先說重點。 如果有人突然來電，自稱是Medicare的人，並要求你提供Medicare號碼、金錢或個人資料——那就是詐騙。Medicare絕不會打電話向你推銷任何東西，也不會到你家拜訪。 像保護信用卡一樣保護好你的Medicare卡，仔細核對你的對帳單，並將任何可疑情況檢舉給1-800-MEDICARE（1-800-633-4227），或撥打詐騙檢舉專線1-800-HHS-TIPS（1-800-447-8477）。
能擋下大多數詐騙的規則
Medicare，或代表Medicare的人員，只會在特定有限情況下致電並索取個人資料——例如你加入計劃後回撥給你、你曾舉報過詐騙，或你曾留言請他們回電。 除此之外，記住以下幾個原則即可：
- 不要把你的Medicare卡、Medicare號碼、社會安全卡或社會安全號碼交給任何人，除了你的醫師或你知道確實需要這些資料的人員。
- 不要接受以金錢或禮物換取免費醫療照護的提議。
- 不要透過電話加入Medicare健康或藥物計劃，除非是你自己主動打電話尋求協助。
- 不要讓除了你的醫師或其他Medicare醫療服務提供者以外的任何人查閱你的病歷或建議你使用某項服務。
- 務必將你行事曆上的日期與就醫服務，和你的Medicare對帳單相互核對，對任何你不認得的收費都要提出質疑。 對於原始醫療保險，這份對帳單就是Medicare摘要通知——我們的指南會逐行教你怎麼看懂它。
目前正在流行的詐騙手法
聯邦詐騙監察機構（美國衛生與公眾服務部監察長辦公室）會發布關於現行詐騙手法的警示。近期案例包括：
- 假冒政府人員。 詐騙者假扮成美國衛生與公眾服務部（HHS）、其監察長辦公室或其他機構的官員——透過電話、電子郵件、社群媒體或信件——聲稱需要資料以償還債務、核實醫療理賠申請，或發放補助金。他們甚至會偽冒真正的政府電話號碼，讓來電顯示看起來很正式。
- 醫療器材詐騙。 涉及耐用醫療設備（例如導尿管和支架）的理賠詐騙，冒用他人Medicare號碼申請理賠——有時器材未經醫師開立處方就直接寄到你家門口。
- 遠端病患監測登記詐騙。 詐騙者讓有Medicare的人登記他們並不需要的「遠端監測」服務，以便從中申請理賠款項。
- 檢測套組誘餌。 假冒的基因檢測與心血管檢測優惠，用來套取Medicare號碼。
- 假網站與補助金詐騙。 透過社群媒體詐騙和仿冒HHS的假網站，以假補助金優惠騙取金錢。
- 「註冊費」詐騙。 有人向你索取費用，說是要協助你註冊醫療保險市場的保障。正規的註冊協助人員不會向你收取費用。
這些案例的共通點是：一個你並未主動聯絡的人，想要你的Medicare號碼、你的錢，或你的「同意」。放慢腳步，直接掛斷電話。如果你認為對方的請求可能屬實，可以自行撥打該機構的官方電話號碼回撥確認。有一種常見誘餌是「你的社會安全支票會有錢退還給你」。這確實對應一項真實的計劃福利，稱為B部分退款，但這類優惠絕不會由Medicare本身主動提供。「Medicare彈性卡」的推銷手法也是同樣道理：某些私人計劃確實提供這種額外福利，但這張卡絕不會由Medicare本身發放。請參閱Medicare彈性卡：什麼是真的，廣告又承諾了什麼。
醫療身分盜竊
醫療身分盜竊是指有人未經你同意，竊取或使用你的個人資料——你的姓名、社會安全號碼或Medicare號碼——向Medicare或其他保險公司提交詐騙性的理賠申請。 這可能導致你的照護延誤、收到錯誤帳單，或金錢被盜。你最有效的早期預警方式：
- 檢查你從醫療服務提供者那裡收到的收據與對帳單是否有錯誤，如果發現收費不對，就打電話給該提供者的辦公室詢問。
- 建立一個安全的Medicare.gov帳戶，這樣原始醫療保險的理賠申請一經處理，你就能立即查看，更早發現問題。
- 如果你的身分遭到盜用，請至IdentityTheft.gov檢舉。
該去哪裡檢舉詐騙
- 撥打1-800-MEDICARE（1-800-633-4227），或至Medicare.gov線上檢舉Medicare詐騙。
- 如果你有Medicare Advantage或藥物計劃？ 你也可以撥打醫療保險藥物誠信調查承包商（I-MEDIC）專線1-877-7SAFERX（1-877-772-3379）。
- 向HHS監察長辦公室檢舉，撥打1-800-HHS-TIPS（1-800-447-8477），或至oig.hhs.gov線上檢舉——尤其是有人假冒政府官員的情況。
- 向你的長者Medicare巡查隊（SMP）或SHIP尋求免費的在地協助。 SMP會教導有Medicare的人如何辨識與檢舉詐騙，而你所在地的州醫療保險諮詢計劃提供免費的一對一諮詢。
- Medicaid詐騙？ 請聯繫你所在州的Medicaid辦公室或該州的詐騙檢舉專線——你可以在我們的州Medicaid名錄中找到你所在州的資訊。
常見問題
Medicare打電話給我，說要換新卡。這是真的嗎？
幾乎可以肯定不是。Medicare絕不會打電話向你推銷任何東西，也不會到你家拜訪，而且它只會在特定有限情況下透過電話索取個人資料——例如回撥你之前打去留言的電話。 如果換卡的說法聽起來似乎合理，掛斷電話後自行撥打1-800-MEDICARE確認。另請參閱如何補辦遺失的Medicare卡。
我已經把Medicare號碼給了來電的人，現在該怎麼辦？
立即檢舉——撥打1-800-MEDICARE，以及監察長辦公室的檢舉專線1-800-HHS-TIPS——然後密切留意你的對帳單。有了安全的Medicare.gov帳戶，理賠申請一經處理你就能立即查看，方便你標記出不認得的收費項目。 如果涉及金錢損失或身分盜竊，也請至IdentityTheft.gov檢舉。
我收到了從未訂購的醫療器材，這算詐騙嗎？
這是一種已知的詐騙手法——詐騙者盜用他人號碼，向Medicare申請支架或導尿管等器材的理賠。 不要置之不理：檢查你的Medicare對帳單上是否有相對應的收費項目，並向1-800-MEDICARE檢舉。
這是詐騙，還是只是帳單出錯？
你不必自己判斷——如果只是單一筆看起來不對勁的收費，可以先聯繫醫療服務提供者的帳務部門；如果是重複出現的模式或任何感覺不老實的情況，就去檢舉。檢舉是免費且保密的，接聽這些專線的人員每天都在區分誠實的錯誤和真正的詐騙。我們的你的權益頁面涵蓋帳單爭議與申訴相關內容。