Hoàn phí Medicare Phần B là gì? Hoàn phí Phần B là một quyền lợi mà một số chương trình Medicare Advantage cung cấp. Chương trình trả toàn bộ hoặc một phần Phí Bảo Hiểm Phần B hàng tháng cho bạn. Tên gọi chính thức của Medicare là "giảm Phí Bảo Hiểm Medicare Phần B." Quyền lợi này không có ở mọi khu vực. Nó có thật và hợp pháp. Nhưng đây không phải là tiền miễn phí. Đó là một quyền lợi của chương trình, được trả từ cùng một nguồn quỹ chi cho nha khoa, thị lực và khoản đồng thanh toán thấp hơn. Để đánh giá, bạn phải xem toàn bộ chương trình, không chỉ riêng khoản hoàn phí.
Hoàn phí Phần B qua năm câu trả lời nhanh
- Ai cung cấp? Chỉ một số chương trình Medicare Advantage. Original Medicare và Bảo Hiểm Bổ Sung Medicare (Medigap) thì không.
- Bạn vẫn phải trả gì? Bạn vẫn giữ Phần B và ở lại chương trình. Chương trình chi trả một phần hoặc toàn bộ Phí Bảo Hiểm, và số tiền được ghi trong Tóm Tắt Quyền Lợi của chương trình.
- Bạn nhận tiền bằng cách nào? Không có tấm séc nào gửi đến. Nếu An Sinh Xã Hội trả Phí Bảo Hiểm của bạn, họ sẽ khấu trừ ít hơn, nên khoản tiền bạn nhận được tăng lên. Nếu Medicare gửi hóa đơn cho bạn, hóa đơn sẽ giảm.
- Điều bất lợi là gì? Khoản hoàn phí lấy từ cùng nguồn tiền quyền lợi bổ sung dùng cho nha khoa, thị lực và khoản đồng thanh toán thấp hơn. Chương trình có hoàn phí có thể cung cấp ít các quyền lợi đó hơn.
- Có kéo dài không? Không phải lúc nào cũng vậy. Các chương trình có thể thay đổi số tiền mỗi năm, nên hãy kiểm tra chương trình của bạn vào mỗi mùa thu.
Hoàn phí Phần B là gì
Mọi người có Medicare đều trả Phí Bảo Hiểm hàng tháng cho Medicare Phần B, phần chi trả các lần khám bác sĩ và chăm sóc ngoại trú. Năm 2026, Phí Bảo Hiểm Phần B tiêu chuẩn là $202.90 mỗi tháng. Người có thu nhập cao hơn trả nhiều hơn.
Nếu bạn tham gia một chương trình Medicare Advantage, bạn phải giữ Phần B và tiếp tục trả Phí Bảo Hiểm của phần này để ở lại chương trình. Một số chương trình sẽ giúp trả một phần hoặc toàn bộ Phí Bảo Hiểm đó cho bạn. Đó là khoản hoàn phí. Medicare lưu ý rằng quyền lợi này "không có ở mọi khu vực," và khuyên bạn liên hệ chương trình để biết chi tiết.
Số tiền khác nhau tùy chương trình. Một số chương trình chi trả một phần nhỏ của Phí Bảo Hiểm. Một vài chương trình chi trả toàn bộ. Tóm Tắt Quyền Lợi của chương trình ghi rõ số tiền chính xác mỗi tháng.
Vì sao quảng cáo nhắc đến khoản An Sinh Xã Hội của bạn
Hầu hết mọi người có Phí Bảo Hiểm Phần B được khấu trừ tự động từ khoản thanh toán An Sinh Xã Hội. Khi một chương trình trả một phần Phí Bảo Hiểm của bạn, số tiền bị khấu trừ sẽ ít hơn. Khoản An Sinh Xã Hội hàng tháng của bạn tăng lên đúng bằng số đó. Đó là "tiền hoàn lại vào khoản thanh toán của bạn" mà quảng cáo mô tả. Không ai gửi séc cho bạn. Khoản khấu trừ chỉ nhỏ lại.
Nếu bạn không nhận thanh toán An Sinh Xã Hội, Medicare sẽ gửi hóa đơn Phần B cho bạn. Trong trường hợp đó, khoản giảm sẽ làm hóa đơn của bạn thấp đi. Hãy hỏi chương trình xem khoản giảm đến với bạn bằng cách nào trước khi bạn tính đến một số tiền cụ thể.
Tiền đến từ đâu
Medicare trả tiền cho các công ty bảo hiểm tư nhân để vận hành các chương trình Medicare Advantage. Các chương trình dùng một phần số tiền đó để chi cho các quyền lợi bổ sung mà Original Medicare không chi trả. Quy định của Trung Tâm Dịch Vụ Medicare & Medicaid (CMS) gọi khoản tiền này là "rebate dollars," và đó là nguồn tiền cho các quyền lợi bổ sung của chương trình. Trang của chúng tôi về cách CMS trả tiền cho các chương trình Medicare Advantage giải thích hệ thống này.
