領 Medicare 的長者可以拿到彈性卡嗎?只有參加提供彈性卡的 Medicare Advantage 計劃才有。原始醫療保險沒有彈性卡,Medicare 本身也不發行彈性卡。 彈性卡是一種預付金融卡,部分 Medicare Advantage 計劃用它來提供額外福利。聯邦監管機關指出,Medicare Advantage 公司似乎經常使用金融卡來發放多項額外福利。
領 Medicare 的長者與彈性卡:快速解答
- 誰可以拿到?某些 Medicare Advantage 計劃的會員。哪些會員可以拿到,要看計劃而定。有些額外福利只提供給患有特定慢性病的會員,或同時擁有 Medicaid 的人。
- 可以買什麼?只能買計劃承保的項目和服務。哪些項目可以買、卡裡有多少金額,都由計劃決定,所以每個計劃都不同。
- 可以相信廣告上的金額嗎?不行。電視和郵件廣告上的大筆金額,並不保證你所在縣的計劃也有。
- Medicare 會打電話向我推銷嗎?不會。Medicare 絕不會打電話向你推銷任何東西。
- 有什麼改變?依據 2026 年 4 月 2 日定案、適用於 2027 年 1 月 1 日起各計劃的聯邦規定,這些卡必須限於該計劃年度使用,而且只能用在計劃實際承保的項目上。
本頁其餘部分說明如何分辨真正的卡片福利與銷售話術,以及在採取行動之前該查核哪些事項。
彈性卡到底是什麼
Medicare Advantage 計劃是經 Medicare 核准的私人計劃。大多數計劃提供原始醫療保險不承保的額外福利,例如視力、聽力、牙科等。 彈性卡是計劃提供額外福利的方式之一:計劃把固定金額存入一張金融卡,你可以用在計劃承保的項目上。
這筆錢從哪裡來?來自計劃的「回饋金」,也就是同一筆資金,用來支付其他額外福利和降低保費。聯邦估計,2026 年這類支出超過 $79 billion。 這就是這些卡存在的原因,也說明了為什麼這張卡絕不是計劃之外的「免費的錢」。它是計劃整體福利組合的一部分,與計劃本來可以提供的其他項目互相取捨。
如果你覺得這些卡令人困惑,並不是只有你這樣。監管機關表示,他們收到領 Medicare 的人詢問:這張卡可以買哪些福利項目,以及可以在哪裡、如何使用。
關於這些卡的新聯邦規定
2026 年 4 月 2 日,聯邦 Medicare 機關定案了適用於 2027 年計劃的規定,說明計劃可以如何透過金融卡提供福利:
- 這張卡必須以電子方式連結到計劃承保的項目和服務,並在購買當下即時查核,確認該項目有被承保。
- 這張卡必須限於特定的計劃年度。 簡單來說,沒用完的餘額不是可以逐年累積的儲蓄帳戶。
- 為慢性病患者提供特別額外福利的計劃,必須公開張貼誰符合資格的規則。
同一項規定也取消了先前的一項要求:計劃不必再於年中通知你有哪些額外福利還沒使用。 所以在年底之前,要由你自己留意卡裡的餘額。
還有一點背景。2024 年 11 月,該機關曾提議禁止計劃宣傳額外福利的金額,或宣傳這項福利是以金融卡發放。 這說明了監管機關如何看待以大筆卡片金額為主打的廣告。
為什麼廣告上的金額會誤導人
有三個原因,讓全國性廣告不適合作為你自己做選擇的依據。
- 計劃會因縣和年度而不同。保險公司會決定在整個州提供計劃,還是只在某些縣提供。他們可以在同一地區提供多個福利和費用各不相同的計劃。他們每年都可以加入或退出 Medicare。 廣告可能描述的是你無法加入的計劃。
- 最豐厚的額外福利往往與特殊需求計劃(SNP)連在一起。特殊需求計劃(SNP)服務的對象包括患有某些嚴重或慢性疾病的人、有特定照護需求的人,或同時擁有 Medicaid 的人。這些計劃可能為其服務的族群承保額外服務,而且只有在你持續符合計劃條件時,才能繼續參加。 同時擁有 Medicare 和 Medicaid 的人適用的計劃稱為 D-SNP,是其中一種(請見特殊需求計劃說明)。如果廣告上的優惠屬於 D-SNP,只有符合 Medicaid 資格的人才能加入。請參閱雙重資格:同時擁有 Medicare 和 Medicaid。
- 有些津貼只提供給患有特定疾病的會員。聯邦規定允許計劃為慢性病會員提供不完全屬於醫療性質的額外福利,前提是這項福利可以合理預期能改善或維持他們的健康。政府舉的例子包括:為心臟病患者提供有益心臟的食物或蔬果、前往購買日用品的交通接送,以及為氣喘患者提供空氣清淨機等家用物品。 這些福利可以只提供給部分會員,而不是所有會員。 針對這些會員的卡片金額,可能不適用於你。
這張卡背後的取捨
彈性卡是附屬於整個計劃的。每個計劃都自行訂定保費、自付額、共付額,以及就醫的規則,例如網絡和預先授權。這些費用和規則每年都可能改變。 所以要比較的是整個計劃,而不是那張卡。請問清楚:你的醫師是否在網絡內、每年的自付限額是多少,以及計劃如何處理你的藥物。
有兩份文件會告訴你真正的條件。年度變更通知會在 9 月 30 日前寄到,列出 1 月起的變更。承保範圍證明(Evidence of Coverage)列出計劃承保什麼以及你要付多少。 要在這些文件中找卡片福利,而不是看廣告。我們的指南介紹Medicare Advantage、醫療保險B部分 giveback,以及牙科、視力和聽力的額外福利,說明同一筆資金所提供的其他福利。
