Medicare Part B Giveback: Paano Talagang Gumagana ang Pagbabawas ng Premium

Ano ang Part B giveback? Ang Part B giveback ay isang benepisyong iniaalok ng ilang plano ng Medicare Advantage. Binabayaran ng plano ang lahat o bahagi ng iyong buwanang Premium sa Part B para sa iyo. Ang sariling tawag ng Medicare dito ay "Medicare Part B premium reduction." Hindi ito available sa lahat ng lugar. Totoo ito, at legal ito. Pero hindi ito libreng pera. Isa itong benepisyo ng plano, na binabayaran mula sa iisang pondo na nagbabayad din sa dental, paningin, at mas mababang Copayment. Para mahusgahan ito, kailangan mong tingnan ang buong plano, hindi lang ang giveback.

Part B giveback sa limang mabilis na sagot

• Sino ang nag-aalok nito? Ilang plano lang ng Medicare Advantage. Hindi ito iniaalok ng Orihinal na Medicare at ng Medigap (Karagdagang Medicare).
• Ano pa ang binabayaran mo? Pinapanatili mo ang Part B at nananatili ka sa plano. Sinasagot ng plano ang bahagi o buong Premium, at nakalista ang halaga sa Buod ng mga Benepisyo ng plano.
• Paano mo makukuha ang pera? Walang tseke na darating. Kung ang Social Security ang nagbabayad ng iyong Premium, mas kaunti ang ibabawas, kaya tataas ang natatanggap mo. Kung sinisingil ka ng Medicare, bababa ang singil.
• Ano ang kapalit? Ang giveback ay galing sa parehong pondo para sa karagdagang benepisyo na nagbabayad sa dental, paningin, at mas mababang Copayment. Ang planong may giveback ay maaaring mag-alok ng mas kaunti sa mga ito.
• Tumatagal ba ito? Hindi palagi. Maaaring baguhin ng mga plano ang halaga bawat taon, kaya suriin ang iyong plano tuwing taglagas.

Ano ang Part B giveback

Lahat ng may Medicare ay nagbabayad ng buwanang Premium para sa Part B, na sumasaklaw sa mga pagbisita sa doktor at outpatient na pangangalaga. Sa 2026, ang karaniwang Premium ng Medicare Part B ay $202.90 kada buwan. Mas malaki ang binabayaran ng mga taong may mas mataas na kita.

Kung sasali ka sa isang plano ng Medicare Advantage, kailangan mong panatilihin ang Part B at ipagpatuloy ang pagbabayad ng Premium nito para manatili sa plano. Ang ilang plano ay tutulong magbayad ng lahat o bahagi ng Premium na iyon para sa iyo. Iyan ang giveback. Binabanggit ng Medicare na ang benepisyong ito ay "isn't available in all areas," at sinasabi nitong makipag-ugnayan ka sa plano para sa mga detalye.

Iba-iba ang halaga depende sa plano. Ang ilang plano ay sumasagot ng maliit na bahagi ng Premium. Ang iilan ay sumasagot ng buo. Nakalista sa Buod ng mga Benepisyo ng plano ang eksaktong buwanang halaga.

Bakit binabanggit ng mga ad ang iyong tseke sa Social Security

Karamihan ng tao ay awtomatikong ibinabawas ang kanilang Premium sa Part B mula sa kanilang bayad sa Social Security. Kapag nagbayad ang plano ng bahagi ng iyong Premium, mas kaunti ang ibabawas. Tataas ng halagang iyon ang iyong buwanang bayad sa Social Security. Iyan ang "perang ibabalik sa iyong tseke" na inilalarawan ng mga ad. Walang magpapadala sa iyo ng tseke. Lumiliit lang ang bawas.

Kung hindi ka tumatanggap ng bayad sa Social Security, sisingilin ka ng Medicare para sa Part B. Sa kasong iyon, ibinababa ng pagbabawas ang iyong singil. Itanong sa plano kung paano makakarating sa iyo ang pagbabawas bago ka umasa sa isang tiyak na halaga.

Saan nanggagaling ang pera

Binabayaran ng Medicare ang mga pribadong insurer para patakbuhin ang mga plano ng Medicare Advantage. Gumagamit ang mga plano ng bahagi ng perang iyon para bayaran ang mga karagdagang benepisyong hindi sakop ng Orihinal na Medicare. Tinatawag ng mga patakaran ng Mga Sentro para sa mga Serbisyo ng Medicare at Medicaid (CMS) ang perang ito na "rebate dollars," at ito ang nagpopondo sa mga karagdagang benepisyo ng plano. Ipinapaliwanag ng aming pahina tungkol sa kung paano binabayaran ng CMS ang mga plano ng Medicare Advantage ang sistema.

Iyan ang susi sa paghusga ng isang giveback. May takdang pondo ang isang plano para sa mga karagdagang benepisyo. Maaari itong gastusin sa pagbabawas ng Premium, sa dental at paningin, sa mas mababang Copayment, sa mas mababang taunang limitasyon mula sa sariling bulsa, o sa saklaw sa gamot. Bawat dolyar sa giveback ay dolyar na hindi nagastos sa iba. Ang giveback ay hindi bonus na dagdag sa isang plano. Isa itong pagpili kung paano gagastusin ng plano ang mga karagdagang benepisyo nito.