Đó là chìa khóa để đánh giá khoản hoàn phí. Một chương trình có một quỹ cố định dành cho quyền lợi bổ sung. Chương trình có thể chi quỹ đó vào việc giảm Phí Bảo Hiểm, vào nha khoa và thị lực, vào các khoản đồng thanh toán thấp hơn, vào mức giới hạn chi phí tự trả hàng năm thấp hơn, hoặc vào bảo hiểm thuốc. Mỗi đồng trong khoản hoàn phí là một đồng không được chi ở nơi khác. Khoản hoàn phí không phải là phần thưởng cộng thêm vào chương trình. Đó là một lựa chọn về cách chương trình chi các quyền lợi bổ sung của mình.
Bạn có thể đánh đổi điều gì để có nó
Không có hai chương trình nào giống nhau, vì vậy hãy kiểm tra chi tiết của bất kỳ chương trình nào bạn cân nhắc. Đây là những điểm thường khác nhau giữa chương trình có hoàn phí và các chương trình khác trong cùng khu vực:
- Khoản Đồng Thanh Toán (Copay) và Đồng Bảo Hiểm. Các chương trình Medicare Advantage có thể tính nhiều hơn Original Medicare cho một số dịch vụ. Một chương trình trả Phí Bảo Hiểm cho bạn có thể tính nhiều hơn khi bạn thực sự được chăm sóc. Hãy so sánh khoản đồng thanh toán cho một lần nằm viện, một lần khám chuyên khoa và phẫu thuật ngoại trú.
- Giới hạn chi phí tự trả hàng năm. Mọi chương trình đều có mức trần cho số tiền bạn trả cho chăm sóc y tế được chi trả trong một năm. Mức trần cao hơn có thể xóa sạch khoản tiết kiệm từ hoàn phí cả năm nếu bạn bị bệnh. Xem Giới Hạn Chi Phí Tự Trả Tối Đa.
- Quyền lợi bổ sung. Các quyền lợi về nha khoa, thị lực, thính lực và thể dục có thể ít hơn ở chương trình có hoàn phí. Nếu bạn cần răng giả hoặc máy trợ thính, hãy tính giá trước. Hướng dẫn của chúng tôi về bảo hiểm nha khoa, thị lực và thính lực cho biết những gì cần kiểm tra.
- Bảo hiểm thuốc. Một số chương trình gộp cả Medicare Phần D. Hãy kiểm tra xem thuốc của bạn có nằm trong Danh Mục Thuốc của chương trình không và thuộc Cấp Độ Thuốc nào.
- Mạng Lưới và phê duyệt. Khoản hoàn phí chẳng giúp gì cho bạn nếu bác sĩ của bạn ở Ngoài Mạng Lưới. Hãy kiểm tra cả các quy định về Ủy Quyền Trước (Prior Authorization).
Các chương trình có thể thay đổi tất cả những điều này mỗi năm, kể cả chính số tiền hoàn phí. Một chương trình trả toàn bộ Phí Bảo Hiểm của bạn trong năm nay có thể trả ít hơn vào năm sau. Hãy xem xét lại chương trình của bạn vào mỗi mùa thu.
Một cách đơn giản để so sánh
Hãy cộng lại số tiền một chương trình có thể khiến bạn tốn trong cả năm, không chỉ dòng Phí Bảo Hiểm. Một phương pháp tính gần đúng:
- Bắt đầu với Phí Bảo Hiểm Phần B bạn đang trả hiện nay. Trừ đi khoản hoàn phí hàng tháng của chương trình. Nhân với 12.
- Cộng thêm Phí Bảo Hiểm hàng tháng của chính chương trình, nếu có, nhân với 12.
- Cộng thêm các khoản đồng thanh toán bạn dự kiến cho loại chăm sóc bạn thường dùng: khám bác sĩ, chuyên khoa, xét nghiệm và thuốc.
- Ghi lại giới hạn chi phí tự trả hàng năm của chương trình. Đó là trường hợp xấu nhất của bạn về chăm sóc y tế.
- Làm phép tính tương tự cho một hoặc hai chương trình khác, và cho Original Medicare kèm một chương trình Bảo Hiểm Bổ Sung Medicare (Medigap).
Công cụ Plan Finder của Medicare hiển thị Phí Bảo Hiểm, khoản đồng thanh toán, quyền lợi bổ sung và Xếp Hạng Sao cạnh nhau. Hướng dẫn của chúng tôi về cách dùng Plan Finder sẽ dẫn bạn từng bước. SHIP của bạn cung cấp trợ giúp miễn phí, khách quan để so sánh các chương trình.