如果你同時有 Medicare 和 Medicaid
同時擁有這兩個項目的人,往往是最大手筆廣告鎖定的對象。有幾個事實要記住。D-SNP 是專為同時擁有 Medicare 和 Medicaid 的人設計的 Medicare Advantage 計劃,可以協助你在兩個項目之間協調福利。 如果你同時有 Medicare 和 Medicaid,你的大部分費用會由項目為你支付。 有些 D-SNP 稱為整合型 D-SNP,把你的 Medicare 以及大部分或全部的 Medicaid 福利合併在同一個計劃中,只有一張會員卡和一套上訴程序。
在 D-SNP 中,彈性卡可能是真正的幫助。但這張卡只是眾多特色之一,換計劃可能會改變你的醫師、你的藥品清單,以及你的 Medicaid 福利如何協調。你的 SHIP 輔導員可以免費與你一起比較計劃,而且沒有任何東西要推銷。我們的雙重資格指南說明這兩個項目如何一起運作。
識別彈性卡詐騙
彈性卡的廣告和電話,是騙取你的 Medicare 號碼或讓你快速說「好」的常見手法。Medicare 對計劃訂定的規則,讓詐騙更容易被發現。Medicare 計劃不得:
- 在電話中索取你的社會安全號碼、銀行帳號或信用卡資料。
- 未經邀請就到你家推銷任何與 Medicare 有關的產品。
- 提供現金要你加入他們的計劃。
- 打電話給你,除非你已經是該計劃的會員。
- 使用未經證實的說法,例如宣稱他們的計劃是「最好的」。
Medicare 絕不會打電話向你推銷任何東西,也不會到你家拜訪。除非是你主動打電話求助,否則不要在電話中加入 Medicare 健康或藥物計劃。 如果有人說某樣東西是免費的,只需要你的 Medicare 號碼來做紀錄,請提高警覺。
如要通報疑似詐騙,請撥打 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)。如果你有 Medicare Advantage 或藥物計劃,也可以撥打調查型 Medicare 藥物誠信承包商的電話 1-877-7SAFERX (1-877-772-3379)。Senior Medicare Patrol 協助人們識別和通報詐騙,電話是 1-877-808-2468。 我們的 Medicare 詐騙指南涵蓋其他正在流傳的騙局。
為了這張卡而加入計劃之前,該問的問題
- 到底是哪一個計劃?取得計劃名稱,並確認它在你所在的縣有提供。
- 這張卡可以買什麼,在哪裡可以用?請對方提供承保項目清單,以及可以使用的商店或廠商。這張卡只能支付計劃承保的項目。
- 每位會員都有嗎?還是只有患有特定疾病的會員,或只有同時擁有 Medicaid 的人才有?
- 年底會怎麼樣?這些卡限於計劃年度使用。 請問清楚餘額如何存入以及何時存入。
- 整個計劃要花我多少錢?保費、共付額、自付限額、藥物承保,以及你的醫師是否在網絡內。
- 自己查核。可以到 Medicare.gov/plan-compare 比較計劃,或撥打 1-800-MEDICARE。你的 SHIP 提供免費協助。
常見問題
Medicare 彈性卡是真的還是詐騙?
兩種情況都有。附有額外福利的金融卡是部分 Medicare Advantage 計劃的真實特色,聯邦規定現在也規範計劃如何運作這些卡。 但 Medicare 本身不發行彈性卡,也絕不會打電話向你推銷任何東西。 如果有電話或廣告催你馬上行動,或要你提供 Medicare 號碼來「啟用」一張卡,這是警訊。
我只有原始醫療保險,可以拿到彈性卡嗎?
不行。這些卡是私人 Medicare Advantage 計劃提供的額外福利。原始醫療保險是由聯邦政府營運的醫療保險A部分和醫療保險B部分,你可以另外加買 Medigap(醫療保險補充計劃)保單,幫助負擔你要分擔的費用。 這兩者都不包含消費卡。
為什麼廣告說的是一個金額,但我附近的計劃提供的卻比較少?
各計劃自行訂定福利,公司也自行選擇服務哪些縣。 廣告描述的可能是你無法加入的計劃,例如專為同時擁有 Medicaid 的人,或患有特定慢性病的人所設的計劃。
沒用完的餘額會延續到明年嗎?
聯邦規定將這張卡限於特定的計劃年度。 請詢問你的計劃餘額如何存入以及何時到期,並自己查核,因為計劃已不再被要求在年中通知你有哪些額外福利沒使用。
相關頁面
- Medicare Advantage(C部分):運作方式 — 網絡、預先授權和自付限額。
- 雙重資格:同時擁有 Medicare 和 Medicaid — D-SNP 以及這兩個項目如何一起運作。
- Medicare 詐騙:如何識別與通報 — 阻擋大多數詐騙的規則。
- Medicare 承保牙科、視力和聽力嗎? — 同一筆資金所提供的其他額外福利。
- 醫療保險B部分 Giveback — 另一項常被廣告宣傳的額外福利,在此說明。
官方資料來源:美國醫療保險和醫療補助服務中心(CMS):2027 合約年度 Medicare Advantage 與醫療保險D部分最終規則、美國醫療保險和醫療補助服務中心(CMS):2026 合約年度擬議規則概況說明、Medicare.gov:特殊需求計劃、Medicare.gov:保護自己免受詐騙,以及 Medicare.gov:了解 Medicare Advantage 計劃。