先看重點。如果有人突然來電,自稱來自 Medicare,並向您索取 Medicare 號碼、金錢或個人資料,那就是詐騙。Medicare 絕不會打電話向您推銷任何東西,也不會上門拜訪。 請像保管信用卡一樣保管您的 Medicare 卡,核對您的帳單,並將任何可疑情況舉報至 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227),或撥打詐騙檢舉專線 1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477)。
能擋下大多數詐騙的原則
Medicare 或代表 Medicare 的人,只有在少數情況下才會來電索取個人資料,例如您加入計劃後回電、您曾舉報詐騙,或您曾留言。 其他情況,只要養成幾個習慣就能應付:
- 不要把您的 Medicare 卡、Medicare 號碼、社會安全卡或社會安全號碼交給任何人,除非是您的醫生,或您確定應該持有這些資料的人。
- 不要接受以金錢或禮物換取免費醫療服務的提議。
- 不要在電話中加入 Medicare 健康計劃或藥物計劃,除非是您主動打電話求助。
- 不要讓您的醫生或其他 Medicare 醫療服務提供者以外的任何人查看您的病歷或推薦服務。
- 要把您行事曆上的日期和服務,與 Medicare 帳單互相核對,對任何不認得的收費提出疑問。 對於原始醫療保險,這份帳單就是Medicare 摘要通知(Medicare Summary Notice),我們的指南會逐行教您如何閱讀。
目前流傳的詐騙手法
聯邦詐騙監察機構(HHS 監察長辦公室)會發布有關現行騙局的警示。近期的手法包括:
- 冒充政府人員。詐騙者假冒 HHS、其監察長或其他機構的官員,透過電話、電子郵件、社群媒體或信件,聲稱需要您提供資料來清償債務、核實醫療理賠申請,或發放補助金。他們甚至會偽造真實的政府電話號碼,讓來電顯示看起來很正式。
- 醫療設備騙局。涉及耐用醫療設備的帳單詐騙,例如導尿管和護具,費用被記到 Medicare 號碼上,有時設備在沒有醫生處方的情況下就寄到您家門口。
- 遠距病人監測註冊。詐騙者讓 Medicare 的使用者註冊他們並不需要的「遠距監測」,好讓某些人藉此收費。
- 檢測套組誘餌。以虛假的基因檢測和心血管檢測優惠,騙取 Medicare 號碼。
- 假網站與假補助優惠。透過社群媒體騙局和仿冒 HHS 的網站,以假補助金的名義騙取錢財。
- 註冊「費用」。有人索取金錢,聲稱幫您註冊醫療保險市場的承保。合法的註冊協助人員不會向您收錢。
共同點是:您沒有主動聯絡的人,想要您的 Medicare 號碼、您的錢,或您的一聲「好」。請放慢腳步,先掛斷電話。如果您覺得對方的要求可能是真的,請撥打該機構的官方電話回電查證。常見的誘餌之一是「社會安全支票退費」。這指的是計劃中真實存在的福利,即醫療保險B部分退費(Part B giveback),但這類優惠絕不會直接來自 Medicare。「Medicare 彈性卡」的推銷也是如此:它是部分私人計劃提供的真實額外福利,但絕不是由 Medicare 發出的卡。請參閱Medicare 彈性卡:真實情況與廣告承諾的差別。
醫療身分盜用
醫療身分盜用是指有人在未經您允許的情況下,竊取或使用您的個人資料,包括姓名、社會安全號碼或 Medicare 號碼,向 Medicare 或其他保險公司提交虛假的理賠申請。 這可能導致您的醫療延誤、收到錯誤的帳單,或被盜走金錢。最好的提早預警方法如下:
- 檢查您從醫療服務提供者收到的收據和帳單是否有錯誤,如果某筆收費看起來不對,請致電該診所詢問。
- 建立安全的 Medicare.gov 帳戶,這樣您可以在原始醫療保險的理賠申請處理完畢後立即查看,更早發現問題。
- 如果您的身分被盜用,請到 IdentityTheft.gov 舉報。
向哪裡舉報詐騙
- 致電 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227),或在 Medicare.gov 上網舉報 Medicare 詐騙。
- 您加入的是 Medicare Advantage 或藥物計劃嗎?您也可以致電調查 Medicare 藥物誠信承包商(I-MEDIC),電話是 1-877-7SAFERX (1-877-772-3379)。
- 向 HHS 監察長辦公室舉報,電話 1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477),或上網至 oig.hhs.gov,尤其是在有人冒充政府官員的情況下。
- 向您當地的高齡醫療保險巡查隊(SMP)或 SHIP 尋求免費協助。SMP 會教導 Medicare 使用者如何識別和舉報詐騙,而您所在州的州健康保險協助計劃則提供免費的一對一諮詢。
- Medicaid 詐騙?請聯絡您所在州的 Medicaid 辦公室或州詐騙檢舉專線,可在我們的各州 Medicaid 名錄中查到。
常見問題
Medicare 打電話告訴我有新卡,這是真的嗎?
幾乎可以確定不是。Medicare 絕不會打電話向您推銷任何東西,也不會上門拜訪,而且只有在少數情況下才會在電話中索取個人資料,例如回覆您自己打出的電話。 如果您覺得換卡的事有可能是真的,請掛斷電話,自己撥打 1-800-MEDICARE 查證。另請參閱如何補發遺失的 Medicare 卡。
我已經把 Medicare 號碼告訴了來電者,現在該怎麼辦?
請立即舉報,撥打 1-800-MEDICARE 和 OIG 檢舉專線 1-800-HHS-TIPS,然後仔細留意您的帳單。安全的 Medicare.gov 帳戶讓您在理賠申請處理完畢後立即查看,以便標記您不認得的收費。 如果涉及金錢損失或身分盜用,也請到 IdentityTheft.gov 舉報。
我收到了從沒訂購過的醫療設備,這是詐騙嗎?
這是已知的騙局,詐騙者利用盜來的號碼,向 Medicare 申報護具或導尿管之類的設備費用。 請不要置之不理:檢查您的 Medicare 帳單上是否有相符的收費,並向 1-800-MEDICARE 舉報。
這是詐騙,還是單純的帳單錯誤?
您不必自己判斷。如果只是單筆奇怪的收費,請先聯絡醫療服務提供者的帳務部門;如果是反覆出現的情形,或任何感覺有欺騙成分的事,請舉報。舉報免費且保密,接聽這些專線的人員每天都在分辨誠實的錯誤與詐騙。我們的您的權利頁面介紹了帳單爭議和投訴。