醫療保險B部分承保哪些項目
醫療保險B部分支付你在醫院以外接受的醫療服務和設備費用。它與醫療保險A部分（住院保險）搭配使用。A部分承保住院期間的費用。B部分承保醫生門診、診所看診和醫院門診服務。
| 服務類別 | 包含內容 |
|---|---|
| 醫師服務 | 門診看診、諮詢、診斷檢查和專科照護 |
| 醫院門診照護 | 急診室看診和救護車接送、門診手術、影像檢查和醫院內的化驗工作 |
| 預防性照護 | 年度健康檢查（Wellness visit）（不是例行體檢）、篩檢（癌症、心血管、骨質密度）、流感和COVID-19等疫苗接種，以及諮詢服務 |
| 化驗和影像檢查 | 血液檢查、X光、超音波、電腦斷層掃描和其他診斷檢查 |
| 耐用醫療設備 | 輪椅、助行器、氧氣設備、病床、糖尿病檢測用品和血糖儀，以及其他經醫療保險核准的設備（耐用醫療設備） |
| 心理健康服務 | 精神科醫生或心理醫生門診，包括心理治療與心理健康照護及危機介入 |
| 復健服務 | 物理治療、職能治療和語言治療（在醫療必需的情況下） |
| 脊椎按摩和針灸 | 脊椎按摩師針對脊椎半脫位進行的脊椎矯正，以及僅限於慢性下背痛的針灸治療（90天內最多12次治療）；脊椎按摩師提供的X光和按摩不在承保範圍內 |
| 特定藥物 | 由醫生施打或在門診環境中使用的特定藥物（例如化療藥物、生物製劑）。口服處方藥則由醫療保險D部分承保 |
| 遠距醫療 | 截至2027年12月31日，可透過視訊及部分電話看診，在美國境內任何地方（包括你家中）與你的醫療服務提供者聯繫 |
你需要支付多少費用
每月保費
大多數人需要為醫療保險B部分支付每月保費。美國醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）每年制定標準保費。如果你的收入不高，你只需支付標準保費。如果你的收入較高，根據一項名為與收入相關的每月調整金額（IRMAA）的規則，你可能需要支付更多費用。
如果你的收入超過特定門檻，就適用IRMAA。這些門檻依你的報稅身分而有所不同，且每年都會變動。如果你適用IRMAA，你除了支付標準保費外，還需支付額外金額。額外金額的多寡取決於你的收入超過門檻的幅度。有關目前金額和級距的資訊，請造訪Medicare.gov或致電社會安全局查詢。
年度自付額和費用分擔
支付每月保費後，你在接受照護時仍需自行負擔部分費用。醫療保險B部分有年度自付額（也就是在保險開始給付前你需要先自行支付的金額）。一旦達到自付額，醫療保險就會承保核准費用的80%。剩下的20%共同保險（你負擔的部分）由你支付。
你的費用取決於醫療服務提供者的類型。參與（participating）提供者接受醫療保險，並同意將醫療保險核准的費用視為全額付款。非參與（non-participating）提供者則可能收取更高費用。詳情請見下文。有關目前自付額金額和費用分擔的詳情，請參閱了解你的費用頁面，或造訪Medicare.gov。
參與型醫療服務提供者與醫保受理（Assignment）
接受照護時，醫療服務提供者的類型會影響你需自行負擔的費用。醫療保險的提供者分為兩類：
- 參與型提供者：這些醫生和供應商已與醫療保險簽署協議。他們接受醫療保險核准的費用，並直接向醫療保險和你收費。在達到自付額後，你只需支付20%的共同保險（你負擔的部分）。這種方式費用可預期且簡單明瞭。
- 非參與型提供者：這些提供者未與醫療保險簽署參與協議。他們可以向你收取額外費用。當他們不接受醫保受理（也就是不像參與型提供者一樣處理理賠申請）時，收費最高可比醫療保險核准金額多出15%，這筆額外費用由你支付。
若要查看某位醫生或供應商是否參與醫療保險，請使用Medicare.gov醫療服務提供者查詢工具。完整指南請見：我的醫生是否接受醫療保險？，其中說明了醫保受理、15%的限額收費規定，以及完全退出醫療保險的醫生情況。
額外收費與Medigap
額外費用可能很快累積起來。如果你就診的非參與型提供者不接受醫保受理，你的帳單可能會遠高於預期的20%共同保險。許多人會購買Medigap（醫療保險補充計劃）來協助支付自付費用，並防範額外收費。不過Medigap本身也需要支付每月保費。
遲交註冊罰款
如果你在符合資格時沒有註冊B部分，你可能會面臨永久性的遲交註冊罰款。罰款是根據標準B部分保費的一定百分比計算。等待的時間越長，罰款就越高。
也有例外情況。如果你透過雇主獲得健康保險且仍在工作，你可能享有寬限期。其他某些情況也允許你在不受罰的情況下註冊。有關你個人情況的詳情，請參閱註冊與截止日期，或致電醫療保險諮詢。
註冊期
大多數人在65歲時符合醫療保險資格。你可以在初始註冊期內註冊B部分。此期間從你滿65歲前三個月開始，包含你滿65歲當月，並於之後三個月結束。在此期間內完成註冊可避免遲交註冊罰款。
如果你錯過了初始註冊期，可以在一般註冊期（每年1月1日至3月31日）內註冊，但會被收取罰款。詳情請見註冊與截止日期。
65歲後仍在工作與雇主保險
如果你在滿65歲時仍在工作，並透過雇主獲得健康保險，你可以延後註冊B部分而不會被罰款。此時你的雇主保險為主要保險。你可以在結束工作或雇主保險終止時再註冊B部分，但必須立即註冊以避免罰款。
此例外情況僅適用於雇主員工人數達20人或以上的情況。如果你的雇主規模較小，醫療保險則為主要保險，此時你應按時註冊B部分。有關工作狀態如何影響你的醫療保險註冊，詳情請見65歲後仍在工作。
B部分與其他醫療保險選項
B部分是原始醫療保險的基本組成部分。有些人會選擇Medicare Advantage（C部分）作為替代方案，這是一種私人保險計劃選項。如果你選擇原始醫療保險（A部分和B部分），你也可以額外加保D部分（處方藥承保）和Medigap（補充計劃），以降低你的自付費用。
重點整理
- 醫療保險B部分承保醫生服務、醫院門診照護、預防性照護、化驗工作、影像檢查、醫療設備、心理健康照護，以及部分在門診環境中施打的藥物。
- 你需要支付每月保費（如果收入超過特定水準，可能因IRMAA而更高）、年度自付額，以及大多數服務20%的共同保險。
- 選擇接受醫保受理的參與型提供者，以控制你的費用。非參與型提供者可能會向你收取額外費用。
- 如果你在符合資格時未註冊，可能會面臨永久性的遲交註冊罰款。若有雇主保險則適用例外情況。
- 在你的初始註冊期內（滿65歲前三個月至後三個月）完成註冊，以避免罰款。
- 如果你在65歲後仍在工作並擁有雇主健康保險，可以延後註冊B部分，但該保險結束時應立即註冊。
- 你可以在原始醫療保險之外額外加保Medigap和D部分，以降低自付費用。