Ano ang maaari mong ipalit dito

Walang dalawang planong magkapareho, kaya suriin ang mga detalye ng anumang planong isinasaalang-alang mo. Narito ang madalas na nagkakaiba sa pagitan ng planong may giveback at ng ibang plano sa parehong lugar:

• Copayment at Coinsurance. Ang mga plano ng Medicare Advantage ay maaaring maningil ng mas mataas kaysa sa Orihinal na Medicare para sa ilang serbisyo. Ang planong nagbabayad ng iyong Premium ay maaaring maningil ng mas mataas kapag talagang nagpapagamot ka na. Ihambing ang Copayment para sa pananatili sa ospital, pagbisita sa espesyalista, at outpatient na operasyon.
• Ang taunang limitasyon mula sa sariling bulsa. Bawat plano ay may takda sa babayaran mo para sa saklaw na pangangalagang medikal sa isang taon. Ang mas mataas na takda ay maaaring umubos ng ipon mula sa giveback sa isang buong taon kung magkasakit ka. Tingnan ang Pinakamataas na Limitasyon mula sa Sariling Bulsa.
• Mga karagdagang benepisyo. Ang mga benepisyo sa dental, paningin, pandinig, at fitness ay maaaring mas manipis sa planong may giveback. Kung kailangan mo ng pustiso o hearing aid, kalkulahin ang presyo nito. Ipinapakita ng aming gabay tungkol sa saklaw sa dental, paningin, at pandinig kung ano ang dapat suriin.
• Saklaw sa gamot. Ang ilang plano ay may kasamang Medicare Part D. Tiyaking nasa listahan ng plano ang iyong mga gamot at kung anong tier (Mga Tier (Tier ng Gamot)) ang kinalalagyan nila.
• Network at mga pag-apruba. Walang silbi sa iyo ang giveback kung Wala sa Network ang iyong mga doktor. Suriin din ang mga patakaran sa Paunang Awtorisasyon.

Maaaring baguhin ng mga plano ang lahat ng ito bawat taon, kasama na ang mismong halaga ng giveback. Ang planong nagbabayad ng buo mong Premium ngayong taon ay maaaring magbayad ng mas kaunti sa susunod na taon. Suriin ang iyong plano tuwing taglagas.

Isang simpleng paraan para maghambing

Pagsamahin ang malamang na magiging gastos mo sa isang plano sa buong taon, hindi lang ang linya ng Premium. Isang magaspang na paraan:

1. Magsimula sa Premium ng Part B na binabayaran mo ngayon. Ibawas ang buwanang giveback ng plano. I-multiply sa 12.
2. Idagdag ang sariling buwanang Premium ng plano, kung mayroon, i-multiply sa 12.
3. Idagdag ang mga Copayment na inaasahan mo para sa pangangalagang karaniwan mong nakukuha: pagbisita sa doktor, espesyalista, mga pagsusuri, at mga gamot.
4. Itala ang taunang limitasyon ng plano mula sa sariling bulsa. Iyon ang pinakamasamang sitwasyon mo para sa pangangalagang medikal.
5. Gawin ang parehong kuwenta para sa isa o dalawa pang plano, at para sa Orihinal na Medicare na may planong Medigap (Karagdagang Medicare).

Ipinapakita ng Plan Finder ng Medicare ang mga Premium, Copayment, karagdagang benepisyo, at Mga Rating na Bituin nang magkakatabi. Ginagabayan ka ng aming gabay sa paggamit ng Plan Finder sa prosesong ito. Ang iyong SHIP ay nag-aalok ng libre at walang kinikilingang tulong sa paghahambing ng mga plano.

Sino ang maaaring hindi matulungan ng giveback

• Kung binabayaran ng iyong estado ang iyong Premium sa Part B. Ang mga taong may limitadong kita at yaman ay maaaring makakuha ng tulong mula sa kanilang estado para bayaran ang mga Premium ng Medicare. Kung saklaw na nito ang iyong Premium, tanungin ang iyong SHIP kung paano gagana ang giveback para sa iyo bago ka lumipat dahil dito. Ipinapaliwanag ng aming pahinang Pagkuha ng Tulong sa Pagbabayad ang Programa ng Pag-iimpok ng Medicare.
• Kung wala ang plano sa iyong lugar. Hindi iniaalok ang mga giveback sa lahat ng lugar.
• Kung mawawalan ka ng doktor. Bihirang mapunan ng ilang dolyar kada buwan ang pagkawala ng espesyalistang pinagkakatiwalaan mo.
• Kung balak mong bumalik sa Orihinal na Medicare sa hinaharap. Maaaring mahirap kumuha ng polisiya ng Medigap (Karagdagang Medicare) pagkatapos umalis sa Medicare Advantage. Tingnan ang pagbabalik sa Orihinal na Medicare.

Mga ad ng giveback at mga scam na tawag

Ang mga ad ng giveback ay target ng pandaraya. Hindi pinapatakbo ng Medicare ang mga ad na ito. Hindi ka tatawagan ng Medicare para magbenta ng anuman o bibisitahin sa iyong tahanan. Huwag sumali sa isang plano ng kalusugan o gamot ng Medicare sa telepono maliban kung ikaw ang tumawag at humingi ng tulong. Huwag ibigay kailanman ang iyong Medicare Number sa taong tumawag sa iyo tungkol sa "perang ibabalik."

Maaaring suriin ang isang totoong plano ng giveback sa Plan Finder o sa pamamagitan ng iyong SHIP. Kung pinipilit ka ng tumatawag na mag-sign up ngayon, ibaba ang telepono. Ipinapakita ng aming gabay sa mga scam sa Medicare ang mga karaniwang pattern at kung saan ito iuulat.

Mga karaniwang tanong

Mga kaugnay na pahina

• Medicare Advantage: Paano Ito Gumagana
• Pag-unawa sa Iyong mga Gastos
• Mga Scam sa Medicare: Paano Makilala at Iulat ang mga Ito
• Mga Rating na Bituin ng Medicare: Ano ang Ibig Sabihin ng mga Bituin
• Pagpili ng Saklaw
• Medicare.gov: Pag-unawa sa mga gastos ng plano ng kalusugan