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Medicare 是否承保心理治療與精神健康照護?

是的。Medicare 承保諮商、心理治療、精神科照護等等。以下說明各部分支付哪些項目,以及您需要支付什麼。

是的 — Medicare 承保心理治療與精神健康照護。 B部分(醫療保險B部分)承保醫院以外的照護。這包括心理治療 — 個人、團體或家庭形式 — 以及精神科評估和藥物管理協助。 在您達到B部分自付額之後,每次就診您支付 Medicare 核准金額的 20%。 A部分(醫療保險A部分)承保您住院期間的精神健康照護。 此外,如果您的醫療服務提供者接受醫保受理(Assignment),每年一次的憂鬱症篩檢是免費的。

目前正處於危機之中? 請撥打或傳簡訊至 988,或到 988lifeline.org 線上交談。如遇緊急醫療危機,請撥打 911。

B部分承保哪些門診治療

大多數精神健康照護是在醫院以外進行的。您可能會去提供者的診所、醫院門診部門,或社區精神健康中心。 B部分承保範圍廣泛的這類服務,包括:

您可以看哪些提供者?

Medicare 承保的提供者類型比許多人預期的更多。您可以看精神科醫師和其他醫師。您也可以看臨床心理師、臨床社工師、臨床專科護理師、執業護理師、醫師助理、婚姻與家庭治療師,以及心理健康諮商師。 提供者必須已在 Medicare 註冊,所以請在第一次就診前先詢問。

您需要支付什麼

目前的自付額金額請見我們的了解您的費用頁面。Medigap(醫療保險補充計劃)保單可以幫助支付您的分擔部分。如果經濟拮据,獲得付費協助頁面介紹了可能承擔這些費用的計劃。

透過視訊或電話進行治療(遠距醫療)

Medicare 承保遠距醫療形式的心理治療。在 December 31, 2027 之前,您可以在美國任何地方(包括您的家中)獲得受承保的遠距醫療服務。 在某些情況下,僅用電話的就診也算。 對於大多數遠距醫療服務,您支付的費用與親自就診相同。

住院精神健康照護

如果您因精神健康照護而住院,A部分承保您的住院。B部分承保您住院期間獲得的醫師服務。 您支付的金額取決於您住多久。適用的福利期間規則與任何住院相同 — 我們的A部分指南有詳細說明。

有一項特殊限制:在精神科醫院(只治療精神健康疾病的醫院)的照護,在A部分下終身以 190 天為上限。在綜合醫院的照護不計入該上限。

那藥物呢?

B部分承保某些您通常無法自行使用的藥物,例如某些注射劑。 您在家服用的藥物通常改由您的 D部分藥物計劃(醫療保險D部分)承保。每個計劃都有自己的藥品清單和費用。

如果您有 Medicare Advantage

Medicare Advantage 計劃必須承保醫療保險A部分與醫療保險B部分承保的所有項目。這包括精神健康照護。但計劃自行設定其共付額、提供者網絡和核准規則。請查看您計劃的資料,了解哪些治療師屬於網絡內,以及每次就診的費用。

常見問題

Medicare 會限制我可以接受多少次心理治療嗎?

Medicare.gov 並未列出承保門診治療的固定次數。B部分承保用於診斷或治療您病情的就診,在達到自付額之後,每次就診您支付 Medicare 核准金額的 20%。 您的提供者可以告訴您您的照護計劃將包含什麼內容及費用。

我可以在家接受心理治療嗎?

可以。在 December 31, 2027 之前,Medicare 承保在美國任何地方(包括您的家中)進行的遠距醫療心理治療 — 有時僅用語音也可以。 有些 Medicare Advantage 計劃提供比原始醫療保險更多的遠距醫療福利。

婚姻與家庭治療師或持照諮商師是否受承保?

是的。婚姻與家庭治療師和心理健康諮商師都在 Medicare 承保的提供者類型清單上,還有精神科醫師、心理師和臨床社工師。 提供者必須已在 Medicare 註冊。

Medicare 是否承保酒精或藥物使用的治療?

是的。B部分承保您在物質使用障礙治療過程中獲得的精神健康服務,以及用於物質使用障礙的藥物。

行動前請先核實。 MediPrimer 提供一般教育資訊,與任何機構或保險公司均無關聯。費用和規則每年都會變動,且因計劃而異。請在 Medicare.gov 的精神健康承保頁面確認詳情,或撥打 1-800-MEDICARE。如需免費一對一協助,請聯絡您的 SHIP