Tóm tắt ngắn gọn. Medicare chi trả các loại vắc-xin người lớn mà bác sĩ của quý vị có thể khuyên dùng, và hầu hết không tốn quý vị đồng nào. Mũi tiêm cúm và COVID-19 được Medicare Phần B chi trả, và quý vị không phải trả gì nếu Nhà Cung Cấp của quý vị chấp nhận Phân Công (Medicare Assignment). Mũi tiêm zona và RSV được bảo hiểm thuốc của Medicare Phần D chi trả, và quý vị không phải trả gì nếu có Medicare Phần D. Thật vậy, Medicare Phần D chi trả tất cả các loại vắc-xin người lớn do Ủy Ban Cố Vấn về Tiêm Chủng (ACIP) khuyến nghị mà Medicare Phần B không chi trả, không có Khoản Đồng Thanh Toán (Copay) và không có Khoản Khấu Trừ. Nếu quý vị đã trả tiền cho mũi tiêm zona cách đây nhiều năm, thì quy định hiện nay đã khác. Phần còn lại của trang này cho biết phần nào chi trả cho từng mũi tiêm và quý vị cần mang theo những gì.
Medicare có chi trả vắc-xin zona không?
Có. Bảo hiểm thuốc của Medicare (Medicare Phần D) chi trả vắc-xin zona. Nếu có Medicare Phần D, quý vị không phải trả gì cho mũi tiêm này. Chương trình Medicare Phần D của quý vị không được tính Khoản Đồng Thanh Toán (Copay) hay áp dụng Khoản Khấu Trừ cho mũi tiêm này.
Original Medicare (Medicare Phần A và Medicare Phần B) không chi trả mũi tiêm này. Mũi tiêm được thực hiện thông qua chương trình thuốc của quý vị. Đó là lý do quý vị cần xuất trình thẻ chương trình thuốc, chứ không chỉ thẻ Medicare màu đỏ, trắng và xanh dương.
Mũi tiêm zona có tác dụng gì
Mũi tiêm giúp bảo vệ quý vị khỏi loại vi-rút gây bệnh zona. Zona là một chứng phát ban đau đớn trên da. Bệnh cũng có thể dẫn đến những vấn đề nghiêm trọng, như đau kéo dài.
Trước khi đi, hãy kiểm tra ba điều này
- Quý vị có chương trình thuốc. Đó có thể là chương trình Medicare Phần D độc lập hoặc chương trình Medicare Advantage (Phần C) có bảo hiểm thuốc.
- Quý vị hỏi giá trước. Số tiền quý vị phải trả có thể tùy thuộc vào bảo hiểm khác mà quý vị có, mức bác sĩ tính phí và nơi quý vị tiêm.
- Quý vị hỏi vì sao một dịch vụ được khuyến nghị. Bác sĩ có thể đề nghị những dịch vụ mà Medicare không chi trả. Hãy hỏi xem Medicare thực sự sẽ chi trả những gì.
Không có Medicare Phần D? Khi đó mũi tiêm zona không được chi trả, và quý vị có thể phải trả toàn bộ giá. Xem phần "Nếu quý vị không có Medicare Phần D" bên dưới.
Phần nào của Medicare chi trả cho từng loại vắc-xin
Điều cần nhớ: một số mũi tiêm được thực hiện qua Medicare Phần B, và một số qua chương trình thuốc của quý vị. Cả hai loại đều không tốn quý vị đồng nào khi quý vị làm đúng quy định.
| Vắc-xin | Được chi trả bởi | Quý vị trả |
|---|---|---|
| Cúm (theo mùa) | Medicare Phần B, thường một lần mỗi mùa cúm | $0 nếu Nhà Cung Cấp của quý vị chấp nhận Phân Công (Medicare Assignment) |
| COVID-19 | Medicare Phần B | $0 nếu Nhà Cung Cấp của quý vị chấp nhận Phân Công (Medicare Assignment) |
| Phế cầu khuẩn (viêm phổi) | Medicare Phần B | $0 nếu Nhà Cung Cấp của quý vị chấp nhận Phân Công (Medicare Assignment) |
| Viêm gan B | Medicare Phần B, nếu quý vị đủ điều kiện | $0 nếu Nhà Cung Cấp của quý vị chấp nhận Phân Công (Medicare Assignment) |
| Zona | Bảo hiểm thuốc Medicare Phần D | $0 nếu quý vị có Medicare Phần D |
| RSV | Bảo hiểm thuốc Medicare Phần D | $0 nếu quý vị có Medicare Phần D |
| Tdap (uốn ván, bạch hầu, ho gà) | Bảo hiểm thuốc Medicare Phần D | $0 nếu quý vị có Medicare Phần D |
Vắc-xin Medicare Phần B: cúm, COVID-19, viêm phổi, viêm gan B
Medicare Phần B xem các mũi tiêm này là dịch vụ phòng ngừa. Quý vị không phải trả gì cho hầu hết các dịch vụ phòng ngừa nếu tiêm tại Nhà Cung Cấp chấp nhận Phân Công (Medicare Assignment). "Chấp nhận Phân Công (Medicare Assignment)" nghĩa là Nhà Cung Cấp đồng ý nhận Số Tiền Được Chấp Thuận của Medicare làm khoản thanh toán đầy đủ. Hướng dẫn về chi phí của chúng tôi giải thích điều này.
