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Medicare 詐騙:如何識別與舉報

詐騙者會透過電話、郵件、電子郵件,甚至上門,鎖定 Medicare 的使用者。只要了解這些手法,就不難看出其中的規律。

先看重點。如果有人突然來電,自稱來自 Medicare,並向您索取 Medicare 號碼、金錢或個人資料,那就是詐騙。Medicare 絕不會打電話向您推銷任何東西,也不會上門拜訪。 請像保管信用卡一樣保管您的 Medicare 卡,核對您的帳單,並將任何可疑情況舉報至 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227),或撥打詐騙檢舉專線 1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477)。

能擋下大多數詐騙的原則

Medicare 或代表 Medicare 的人,只有在少數情況下才會來電索取個人資料,例如您加入計劃後回電、您曾舉報詐騙,或您曾留言。 其他情況,只要養成幾個習慣就能應付:

目前流傳的詐騙手法

聯邦詐騙監察機構(HHS 監察長辦公室)會發布有關現行騙局的警示。近期的手法包括:

共同點是:您沒有主動聯絡的人,想要您的 Medicare 號碼、您的錢,或您的一聲「好」。請放慢腳步,先掛斷電話。如果您覺得對方的要求可能是真的,請撥打該機構的官方電話回電查證。常見的誘餌之一是「社會安全支票退費」。這指的是計劃中真實存在的福利,即醫療保險B部分退費(Part B giveback),但這類優惠絕不會直接來自 Medicare。「Medicare 彈性卡」的推銷也是如此:它是部分私人計劃提供的真實額外福利,但絕不是由 Medicare 發出的卡。請參閱Medicare 彈性卡:真實情況與廣告承諾的差別。

醫療身分盜用

醫療身分盜用是指有人在未經您允許的情況下,竊取或使用您的個人資料,包括姓名、社會安全號碼或 Medicare 號碼,向 Medicare 或其他保險公司提交虛假的理賠申請。 這可能導致您的醫療延誤、收到錯誤的帳單,或被盜走金錢。最好的提早預警方法如下:

向哪裡舉報詐騙

  1. 致電 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227),或在 Medicare.gov 上網舉報 Medicare 詐騙。
  2. 您加入的是 Medicare Advantage 或藥物計劃嗎?您也可以致電調查 Medicare 藥物誠信承包商(I-MEDIC),電話是 1-877-7SAFERX (1-877-772-3379)。
  3. 向 HHS 監察長辦公室舉報,電話 1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477),或上網至 oig.hhs.gov,尤其是在有人冒充政府官員的情況下。
  4. 向您當地的高齡醫療保險巡查隊(SMP)或 SHIP 尋求免費協助。SMP 會教導 Medicare 使用者如何識別和舉報詐騙,而您所在州的州健康保險協助計劃則提供免費的一對一諮詢。
  5. Medicaid 詐騙?請聯絡您所在州的 Medicaid 辦公室或州詐騙檢舉專線,可在我們的各州 Medicaid 名錄中查到。

常見問題

Medicare 打電話告訴我有新卡,這是真的嗎?

幾乎可以確定不是。Medicare 絕不會打電話向您推銷任何東西,也不會上門拜訪,而且只有在少數情況下才會在電話中索取個人資料,例如回覆您自己打出的電話。 如果您覺得換卡的事有可能是真的,請掛斷電話,自己撥打 1-800-MEDICARE 查證。另請參閱如何補發遺失的 Medicare 卡。

我已經把 Medicare 號碼告訴了來電者,現在該怎麼辦?

請立即舉報,撥打 1-800-MEDICARE 和 OIG 檢舉專線 1-800-HHS-TIPS,然後仔細留意您的帳單。安全的 Medicare.gov 帳戶讓您在理賠申請處理完畢後立即查看,以便標記您不認得的收費。 如果涉及金錢損失或身分盜用,也請到 IdentityTheft.gov 舉報。

我收到了從沒訂購過的醫療設備,這是詐騙嗎?

這是已知的騙局,詐騙者利用盜來的號碼,向 Medicare 申報護具或導尿管之類的設備費用。 請不要置之不理:檢查您的 Medicare 帳單上是否有相符的收費,並向 1-800-MEDICARE 舉報。

這是詐騙,還是單純的帳單錯誤?

您不必自己判斷。如果只是單筆奇怪的收費,請先聯絡醫療服務提供者的帳務部門;如果是反覆出現的情形,或任何感覺有欺騙成分的事,請舉報。舉報免費且保密,接聽這些專線的人員每天都在分辨誠實的錯誤與詐騙。我們的您的權利頁面介紹了帳單爭議和投訴。

請向官方來源查證。詐騙手法變化很快。想了解最新警示,請查看 OIG 的消費者警示和 Medicare.gov 的詐騙頁面。對於任何來電、信件或優惠,只要有疑慮,請掛斷或擱置,並直接撥打官方電話聯絡 Medicare、您的計劃或您的 SHIP。