensya — sa pamamagitan ng telepono, email, social media, o sulat — na nagsasabing kailangan nila ng impormasyon para bayaran ang isang utang, i-verify ang mga medical claim, o magbigay ng pondo mula sa grant. Ginagaya pa nila ang mga tunay na numero ng telepono ng gobyerno para mukhang opisyal ang caller ID.
• Mga iskema sa kagamitang medikal. Mga scam sa pagsingil na kinasasangkutan ng matibay na kagamitang medikal, tulad ng urinary catheter at braces, na isinisingil sa mga numero ng Medicare — kung minsan para sa gamit na dumarating sa iyong pinto kahit walang utos ng doktor.
• Pagpapatala sa remote patient monitoring. Ipinapatala ng mga scammer ang mga taong may Medicare sa "remote monitoring" na hindi nila kailangan para may makasingil dito.
• Panlinlang gamit ang test-kit. Mga mapanlinlang na alok ng genetic testing at cardiovascular testing na ginagamit para kunin ang mga numero ng Medicare.
• Mga pekeng website at alok ng grant. Mga iskema sa social media at mga website na kamukha ng HHS na nagnanakaw ng pera gamit ang pekeng alok ng grant.
• "Bayad" sa pagpapatala. Mga taong humihingi ng pera para ipatala ka sa saklaw ng Marketplace. Ang mga lehitimong tagatulong sa pagpapatala ay hindi hihingi ng pera.

Ang pangkaraniwang tema: nais ng taong hindi mo kinontak ang iyong Medicare Number, ang iyong pera, o ang iyong "oo." Magpahinahon. Ibaba ang telepono. Tawagan pabalik ang organisasyon sa opisyal nitong numero kung sa palagay mo totoo ang kahilingan. Isa sa mga madalas na pain ay "singil pabalik sa iyong Social Security check." Tumutukoy ito sa isang tunay na benepisyo ng plano, ang Part B giveback, ngunit ang alok ay hindi kailanman nagmumula sa Medicare mismo. Ganito rin ang "Medicare flex card": isang tunay na karagdagang benepisyo mula sa ilang pribadong plano, hindi kailanman isang card mula sa Medicare. Tingnan ang Mga Medicare flex card: ano ang totoo kumpara sa ipinapangako ng mga ad.

Pagnanakaw ng Medikal na Pagkakakilanlan

Ang pagnanakaw ng medikal na pagkakakilanlan ay kapag ninakaw o ginamit ng isang tao ang iyong personal na impormasyon — ang iyong pangalan, Social Security number, o Medicare Number — para magsumite ng mapanlinlang na claim sa Medicare o sa iba pang insurer nang walang pahintulot mo. Maaari itong humantong sa pagkaantala ng iyong pangangalaga, maling bill, o nanakawing pera. Ang iyong pinakamahusay na sistema ng maagang babala:

• Suriin ang mga resibo at statement na natatanggap mo mula sa mga provider para sa mga pagkakamali, at tawagan ang opisina ng provider kung mukhang mali ang isang singil.
• Gumawa ng secure na Medicare.gov account para makita mo ang mga claim ng Orihinal na Medicare sa sandaling maproseso ito at mahagilap agad ang mga problema.
• Kung ninakaw ang iyong pagkakakilanlan, iulat ito sa IdentityTheft.gov.

Saan Iulat ang Isang Scam

1. Tumawag sa 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) o iulat online ang fraud sa Medicare sa Medicare.gov.
2. May Medicare Advantage o planong pang-gamot ka? Maaari mo ring tawagan ang Investigations Medicare Drug Integrity Contractor (I-MEDIC) sa 1-877-7SAFERX (1-877-772-3379).
3. Mag-ulat sa HHS Office of Inspector General sa 1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477) o online sa oig.hhs.gov — lalo na kung nagpanggap ang isang tao bilang opisyal ng gobyerno.
4. Kumuha ng libreng lokal na tulong mula sa iyong Senior Medicare Patrol (SMP) o SHIP. Itinuturo ng SMP sa mga taong may Medicare kung paano makilala at iulat ang fraud, at ang iyong State Health Insurance Assistance Program ay nag-aalok ng libreng one-on-one na pagpapayo.
5. Fraud sa Medicaid? Makipag-ugnayan sa opisina ng Medicaid ng iyong estado o sa fraud hotline ng iyong estado — hanapin ang iyo sa aming State Medicaid Directory.

Mga Karaniwang Tanong