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Vacunas gratis con Medicare: herpes zóster, VSR, gripe y COVID-19

Sí, Medicare cubre la vacuna contra el herpes zóster, y usted no paga nada si tiene la Parte D de Medicare. Las vacunas contra la gripe y el COVID-19 son gratis con la Parte B de Medicare. Aquí le explicamos qué parte paga cada vacuna.

Este es el resumen. Medicare cubre las vacunas para adultos que su médico probablemente le recomiende, y la mayoría no le cuesta nada. Las vacunas contra la gripe y el COVID-19 están cubiertas por la Parte B de Medicare, y usted no paga nada si su Proveedor acepta la Cesión de Derechos. Las vacunas contra el herpes zóster y el VSR están cubiertas por la cobertura de medicamentos de la Parte D de Medicare, y usted no paga nada si tiene la Parte D de Medicare. De hecho, la Parte D de Medicare cubre todas las vacunas para adultos recomendadas por el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) que la Parte B de Medicare no cubre, sin Copago y sin Deducible. Si pagó por una vacuna contra el herpes zóster hace años, las reglas ahora son distintas. El resto de esta página muestra qué parte paga cada vacuna y qué debe llevar.

¿Cubre Medicare la vacuna contra el herpes zóster?

Sí. La cobertura de medicamentos de Medicare (Parte D de Medicare) cubre la vacuna contra el herpes zóster. Si tiene la Parte D de Medicare, usted no paga nada por la vacuna. Su plan de la Parte D de Medicare no puede cobrarle un Copago ni aplicar un Deducible por ella.

La Cobertura Original de Medicare (Parte A de Medicare y Parte B de Medicare) no paga esta vacuna. Se tramita a través de su plan de medicamentos. Por eso debe mostrar la tarjeta de su plan de medicamentos, y no solo su tarjeta de Medicare roja, blanca y azul.

Para qué sirve la vacuna contra el herpes zóster

La vacuna lo protege del virus que causa el herpes zóster. El herpes zóster es una erupción dolorosa en la piel. También puede causar problemas graves, como dolor de larga duración.

Antes de ir, revise estas tres cosas

¿No tiene la Parte D de Medicare? Entonces la vacuna contra el herpes zóster no está cubierta y es posible que pague el precio completo. Vea "Si no tiene la Parte D de Medicare" más abajo.

Qué parte de Medicare paga cada vacuna

Lo más importante que debe recordar: algunas vacunas se tramitan por la Parte B de Medicare y otras por su plan de medicamentos. Ambos tipos no deberían costarle nada si sigue las reglas.

Vacuna Cubierta por Lo que usted paga
Gripe (estacional) Parte B de Medicare, normalmente una vez en cada temporada de gripe $0 si su Proveedor acepta la Cesión de Derechos
COVID-19 Parte B de Medicare $0 si su Proveedor acepta la Cesión de Derechos
Neumococo (neumonía) Parte B de Medicare $0 si su Proveedor acepta la Cesión de Derechos
Hepatitis B Parte B de Medicare, si usted es elegible $0 si su Proveedor acepta la Cesión de Derechos
Herpes zóster Cobertura de medicamentos de la Parte D de Medicare $0 si tiene la Parte D de Medicare
VSR Cobertura de medicamentos de la Parte D de Medicare $0 si tiene la Parte D de Medicare
Tdap (tétanos, difteria, tos ferina) Cobertura de medicamentos de la Parte D de Medicare $0 si tiene la Parte D de Medicare

Vacunas de la Parte B de Medicare: gripe, COVID-19, neumonía, hepatitis B

La Parte B de Medicare trata estas vacunas como servicios preventivos. Usted no paga nada por la mayoría de los servicios preventivos si los recibe de un Proveedor que acepta la Cesión de Derechos. "Aceptar la Cesión de Derechos" significa que el Proveedor acepta la cantidad aprobada por Medicare como pago total. Nuestra guía de costos lo explica.

Consulte nuestra guía de la Parte B de Medicare para ver la lista completa de servicios preventivos que cubre Medicare.

