先解答一個常見的混淆：Medigap（醫療保險補充計劃）並不涵蓋牙科、視力或聽力照護。 Medigap 只協助支付您在原始醫療保險已涵蓋的服務中應自付的部分費用，例如自付額和共同保險——並不會新增承保類別。原始醫療保險（醫療保險A部分和醫療保險B部分）同樣不涵蓋常規的牙科、視力或聽力照護。 洗牙、補牙、假牙、眼鏡、隱形眼鏡和助聽器皆不在原始醫療保險或 Medigap 的承保範圍內。除非您透過其他方式取得保障，否則這些費用需自行支付。許多Medicare Advantage計劃會將牙科、視力和聽力照護納入額外福利。如果您同時擁有Medicaid，所在州可能會涵蓋部分這類服務。本頁將逐一說明每種方式及其取捨。
原始醫療保險沒有涵蓋的項目
原始醫療保險是圍繞住院照護（A部分）和醫療照護（B部分）而設計——包括看診、門診照護、預防性服務和醫療器材。常規的牙科、視力和聽力照護並不在這個設計範圍內。如果您只使用原始醫療保險，想要取得這類保障，就需要自行購買。這可能表示要另外投保牙科或視力計劃，或是自行付費。有一個視力方面的例外值得留意：Medicare 確實涵蓋白內障手術，以及術後一副眼鏡。大家常問的另外兩項服務——脊椎矯正照護和針灸——則只在特定情況下才有承保。
方式一：Medicare Advantage 的額外福利
許多 Medicare Advantage（C部分）計劃會加入原始醫療保險沒有提供的額外福利：牙科、視力、助聽器和健身計劃。有些還會加入送餐服務和往返就醫的接送服務。這些額外福利是許多人選擇 Medicare Advantage 的主要原因之一。
有兩點需要留意：
- 這些是計劃的額外福利，不是獨立保單。涵蓋內容——以及計劃支付的金額——因計劃和年度而異。詳情請查閱各計劃自己的文件。
- 這些福利仍受計劃其他規定約束。Medicare Advantage 計劃通常會使用醫療服務提供者網絡，並要求預先授權。額外福利只是眾多考量因素之一。完整、中立地比較兩種方式，請參閱選擇承保方案。
方式二：Medigap 涵蓋什麼——以及不涵蓋什麼
一個常見的混淆是：Medigap（醫療保險補充計劃）計劃並不涵蓋牙科、視力或聽力照護。Medigap 協助支付您在 Medicare 已涵蓋的服務中應自付的部分費用，例如自付額和共同保險。它不會新增新的福利類別。如果您同時擁有原始醫療保險和 Medigap，並想要牙科或視力保障，仍需自行購買。
方式三：Medicaid，適用於同時符合兩項計劃資格者
您是否同時符合 Medicare 和 Medicaid 的資格？這稱為雙重資格。此時 Medicaid 可能會涵蓋 Medicare 未涵蓋的服務——包括牙科照護、視力照護和助聽器。這在各州之間差異很大。有些州可能涵蓋牙科或助聽器，有些則不涵蓋。聯邦規定及如何查詢您所在州的規定，請參閱Medicaid 是否涵蓋成人牙科？。
雙重資格會員也可以加入D-SNP（雙重資格特殊需求計劃）。這類計劃將 Medicare 和 Medicaid 的福利結合在同一個計劃中，通常也包含牙科、視力和聽力照護。您可以先閱讀雙重資格：Medicare 與 Medicaid，再參閱我們的取得付費協助指南，確認您是否符合資格。
常見問題
Medicare 有沒有給付假牙或助聽器？
原始醫療保險通常不給付。有些 Medicare Advantage 計劃包含可能有幫助的牙科和聽力福利——請查閱該計劃的具體資料。如果您有 Medicaid，請詢問所在州涵蓋哪些項目。
我應不應該只為了牙科和視力額外福利而選擇 Medicare Advantage？
這由您自己決定，取決於您的需求。如果您確實需要這些福利，又無法自行負擔，額外福利就特別重要。但也要衡量整體的取捨。兩種方式在網絡、預先授權和每年費用上限方面各有不同。選擇承保方案會中立地列出雙方的優缺點，不做特定推薦。
我已經有退休計劃的牙科保障，這會有影響嗎？
如果您的工作或退休福利已經涵蓋牙科、視力或聽力照護，計劃的額外福利對您來說就沒那麼重要。在做任何變更之前，請先確認您的退休保障與 Medicare 如何搭配運作。請參閱退休或失去保障時。
我可以到哪裡免費取得比較選項的協助？
您所在地區的SHIP（州健康保險協助計劃）提供免費、中立的 Medicare 諮詢服務。您也可以直接到Medicare.gov比較各計劃的福利內容。