簡短版本如下。Medicare承保您的醫生可能建議接種的成人疫苗,而且大部分不需要您支付任何費用。流感和COVID-19疫苗由醫療保險B部分承保,如果您的醫療服務提供者接受醫保受理(Assignment),您無需支付任何費用。 帶狀疱疹和RSV疫苗由醫療保險D部分藥物承保計劃承保,如果您有醫療保險D部分,您無需支付任何費用。 事實上,醫療保險D部分承保所有由免疫接種諮詢委員會(ACIP)建議、但醫療保險B部分未承保的成人疫苗,不收取共付額,也沒有自付額。 如果您多年前曾自費接種帶狀疱疹疫苗,現在的規定已經不同了。本頁其餘部分說明每種疫苗由哪個部分支付,以及您需要攜帶什麼。
Medicare的哪個部分支付每種疫苗費用
有一點要記住:有些疫苗透過醫療保險B部分支付,有些則透過您的藥物計劃支付。只要您按規定接種,這兩種疫苗都應該不需要您支付任何費用。
| 疫苗 | 承保方 | 您需支付的費用 |
|---|---|---|
| 流感(季節性) | 醫療保險B部分,通常每個流感季節接種一次 | 如果您的醫療服務提供者接受醫保受理(Assignment),費用為$0 |
| COVID-19 | 醫療保險B部分 | 如果您的醫療服務提供者接受醫保受理(Assignment),費用為$0 |
| 肺炎球菌(肺炎) | 醫療保險B部分 | 如果您的醫療服務提供者接受醫保受理(Assignment),費用為$0 |
| B型肝炎 | 醫療保險B部分,如果您符合資格 | 如果您的醫療服務提供者接受醫保受理(Assignment),費用為$0 |
| 帶狀疱疹 | 醫療保險D部分藥物承保計劃 | 如果您有醫療保險D部分,費用為$0 |
| RSV | 醫療保險D部分藥物承保計劃 | 如果您有醫療保險D部分,費用為$0 |
| Tdap(破傷風、白喉、百日咳) | 醫療保險D部分藥物承保計劃 | 如果您有醫療保險D部分,費用為$0 |
醫療保險B部分疫苗:流感、COVID-19、肺炎、B型肝炎
醫療保險B部分將這些疫苗視為預防性服務。如果您從接受醫保受理(Assignment)的醫療服務提供者處接種,大部分預防性服務您都無需支付任何費用。「接受醫保受理」是指該醫療服務提供者同意接受Medicare核准的金額作為全額付款。我們的費用指南對此有詳細說明。
- 流感。通常每個流感季節接種一劑疫苗。在2026–2027年季節,65歲及以上人士可以接種三價流感疫苗,可預防三種流感病毒。您可以在許多地方接種,包括您的醫生診所和當地藥房。
- COVID-19。醫療保險B部分為所有擁有Medicare的人承保更新後的2025–2026配方Moderna、Pfizer-BioNTech或Novavax疫苗。請攜帶您紅白藍三色的Medicare卡,以便醫療服務提供者或藥房向Medicare請款。
- 肺炎球菌。由醫療保險B部分承保。請與您的醫生討論哪種肺炎球菌疫苗適合您。
- B型肝炎。如果您從未完成整個疫苗接種系列、不清楚自己的接種紀錄,或有讓您處於中度或高度風險的病況(例如糖尿病、腎衰竭,或與B型肝炎患者同住),則可獲得承保。
請參閱我們的醫療保險B部分指南,了解Medicare承保的完整預防性服務清單。
醫療保險D部分疫苗:帶狀疱疹、RSV、Tdap及其他
這些疫苗是透過Medicare藥物承保計劃承保,而非醫療保險B部分。醫療保險D部分承保所有由ACIP建議、且醫療保險B部分未承保的成人疫苗,包括帶狀疱疹、RSV、百日咳和麻疹疫苗。對於ACIP建議接種的疫苗,您的醫療保險D部分計劃不會向您收取共付額,也不會適用自付額。
- 帶狀疱疹。如果您有醫療保險D部分,接種帶狀疱疹疫苗無需支付任何費用。該疫苗可預防引起疼痛皮疹、有時還會造成長期疼痛的病毒。