Vacunas de la Parte D de Medicare: herpes zóster, VSR, Tdap y más

Estas vacunas están cubiertas por la cobertura de medicamentos de Medicare, no por la Parte B de Medicare. La Parte D de Medicare cubre todas las vacunas para adultos que recomienda el ACIP y que la Parte B de Medicare no cubre, incluidas las vacunas contra el herpes zóster, el VSR, la tos ferina y el sarampión. Su plan de la Parte D de Medicare no le cobrará un Copago ni aplicará un Deducible por las vacunas que recomienda el ACIP.

Usted obtiene la Parte D de Medicare ya sea con un plan de medicamentos independiente o con un plan de Medicare Advantage que incluya cobertura de medicamentos. Los planes de Medicare Advantage con cobertura de medicamentos también cubren beneficios de medicamentos como la vacuna contra el VSR. Nuestra guía de la Parte D de Medicare explica cómo funcionan los planes de medicamentos.

Si no tiene la Parte D de Medicare

La Parte B de Medicare no cubre las vacunas contra el herpes zóster, el VSR ni la Tdap. La Parte D de Medicare cubre las vacunas para adultos recomendadas por el ACIP que no están cubiertas por la Parte B de Medicare. Por lo tanto, sin cobertura de medicamentos de Medicare, usted debe pagar estas vacunas. Unirse a un plan de medicamentos es una razón por la que se inscriben incluso las personas que toman pocos medicamentos. Tenga en cuenta que si pasa 63 días o más sin Cobertura Acreditable de medicamentos después de que sea elegible por primera vez, es posible que pague una Penalización por Inscripción Tardía. Vea Inscripción y fechas límite.

Planes de Medicare Advantage

Si tiene un plan de Medicare Advantage, su plan debe cubrir todos los servicios Médicamente Necesarios que cubre la Cobertura Original de Medicare, y la mayoría de los planes incluyen la Parte D de Medicare. Llame a su plan o revise su Evidencia de Cobertura para confirmar dónde recibir cada vacuna y cómo la factura el plan.

Consejos para evitar una factura inesperada

Preguntas frecuentes

¿Cubre Medicare la vacuna contra el herpes zóster?

Sí. La cobertura de medicamentos de Medicare (Parte D de Medicare) cubre la vacuna contra el herpes zóster, y usted no paga nada si tiene la Parte D de Medicare. Su plan no le cobrará un Copago ni aplicará un Deducible.

¿Es gratis la vacuna contra el VSR con Medicare?

Sí, si tiene la Parte D de Medicare. La Parte D de Medicare cubre la vacuna contra el VSR sin costo para usted, y los planes de Medicare Advantage con cobertura de medicamentos también la cubren. Los adultos de 75 años o más, y los adultos de 50 a 74 años con ciertas condiciones, tienen un riesgo alto por el VSR, así que pregunte a su médico si es adecuada para usted.

¿Puedo ponerme las vacunas en la farmacia?

Con frecuencia, sí. Medicare dice que puede recibir las vacunas contra la gripe y el VSR en muchos lugares, incluidos el consultorio de su médico y su farmacia local. Llame con anticipación y lleve su tarjeta de Medicare y la tarjeta de su plan de medicamentos.

¿Por qué pagué por la vacuna contra el herpes zóster hace años?

La regla actual es que su plan de la Parte D de Medicare no cobra un Copago ni un Deducible por ninguna vacuna para adultos que recomiende el ACIP. Si ahora le toca la vacuna contra el herpes zóster, el precio en el mostrador de la farmacia debería ser $0 con la Parte D de Medicare.

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Fuentes oficiales: Medicare.gov: vacunas contra el herpes zóster, Medicare.gov: vacuna contra el VSR, Medicare.gov: vacunas contra la gripe, Medicare.gov: vacuna contra el COVID-19, Medicare.gov: vacunas contra el neumococo, Medicare.gov: vacunas contra la hepatitis B y Medicare.gov: vacunas Tdap.

Verifique en la fuente. Las recomendaciones de vacunas y las fórmulas anuales cambian. Pregunte a su médico qué vacunas necesita. Confirme la cobertura en Medicare.gov o llame al 1-800-MEDICARE, y obtenga ayuda gratuita de su SHIP.