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Vacunas gratis con Medicare: herpes zóster, VSR, gripe y COVID-19

Sí, Medicare cubre la vacuna contra el herpes zóster, y usted no paga nada si tiene la Parte D. Las vacunas contra la gripe y el COVID-19 son gratis con la Parte B. Aquí le mostramos qué parte paga cada vacuna.

Este es el resumen corto. Medicare cubre muchas vacunas comunes para adultos, y la mayoría no le cuesta nada. Las vacunas contra la gripe y el COVID-19 las cubre la Parte B, y usted no paga nada si su Proveedor acepta la Cesión de Derechos. Las vacunas contra el herpes zóster y el VSR las cubre la cobertura de medicamentos de la Parte D, y usted no paga nada si tiene la Parte D. De hecho, la Parte D cubre todas las vacunas para adultos recomendadas por el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) que la Parte B no cubre, sin Copago y sin Deducible. Si pagó por una vacuna contra el herpes zóster hace años, las reglas ahora son diferentes. El resto de esta página muestra qué parte paga cada vacuna y qué debe llevar.

¿Medicare cubre la vacuna contra el herpes zóster?

Sí. La cobertura de medicamentos de Medicare (Parte D de Medicare) cubre la vacuna contra el herpes zóster. Si tiene la Parte D, no paga nada por la vacuna. Su plan de la Parte D no puede cobrarle un Copago ni aplicar un Deducible por ella.

La Cobertura Original de Medicare (Parte A de Medicare y Parte B de Medicare) no paga esta vacuna. Se cubre a través de su plan de medicamentos. Por eso debe mostrar la tarjeta de su plan de medicamentos, y no solo su tarjeta de Medicare roja, blanca y azul.

Qué hace la vacuna contra el herpes zóster

La vacuna lo protege del virus que causa el herpes zóster. El herpes zóster es una erupción dolorosa en la piel. También puede causar problemas graves, como dolor de larga duración.

Antes de ir, revise estas tres cosas

¿No tiene la Parte D? Entonces la vacuna contra el herpes zóster no está cubierta, y es posible que pague el precio completo. Vea "Si no tiene la Parte D" más abajo.

Qué parte de Medicare paga cada vacuna

Lo más importante que debe recordar: algunas vacunas se cubren con la Parte B y otras con su plan de medicamentos. Ambos tipos no deberían costarle nada si sigue las reglas.

Vacuna Cubierta por Lo que usted paga
Gripe (estacional) Parte B, normalmente una vez en cada temporada de gripe $0 si su proveedor acepta la Cesión de Derechos
COVID-19 Parte B $0 si su proveedor acepta la Cesión de Derechos
Neumocócica (neumonía) Parte B $0 si su proveedor acepta la Cesión de Derechos
Hepatitis B Parte B, si usted es elegible $0 si su proveedor acepta la Cesión de Derechos
Herpes zóster Cobertura de medicamentos de la Parte D $0 si tiene la Parte D
VSR Cobertura de medicamentos de la Parte D $0 si tiene la Parte D
Tdap (tétanos, difteria, tos ferina) Cobertura de medicamentos de la Parte D $0 si tiene la Parte D

Vacunas de la Parte B: gripe, COVID-19, neumonía, hepatitis B

La Parte B trata estas vacunas como servicios preventivos. No paga nada por la mayoría de los servicios preventivos si los recibe de un proveedor que acepta la Cesión de Derechos. "Acepta la Cesión de Derechos" significa que el proveedor acepta la cantidad aprobada por Medicare como pago completo. Nuestra guía de costos lo explica.

Vea nuestra guía de la Parte B para consultar la lista completa de servicios preventivos que cubre Medicare.

Vacunas de la Parte D: herpes zóster, VSR, Tdap y más

Estas vacunas se cubren con la cobertura de medicamentos de Medicare, no con la Parte B. La Parte D cubre todas las vacunas para adultos que recomienda el ACIP y que la Parte B no cubre, incluidas las vacunas contra el herpes zóster, el VSR, la tos ferina y el sarampión. Su plan de la Parte D no le cobrará un Copago ni aplicará un Deducible por las vacunas que recomienda el ACIP.

Usted obtiene la Parte D mediante un plan de medicamentos independiente o mediante un plan Medicare Advantage que incluya cobertura de medicamentos. Los planes Medicare Advantage con cobertura de medicamentos también cubren beneficios de medicamentos como la vacuna contra el VSR. Nuestra guía de la Parte D explica cómo funcionan los planes de medicamentos.

Si no tiene la Parte D

La Parte B no cubre las vacunas contra el herpes zóster, el VSR ni la Tdap. La Parte D cubre las vacunas para adultos recomendadas por el ACIP que no están cubiertas por la Parte B. Por eso, sin la cobertura de medicamentos de Medicare, usted paga estas vacunas. Tenga en cuenta que si pasa 63 días o más sin Cobertura Acreditable de medicamentos después de ser elegible por primera vez, es posible que pague una Penalización por Inscripción Tardía. Vea Inscripción y Plazos.

Planes Medicare Advantage

Si tiene un plan Medicare Advantage, su plan debe cubrir todos los servicios Médicamente Necesarios que cubre la Cobertura Original de Medicare, y la mayoría de los planes incluyen la Parte D. Llame a su plan o revise su Evidencia de Cobertura para confirmar dónde recibir cada vacuna y cómo la factura el plan.

Consejos para evitar una factura sorpresa

Preguntas frecuentes

¿Medicare cubre la vacuna contra el herpes zóster?

Sí. La cobertura de medicamentos de Medicare (Parte D de Medicare) cubre la vacuna contra el herpes zóster, y usted no paga nada si tiene la Parte D. Su plan no cobrará un Copago ni aplicará un Deducible.

¿La vacuna contra el VSR es gratis con Medicare?

Sí, si tiene la Parte D. La Parte D cubre la vacuna contra el VSR sin costo para usted, y los planes Medicare Advantage con cobertura de medicamentos también la cubren. Los adultos de 75 años o más, y los adultos de 50 a 74 años con ciertas afecciones, tienen alto riesgo por el VSR, así que pregunte a su médico si es adecuada para usted.

¿Puedo ponerme las vacunas en la farmacia?

Con frecuencia, sí. Medicare dice que puede recibir las vacunas contra la gripe y el VSR en muchos lugares, incluidos el consultorio de su médico y su farmacia local. Llame con anticipación y lleve su tarjeta de Medicare y la tarjeta de su plan de medicamentos.

¿Por qué pagué la vacuna contra el herpes zóster hace años?

La regla actual es que su plan de la Parte D no cobrará un Copago ni un Deducible por ninguna vacuna para adultos que recomiende el ACIP. Si ahora le toca la vacuna contra el herpes zóster, el precio en el mostrador de la farmacia debería ser $0 con la Parte D.

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Fuentes oficiales: Medicare.gov: vacunas contra el herpes zóster, Medicare.gov: vacuna contra el VSR, Medicare.gov: vacunas contra la gripe, Medicare.gov: vacuna contra el COVID-19, Medicare.gov: vacunas neumocócicas, Medicare.gov: vacunas contra la hepatitis B y Medicare.gov: vacunas Tdap.

Verifique en la fuente. Las recomendaciones sobre vacunas y las fórmulas anuales cambian. Pregunte a su médico qué vacunas necesita. Confirme la cobertura en Medicare.gov o llame al 1-800-MEDICARE, y obtenga ayuda gratuita de su SHIP.