Ai có thể không được lợi từ hoàn phí
- Nếu tiểu bang trả Phí Bảo Hiểm Phần B của bạn. Người có thu nhập và tài sản hạn chế có thể được tiểu bang giúp trả Phí Bảo Hiểm Medicare. Nếu khoản đó đã chi trả Phí Bảo Hiểm của bạn, hãy hỏi SHIP xem khoản hoàn phí sẽ áp dụng cho bạn thế nào trước khi bạn chuyển chương trình vì nó. Trang Trợ Giúp Chi Trả của chúng tôi giải thích Chương Trình Tiết Kiệm Medicare.
- Nếu chương trình không có ở khu vực của bạn. Hoàn phí không được cung cấp ở mọi nơi.
- Nếu bạn sẽ mất một bác sĩ. Vài đô la mỗi tháng hiếm khi bù đắp được việc mất một bác sĩ chuyên khoa mà bạn tin tưởng.
- Nếu bạn định quay lại Original Medicare sau này. Mua chương trình Bảo Hiểm Bổ Sung Medicare (Medigap) sau khi rời Medicare Advantage có thể khó khăn. Xem chuyển trở lại Original Medicare.
Quảng cáo hoàn phí và cuộc gọi lừa đảo
Quảng cáo hoàn phí là mồi nhử cho gian lận. Medicare không chạy những quảng cáo này. Medicare sẽ không bao giờ gọi điện để bán cho bạn bất cứ thứ gì hoặc đến thăm bạn tại nhà. Đừng tham gia chương trình sức khỏe hay chương trình thuốc của Medicare qua điện thoại trừ khi chính bạn đã gọi và nhờ giúp đỡ. Đừng bao giờ đưa Số Medicare của bạn cho người đã gọi cho bạn về "tiền hoàn lại."
Bạn có thể kiểm tra một chương trình hoàn phí thật trong Plan Finder hoặc qua SHIP của bạn. Nếu người gọi thúc ép bạn đăng ký ngay hôm nay, hãy cúp máy. Hướng dẫn về lừa đảo Medicare của chúng tôi chỉ ra các dấu hiệu và nơi báo cáo.
Câu hỏi thường gặp
Hoàn phí Phần B có phải là lừa đảo không?
Không. Đó là một quyền lợi Medicare Advantage có thật mà Medicare gọi là "giảm Phí Bảo Hiểm Phần B." Lừa đảo là những cuộc gọi và quảng cáo dùng nó làm mồi để lấy Số Medicare của bạn hoặc để bạn đăng ký vội vàng. Hãy xác minh bất kỳ chương trình nào trong Plan Finder hoặc với SHIP của bạn.
Medicare có gửi séc cho tôi không?
Không. Hầu hết mọi người có Phí Bảo Hiểm Phần B được khấu trừ từ An Sinh Xã Hội. Khoản giảm làm nhỏ khoản khấu trừ đó, nên khoản thanh toán An Sinh Xã Hội của bạn tăng lên. Nếu Medicare gửi hóa đơn cho bạn, hóa đơn sẽ giảm.
Tôi có thể nhận hoàn phí với Original Medicare hoặc Bảo Hiểm Bổ Sung Medicare (Medigap) không?
Không. Khoản giảm Phí Bảo Hiểm là quyền lợi của chương trình Medicare Advantage. Với Original Medicare và Medigap, bạn trả đầy đủ Phí Bảo Hiểm Phần B. Nếu bạn có thu nhập hạn chế, tiểu bang của bạn có thể giúp trả thay. Xem Trợ Giúp Chi Trả.
Chương trình có hoàn phí có phải là món hời không?
Điều đó tùy thuộc vào toàn bộ chương trình và vào bạn. Khoản hoàn phí được tài trợ từ cùng nguồn tiền quyền lợi bổ sung như nha khoa, thị lực và khoản đồng thanh toán thấp hơn. Nếu bạn hiếm khi dùng dịch vụ chăm sóc và không cần các quyền lợi bổ sung, nó có thể giúp bạn tiết kiệm tiền. Nếu bạn thường xuyên khám chuyên khoa hoặc cần chăm sóc nha khoa, một chương trình có khoản đồng thanh toán thấp hơn hoặc quyền lợi bổ sung phong phú hơn có thể tốn ít hơn cho bạn trong một năm. Trang web này không giới thiệu chương trình. Hãy so sánh tổng chi phí hàng năm, rồi quyết định.
Các trang liên quan
- Medicare Advantage: Cách Hoạt Động
- Hiểu Về Chi Phí Của Bạn
- Lừa Đảo Medicare: Cách Nhận Biết và Báo Cáo
- Xếp Hạng Sao Medicare: Ý Nghĩa Của Các Ngôi Sao
- Chọn Bảo Hiểm
- Medicare.gov: Tìm hiểu chi phí chương trình sức khỏe