- Cúm. Thường là một mũi vắc-xin mỗi mùa cúm. Đối với mùa 2026–2027, người từ 65 tuổi trở lên có thể tiêm vắc-xin cúm ba thành phần, bảo vệ chống lại ba loại vi-rút cúm. Quý vị có thể tiêm ở nhiều nơi, kể cả phòng khám bác sĩ và hiệu thuốc gần nhà.
- COVID-19. Medicare Phần B chi trả vắc-xin Moderna, Pfizer-BioNTech hoặc Novavax công thức cập nhật 2025–2026 cho bất kỳ ai có Medicare. Hãy mang theo thẻ Medicare màu đỏ, trắng và xanh dương để Nhà Cung Cấp hoặc hiệu thuốc có thể thanh toán với Medicare.
- Phế cầu khuẩn. Được Medicare Phần B chi trả. Hãy trao đổi với bác sĩ về loại vắc-xin phế cầu khuẩn nào phù hợp với quý vị.
- Viêm gan B. Được chi trả nếu quý vị chưa hoàn tất loạt vắc-xin, không biết lịch sử tiêm chủng của mình, hoặc có tình trạng khiến quý vị có nguy cơ trung bình hoặc cao, chẳng hạn như tiểu đường, suy thận, hoặc sống chung với người bị viêm gan B.
Xem hướng dẫn về Medicare Phần B của chúng tôi để biết danh sách đầy đủ các dịch vụ phòng ngừa mà Medicare chi trả.
Vắc-xin Medicare Phần D: zona, RSV, Tdap và nhiều loại khác
Các mũi tiêm này được chi trả thông qua bảo hiểm thuốc của Medicare, không phải Medicare Phần B. Medicare Phần D chi trả tất cả các loại vắc-xin người lớn mà ACIP khuyến nghị và Medicare Phần B không chi trả, bao gồm vắc-xin phòng zona, RSV, ho gà và sởi. Chương trình Medicare Phần D của quý vị sẽ không tính Khoản Đồng Thanh Toán (Copay) hay áp dụng Khoản Khấu Trừ cho các loại vắc-xin mà ACIP khuyến nghị.
- Zona. Quý vị không phải trả gì cho vắc-xin zona nếu có Medicare Phần D. Vắc-xin bảo vệ chống lại loại vi-rút gây chứng phát ban đau đớn và đôi khi gây đau kéo dài.
- RSV. Quý vị không phải trả gì nếu có Medicare Phần D. Người từ 75 tuổi trở lên, và người từ 50 đến 74 tuổi có một số bệnh lý nhất định, có nguy cơ cao bị các vấn đề nghiêm trọng do RSV. Hãy hỏi bác sĩ xem quý vị có nguy cơ cao hơn hay không. Quý vị có thể tiêm vắc-xin RSV ở nhiều nơi, kể cả phòng khám bác sĩ và hiệu thuốc gần nhà.
- Tdap. Mũi tiêm nhắc lại phòng uốn ván, bạch hầu và ho gà. Quý vị không phải trả gì nếu có Medicare Phần D.
Quý vị có Medicare Phần D thông qua chương trình thuốc riêng hoặc chương trình Medicare Advantage (Phần C) có bao gồm bảo hiểm thuốc. Các chương trình Medicare Advantage có bảo hiểm thuốc cũng chi trả các quyền lợi thuốc như vắc-xin RSV. Hướng dẫn về Medicare Phần D của chúng tôi giải thích cách các chương trình thuốc hoạt động.
Nếu quý vị không có Medicare Phần D
Medicare Phần B không chi trả các mũi tiêm zona, RSV hay Tdap. Medicare Phần D chi trả các loại vắc-xin người lớn do ACIP khuyến nghị mà Medicare Phần B không chi trả. Vì vậy, nếu không có bảo hiểm thuốc của Medicare, quý vị phải tự trả cho các mũi tiêm này. Tham gia một chương trình thuốc là một lý do khiến những người ít dùng thuốc vẫn đăng ký. Hãy lưu ý rằng nếu quý vị có từ 63 ngày trở lên không có Bảo Hiểm Đáng Tin Cậy cho thuốc sau khi quý vị lần đầu đủ điều kiện, quý vị có thể phải trả Khoản Phạt Ghi Danh Muộn. Xem Ghi Danh & Thời Hạn.