- RSV。如果您有醫療保險D部分,您無需支付任何費用。75歲及以上的成人,以及50至74歲有特定病況的成人,罹患RSV嚴重併發症的風險較高。請與您的醫生討論您是否屬於風險較高的族群。您可以在許多地方接種RSV疫苗,包括您的醫生診所和當地藥房。
- Tdap。破傷風、白喉和百日咳的加強針。如果您有醫療保險D部分,您無需支付任何費用。
您可以透過單獨的藥物計劃,或透過包含藥物承保的Medicare Advantage計劃來獲得醫療保險D部分。含有藥物承保的Medicare Advantage計劃也承保像RSV疫苗這類的藥物福利。我們的醫療保險D部分指南說明了藥物計劃的運作方式。
如果您沒有醫療保險D部分
醫療保險B部分不承保帶狀疱疹、RSV或Tdap疫苗。醫療保險D部分承保ACIP建議、但醫療保險B部分未承保的成人疫苗。因此,如果沒有Medicare藥物承保,這些疫苗費用需要您自行負擔。這也是為什麼即使只服用很少藥物的人仍會加入藥物計劃的原因之一。請注意,如果您在初次符合資格後有連續63天或更長時間沒有合格承保的藥物保險,您可能需要支付遲交註冊罰款。請參閱註冊與截止日期。
Medicare Advantage計劃
如果您有Medicare Advantage計劃,您的計劃必須承保原始醫療保險所承保的所有醫療必需的服務,而且大多數計劃都包含醫療保險D部分。請致電您的計劃,或查閱其承保證明文件,確認可以在哪裡接種每種疫苗,以及該計劃如何請款。
避免意外帳單的秘訣
- 攜帶您的卡片。接種醫療保險B部分的疫苗時攜帶您的Medicare卡,接種醫療保險D部分的疫苗時攜帶您的藥物計劃卡。Medicare建議您在接種COVID-19疫苗時攜帶您的Medicare卡,以便醫療服務提供者或藥房向Medicare請款。
- 事先詢問。詢問您的醫生或藥房接種疫苗需要多少費用。您需支付的金額可能取決於您擁有的其他保險、醫療服務提供者是否接受醫保受理(Assignment),以及機構的類型。
- 核對帳單。如果您因已承保的疫苗而被收費,請要求醫療服務提供者更正。如果無法解決,您可以提出上訴。請參閱您的權利與上訴。
常見問題
Medicare有承保帶狀疱疹疫苗嗎?
有。Medicare藥物承保(醫療保險D部分)承保帶狀疱疹疫苗,如果您有醫療保險D部分,您無需支付任何費用。您的計劃不會收取共付額,也不會適用自付額。
使用Medicare接種RSV疫苗是免費的嗎?
是的,如果您有醫療保險D部分。醫療保險D部分承保RSV疫苗,您無需支付任何費用,含有藥物承保的Medicare Advantage計劃也同樣承保。75歲及以上的成人,以及50至74歲有特定病況的成人,罹患RSV的風險較高,因此請詢問您的醫生這是否適合您接種。
我可以在藥房接種疫苗嗎?
通常可以。Medicare表示您可以在許多地方接種流感和RSV疫苗,包括您的醫生診所和當地藥房。 請事先致電,並攜帶您的Medicare卡和藥物計劃卡。
為什麼我多年前接種帶狀疱疹疫苗時需要付費?
目前的規定是,對於任何ACIP建議接種的成人疫苗,您的醫療保險D部分計劃都不會收取共付額或自付額。如果您現在需要接種帶狀疱疹疫苗,只要您有醫療保險D部分,藥房櫃檯的價格應該是$0。
相關頁面
- 醫療保險D部分:處方藥承保 — 藥物計劃如何運作,以及遲交註冊罰款。
- 醫療保險B部分:醫療保險 — 預防性服務,以及「醫保受理(Assignment)」的意思。
- Medicare年度健康檢查與年度體檢的比較 — 這是您的醫生會檢查您需要接種哪些疫苗的看診項目。
- 承保基礎知識 — 一站式了解Medicare各個部分。
官方資料來源:Medicare.gov:帶狀疱疹疫苗、Medicare.gov:RSV疫苗、Medicare.gov:流感疫苗、Medicare.gov:COVID-19疫苗、Medicare.gov:肺炎球菌疫苗、Medicare.gov:B型肝炎疫苗,以及Medicare.gov:Tdap疫苗。