先看重點。Medicare 承保您的醫生可能建議的成人疫苗,而且大多數您都不用付費。流感和 COVID-19 疫苗由醫療保險B部分承保,如果您的醫療服務提供者接受醫保受理(Assignment),您不用付任何費用。 帶狀皰疹和 RSV 疫苗由醫療保險D部分藥物承保,如果您有醫療保險D部分,您不用付任何費用。 事實上,醫療保險D部分承保所有經免疫接種諮詢委員會(ACIP)建議、且醫療保險B部分不承保的成人疫苗,沒有共付額,也沒有自付額。 如果您多年前自費接種過帶狀皰疹疫苗,現在的規定已經不同。本頁其餘內容說明每種疫苗由哪一部分支付,以及要帶什麼。
Medicare 承保帶狀皰疹疫苗嗎?
承保。Medicare 藥物承保(醫療保險D部分)承保帶狀皰疹疫苗。如果您有醫療保險D部分,接種不用付任何費用。 您的醫療保險D部分計劃不能向您收取共付額,也不能對這項疫苗套用自付額。
原始醫療保險(醫療保險A部分和醫療保險B部分)不支付這項疫苗。它是透過您的藥物計劃來支付。所以您要出示藥物計劃的卡,而不只是紅白藍三色的 Medicare 卡。
帶狀皰疹疫苗的作用
這項疫苗保護您不受引起帶狀皰疹的病毒侵害。帶狀皰疹是一種會痛的皮膚疹。它也可能導致嚴重問題,例如長期疼痛。
去接種之前,先確認這三件事
- 您有藥物計劃。可以是單獨的醫療保險D部分計劃,也可以是含藥物承保的 Medicare Advantage 計劃。
- 您先問價格。您要付多少,可能取決於您有沒有其他保險、醫生收多少費用,以及您在哪裡接種。
- 您問清楚為什麼建議某項服務。您的醫生可能建議 Medicare 不承保的服務。請問清楚 Medicare 實際會支付什麼。
沒有醫療保險D部分?那麼帶狀皰疹疫苗不在承保範圍內,您可能要付全額。請見下方「如果您沒有醫療保險D部分」。
每種疫苗由 Medicare 的哪一部分支付
要記住的重點:有些疫苗透過醫療保險B部分支付,有些透過您的藥物計劃支付。只要依照規定,兩種都應該不用您付費。
| 疫苗 | 承保部分 | 您要付的費用 |
|---|---|---|
| 流感(季節性) | 醫療保險B部分,通常每個流感季一次 | 如果您的醫療服務提供者接受醫保受理(Assignment),為 $0 |
| COVID-19 | 醫療保險B部分 | 如果您的醫療服務提供者接受醫保受理(Assignment),為 $0 |
| 肺炎鏈球菌(肺炎) | 醫療保險B部分 | 如果您的醫療服務提供者接受醫保受理(Assignment),為 $0 |
| B 型肝炎 | 醫療保險B部分,如果您符合資格 | 如果您的醫療服務提供者接受醫保受理(Assignment),為 $0 |
| 帶狀皰疹 | 醫療保險D部分藥物承保 | 如果您有醫療保險D部分,為 $0 |
| RSV | 醫療保險D部分藥物承保 | 如果您有醫療保險D部分,為 $0 |
| Tdap(破傷風、白喉、百日咳) | 醫療保險D部分藥物承保 | 如果您有醫療保險D部分,為 $0 |
醫療保險B部分的疫苗:流感、COVID-19、肺炎、B 型肝炎
醫療保險B部分把這些疫苗視為預防服務。如果您向接受醫保受理(Assignment)的醫療服務提供者接受大多數預防服務,您不用付任何費用。「接受醫保受理(Assignment)」是指醫療服務提供者同意以 Medicare 核准的金額作為全額付款。我們的費用指南有詳細說明。
- 流感。通常每個流感季接種一劑疫苗。在 2026–2027 流感季,65 歲及以上的人可以接種三價流感疫苗,它能預防三種流感病毒。您可以在很多地方接種,包括您醫生的診所和您當地的藥房。
- COVID-19。醫療保險B部分為任何擁有 Medicare 的人承保更新後的 2025–2026 配方 Moderna、Pfizer-BioNTech 或 Novavax 疫苗。請帶著紅白藍三色的 Medicare 卡,讓醫療服務提供者或藥房向 Medicare 申請付款。
- 肺炎鏈球菌。由醫療保險B部分承保。請與您的醫生討論哪些肺炎鏈球菌疫苗適合您。
- B 型肝炎。如果您從未完成整個疫苗系列、不知道自己的接種紀錄,或有會使您處於中度或高度風險的狀況,例如糖尿病、腎衰竭,或與 B 型肝炎患者同住,就在承保範圍內。
請參閱我們的醫療保險B部分指南,了解 Medicare 承保的完整預防服務清單。
醫療保險D部分的疫苗:帶狀皰疹、RSV、Tdap 等
