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Medicare 詐騙:如何識別與舉報

詐騙分子透過電話、郵件、電子郵件以及上門方式,鎖定持有 Medicare 的人。一旦您了解這些手法,就會發現它們有固定的套路。

先說重點。如果有人突然打電話來,聲稱自己來自 Medicare,並索取您的 Medicare 號碼、金錢或個人資料——那就是詐騙。Medicare 絕不會打電話向您推銷任何東西,也不會上門拜訪。 請像保護信用卡一樣保護您的 Medicare 卡,定期核對您的對帳單,並將任何可疑情況舉報至 1-800-MEDICARE(1-800-633-4227)或詐騙舉報熱線 1-800-HHS-TIPS(1-800-447-8477)

能擋住大多數詐騙的原則

Medicare 或代表 Medicare 的人,只會在少數情況下打電話詢問個人資料——例如在您加入計劃、舉報詐騙或留言之後回電給您。 其餘的防範之道,都源自幾個習慣:

目前流行的詐騙手法

聯邦反詐騙監督機構(HHS 監察長辦公室)會發布關於進行中詐騙活動的警示。近期的手法包括:

共同點是:您沒有主動聯絡的人,想要您的 Medicare 號碼、您的錢,或您的一句「好」。先放慢腳步。掛斷電話。如果您認為該請求可能是真的,請透過官方號碼回撥該機構確認。

醫療身份盜用

醫療身份盜用是指有人竊取或使用您的個人資料——您的姓名、社會安全號碼或 Medicare 號碼——未經您許可,向 Medicare 或其他保險公司提交詐騙性的理賠申請。 它可能導致您的醫療照護延誤、帳單錯誤或金錢損失。您最好的預警系統是:

詐騙該向哪裡舉報

  1. 致電 1-800-MEDICARE(1-800-633-4227),或到 Medicare.gov 在線舉報 Medicare 詐騙。
  2. 參加了 Medicare Advantage 或藥物計劃?您也可以致電醫療保險藥物誠信調查承包商(I-MEDIC):1-877-7SAFERX(1-877-772-3379)
  3. 向 HHS 監察長辦公室舉報,電話 1-800-HHS-TIPS(1-800-447-8477),或在線前往 oig.hhs.gov——尤其是有人假冒政府官員時。
  4. 向您所在地的老年醫療保險巡查隊(SMP)或 SHIP 尋求免費的當地協助。SMP 教持有 Medicare 的人如何識別和舉報詐騙,而您的州健康保險協助計劃提供免費的一對一諮詢。
  5. Medicaid 詐騙?請聯絡您所在州的 Medicaid 辦公室或您所在州的詐騙舉報熱線——可在我們的州 Medicaid 目錄中查找。

常見問題

Medicare 打電話跟我說要換新卡。這是真的嗎?

幾乎可以肯定不是。Medicare 絕不會打電話向您推銷任何東西或上門拜訪,只會在少數情況下透過電話詢問個人資料——例如回覆您先前打過的電話。 如果卡片問題聽起來似乎有可能,請掛斷電話,自己撥打 1-800-MEDICARE 確認。另請參閱如何補辦遺失的 Medicare 卡

我已經把 Medicare 號碼告訴了來電者。現在該怎麼辦?

立即舉報——致電 1-800-MEDICARE 以及 OIG 舉報熱線 1-800-HHS-TIPS——然後密切留意您的對帳單。安全的 Medicare.gov 帳戶讓您能在理賠一經處理後立即查看,及時標記您不認得的費用。 如果涉及金錢損失或身份盜用,也請到 IdentityTheft.gov 舉報。

我從沒訂購的醫療設備寄到了。這算詐騙嗎?

這是一種已知的詐騙手法——詐騙分子利用竊取的號碼,向 Medicare 收取護具或導尿管等設備的費用。 不要置之不理:檢查您的 Medicare 對帳單有沒有相對應的費用,並向 1-800-MEDICARE 舉報。

這是詐騙,還是只是計費錯誤?

您不必自己判斷——單筆可疑費用可先聯絡醫療服務提供者的帳務辦公室,若發現重複出現的模式或任何讓您覺得有欺騙嫌疑的情況,就直接舉報。舉報是免費且保密的,接聽這些熱線的人員每天都在分辨無心之過與詐騙。我們的您的權利頁面涵蓋了帳單爭議與投訴的處理方式。

向源頭核實。詐騙手法變化很快。想了解最新警示,請查看 OIG 的消費者警示Medicare.gov 的詐騙頁面。對任何來電、信件或推銷有疑慮時,請掛斷電話或先擱置,然後透過官方號碼直接聯絡 Medicare、您的計劃或您的 SHIP