Các chương trình Medicare Advantage
Nếu quý vị có chương trình Medicare Advantage, chương trình của quý vị phải chi trả tất cả các dịch vụ Cần Thiết Về Mặt Y Tế mà Original Medicare chi trả, và hầu hết các chương trình đều bao gồm Medicare Phần D. Hãy gọi cho chương trình của quý vị hoặc xem Chứng Từ Bảo Hiểm (Evidence of Coverage) để xác nhận nơi tiêm từng mũi và cách chương trình thanh toán.
Mẹo để tránh hóa đơn bất ngờ
- Mang theo các thẻ của quý vị. Thẻ Medicare cho các mũi tiêm Medicare Phần B, và thẻ chương trình thuốc cho các mũi tiêm Medicare Phần D. Medicare khuyên quý vị mang thẻ Medicare khi tiêm vắc-xin COVID-19 để Nhà Cung Cấp hoặc hiệu thuốc có thể thanh toán với Medicare.
- Hỏi trước. Hãy hỏi bác sĩ hoặc hiệu thuốc xem một mũi tiêm tốn bao nhiêu. Số tiền quý vị phải trả có thể tùy thuộc vào bảo hiểm khác mà quý vị có, Nhà Cung Cấp có chấp nhận Phân Công (Medicare Assignment) hay không, và loại cơ sở.
- Kiểm tra hóa đơn. Nếu quý vị bị tính tiền cho một loại vắc-xin được chi trả, hãy yêu cầu Nhà Cung Cấp sửa lại. Nếu không được, quý vị có thể Kháng Nghị. Xem Quyền Lợi và Kháng Nghị của Quý Vị.
Câu hỏi thường gặp
Medicare có chi trả vắc-xin zona không?
Có. Bảo hiểm thuốc của Medicare (Medicare Phần D) chi trả vắc-xin zona, và quý vị không phải trả gì nếu có Medicare Phần D. Chương trình của quý vị sẽ không tính Khoản Đồng Thanh Toán (Copay) hay áp dụng Khoản Khấu Trừ.
Mũi tiêm RSV có miễn phí với Medicare không?
Có, nếu quý vị có Medicare Phần D. Medicare Phần D chi trả vắc-xin RSV mà quý vị không phải trả gì, và các chương trình Medicare Advantage có bảo hiểm thuốc cũng chi trả. Người từ 75 tuổi trở lên, và người từ 50 đến 74 tuổi có một số bệnh lý nhất định, có nguy cơ cao do RSV, vì vậy hãy hỏi bác sĩ xem mũi tiêm này có phù hợp với quý vị không.
Tôi có thể tiêm ở hiệu thuốc không?
Thường là được. Medicare cho biết quý vị có thể tiêm vắc-xin cúm và RSV ở nhiều nơi, kể cả phòng khám bác sĩ và hiệu thuốc gần nhà. Hãy gọi trước và mang theo thẻ Medicare cùng thẻ chương trình thuốc của quý vị.
Tại sao cách đây nhiều năm tôi phải trả tiền cho mũi tiêm zona?
Quy định hiện nay là chương trình Medicare Phần D của quý vị sẽ không tính Khoản Đồng Thanh Toán (Copay) hay Khoản Khấu Trừ cho bất kỳ loại vắc-xin người lớn nào mà ACIP khuyến nghị. Nếu hiện nay quý vị đến hạn tiêm mũi zona, giá tại quầy hiệu thuốc phải là $0 với Medicare Phần D.
Các trang liên quan
- Medicare Phần D: Bảo Hiểm Thuốc Theo Toa — cách các chương trình thuốc hoạt động và Khoản Phạt Ghi Danh Muộn.
- Medicare Phần B: Bảo Hiểm Y Tế — các dịch vụ phòng ngừa và ý nghĩa của "Phân Công (Medicare Assignment)".
- Khám Sức Khỏe Hàng Năm của Medicare so với Khám Tổng Quát Hàng Năm — lần khám mà bác sĩ xem xét quý vị đến hạn tiêm những mũi nào.
- Kiến Thức Cơ Bản Về Bảo Hiểm — các phần của Medicare tại một nơi.
Nguồn chính thức: Medicare.gov: Vắc-xin zona, Medicare.gov: Mũi tiêm RSV, Medicare.gov: Vắc-xin cúm, Medicare.gov: Vắc-xin COVID-19, Medicare.gov: Vắc-xin phế cầu khuẩn, Medicare.gov: Vắc-xin viêm gan B, và Medicare.gov: Vắc-xin Tdap.