先講重點。Medicare確實有給付白內障手術。醫療保險B部分可能給付植入傳統（標準）人工水晶體的白內障手術。 在您達到B部分自付額後，您需支付Medicare核准金額的20%。 Medicare通常不給付眼鏡費用。但有一項例外：B部分給付每次植入水晶體的白內障手術後，一副標準鏡框眼鏡或一組隱形眼鏡。 升級鏡框或鏡片需要額外付費。 本頁其餘部分會說明詳細內容。
什麼是白內障手術，B部分給付哪些內容
白內障手術會移除眼睛內混濁的天然水晶體。多數情況下，醫師會用透明的人工水晶體取代它。 這種人工水晶體稱為人工水晶體。醫療保險B部分可能給付植入傳統人工水晶體的手術，實際情況視您居住地而定。
「傳統」是關鍵字。Medicare的給付範圍是以標準水晶體為基礎。您的醫師可能會建議其他類型的水晶體或額外的服務，而這些是Medicare不給付的項目。這可能會讓您產生額外費用。 手術前，請詢問醫師建議每個項目的原因，以及Medicare實際會給付哪些部分。
手術費用您要負擔多少
您需負擔的金額取決於您在哪裡接受手術。
- 醫院門診部或門診手術中心。在您達到B部分自付額後，您需支付Medicare核准金額的20%給機構，並且另外支付20%給為您執行手術的醫師。
- 醫師診所。在您達到B部分自付額後，您需為人工水晶體本身以及植入手術支付Medicare核准金額的20%。
您實際需負擔的金額，也取決於您擁有的其他保險、醫師收費多少、您的醫師是否接受醫保受理（Assignment），以及機構的類型。 排定手術前，請先詢問醫師或機構手術大約要花多少錢。 我們的費用指南以淺顯的方式說明自付額、共同保險和醫保受理（Assignment）。
白內障手術後的眼鏡
Medicare通常不給付眼鏡或隱形眼鏡。 白內障手術是例外。B部分給付每次植入人工水晶體的白內障手術後，一副標準鏡框眼鏡或一組隱形眼鏡。 「每次手術後」這一點很重要。如果您現在做一隻眼睛的手術，之後再做另一隻眼睛，每次手術都各自對應一副眼鏡。
以下是您需要負擔的眼鏡費用：
- 在您達到B部分自付額後，每次獲給付的白內障手術後，您需支付矯正鏡片Medicare核准金額的20%。
- 升級鏡框需要額外付費，由您自行負擔。
- Medicare只會給付參與Medicare的供應商所提供的眼鏡或隱形眼鏡。無論是由您本人或由醫療服務提供者提出申請，這項規定都適用。 訂購前，請先詢問眼鏡行是否有參與Medicare。
Medicare不給付哪些眼部項目
Medicare不給付為配眼鏡或隱形眼鏡所做的常規眼睛檢查。這類檢查有時稱為驗光。這些費用全部由您自行負擔。 一旦您使用完手術後獲給付的那一副眼鏡，之後再配的眼鏡也要自行付費。 部分Medicare Advantage計劃提供原始醫療保險不給付的額外視力福利。詳情請洽該計劃。 我們關於牙科、視力與聽力給付的指南會說明這些選項。
Medicare Advantage與Medigap
如果您有Medicare Advantage計劃，您的計劃也會給付白內障手術。您的共付額、可選擇的醫師，以及任何事前核准規定，都由該計劃決定。排定手術前，請先致電計劃詢問您需要負擔的費用。如果您是原始醫療保險加上Medigap（醫療保險補充計劃）保單，該保單可能會依您所投保的方案，給付您20%自付部分中的一部分或全部。
常見問題
Medicare會給付高階或多焦點人工水晶體嗎？
Medicare的給付範圍是植入傳統人工水晶體的白內障手術。 如果您的醫師建議使用Medicare不給付的水晶體或服務，您可能會產生額外費用。請醫師說明推薦的原因，以及Medicare實際會給付哪些部分。
如果我做了兩次手術，兩隻眼睛都能拿到眼鏡嗎？
B部分在每次植入人工水晶體的白內障手術後，都給付一副標準鏡框眼鏡或一組隱形眼鏡。 因此兩次手術就代表兩副獲給付的眼鏡，每一副都需要在達到自付額後負擔20%。
我可以隨意選擇任何一家眼鏡行配眼鏡嗎？
不行。Medicare只會給付參與Medicare的供應商所提供的眼鏡或隱形眼鏡。 訂購前請先詢問清楚，否則您可能得自行支付全部費用。
為什麼我的手術收到兩張帳單？
在醫院門診部或手術中心接受手術時，您需支付Medicare核准金額的20%給機構，另外支付20%給執行手術的醫師。 這是同一項手術的兩張不同帳單。
相關頁面
- Medicare有給付牙科、視力與聽力嗎？ — 說明Medicare未涵蓋的常規照護項目，以及一般人如何補足這個缺口。
- 醫療保險B部分 — 說明醫療保險給付哪些項目，以及醫保受理（Assignment）的運作方式。
- 了解您的費用 — 說明自付額、共同保險，以及帳單是如何累加的。
- Medicare糖尿病給付 — 包含Medicare給付糖尿病患者每年一次的眼睛檢查。
官方資料來源：Medicare.gov：白內障手術、Medicare.gov：眼鏡與隱形眼鏡，以及Medicare.gov：眼睛檢查（常規）。