這些疫苗是透過 Medicare 藥物承保來承保,而不是醫療保險B部分。醫療保險D部分承保 ACIP 建議、且醫療保險B部分不承保的所有成人疫苗,包括帶狀皰疹、RSV、百日咳和麻疹疫苗。對於 ACIP 建議的疫苗,您的醫療保險D部分計劃不會向您收取共付額,也不會套用自付額。
- 帶狀皰疹。如果您有醫療保險D部分,接種帶狀皰疹疫苗不用付任何費用。 這項疫苗能預防引起疼痛皮疹、有時還會造成長期疼痛的病毒。
- RSV。如果您有醫療保險D部分,不用付任何費用。75 歲及以上的成人,以及 50 至 74 歲且有特定狀況的成人,感染 RSV 後出現嚴重問題的風險較高。請與您的醫生討論您的風險是否較高。您可以在很多地方接種 RSV 疫苗,包括您醫生的診所和您當地的藥房。
- Tdap。預防破傷風、白喉和百日咳的加強劑。如果您有醫療保險D部分,不用付任何費用。
您可以透過單獨的藥物計劃,或透過含藥物承保的 Medicare Advantage 計劃取得醫療保險D部分。含藥物承保的 Medicare Advantage 計劃也承保像 RSV 疫苗這類藥物福利。 我們的醫療保險D部分指南說明藥物計劃如何運作。
如果您沒有醫療保險D部分
醫療保險B部分不承保帶狀皰疹、RSV 或 Tdap 疫苗。醫療保險D部分承保醫療保險B部分不承保的 ACIP 建議成人疫苗。 所以如果沒有 Medicare 藥物承保,這些疫苗就要自己負擔。這也是即使很少吃藥的人仍然會加入藥物計劃的原因之一。請注意,如果您在首次符合資格後,有 63 天或更久沒有合格承保的藥物承保,您可能要繳遲交註冊罰款。 請見註冊與截止日期。
Medicare Advantage 計劃
如果您參加 Medicare Advantage 計劃,您的計劃必須承保原始醫療保險承保的所有醫療必需的服務,而且大多數計劃都包含醫療保險D部分。 請致電您的計劃,或查看計劃的承保證明,確認每種疫苗要去哪裡接種,以及計劃如何付款。
避免收到意外帳單的小技巧
- 帶好您的卡。接種醫療保險B部分的疫苗帶 Medicare 卡,接種醫療保險D部分的疫苗帶藥物計劃的卡。Medicare 提醒您接種 COVID-19 疫苗時要帶 Medicare 卡,讓醫療服務提供者或藥房向 Medicare 申請付款。
- 先問清楚。請問您的醫生或藥房一劑疫苗要多少錢。您要付多少,可能取決於您有沒有其他保險、醫療服務提供者是否接受醫保受理(Assignment),以及機構的類型。
- 檢查帳單。如果您被收取了承保疫苗的費用,請要求醫療服務提供者更正。如果行不通,您可以提出上訴。請見您的權利與上訴。
常見問題
Medicare 承保帶狀皰疹疫苗嗎?
承保。Medicare 藥物承保(醫療保險D部分)承保帶狀皰疹疫苗,如果您有醫療保險D部分,您不用付任何費用。您的計劃不會收取共付額,也不會套用自付額。
有 Medicare 的話,RSV 疫苗免費嗎?
是的,只要您有醫療保險D部分。醫療保險D部分承保 RSV 疫苗,您不用付費,含藥物承保的 Medicare Advantage 計劃也承保。 75 歲及以上的成人,以及 50 至 74 歲且有特定狀況的成人,感染 RSV 的風險較高,所以請問您的醫生是否適合您。
我可以在藥房接種疫苗嗎?
通常可以。Medicare 說明,您可以在很多地方接種流感和 RSV 疫苗,包括您醫生的診所和您當地的藥房。 請事先打電話確認,並帶著您的 Medicare 卡和藥物計劃的卡。
為什麼我多年前接種帶狀皰疹疫苗要自己付費?
目前的規定是,對於 ACIP 建議的任何成人疫苗,您的醫療保險D部分計劃都不會收取共付額或自付額。 如果您現在該接種帶狀皰疹疫苗,有醫療保險D部分的話,您在藥房櫃檯的價格應該是 $0。
相關頁面
- 醫療保險D部分:處方藥物承保:藥物計劃如何運作,以及遲交註冊罰款。
- 醫療保險B部分:醫療保險:預防服務,以及「醫保受理(Assignment)」的意思。
- Medicare 年度健康檢查與年度體檢的差別:醫生在這次就診時檢視您該接種哪些疫苗。
- 承保基本概念:Medicare 各個部分一次看懂。
官方資料來源:Medicare.gov:帶狀皰疹疫苗、Medicare.gov:RSV 疫苗、Medicare.gov:流感疫苗、Medicare.gov:COVID-19 疫苗、Medicare.gov:肺炎鏈球菌疫苗、Medicare.gov:B 型肝炎疫苗,以及 Medicare.gov:Tdap 疫苗。