메디케어가 치료와 정신 건강 관리를 보장하나요?

네 — 메디케어는 치료와 정신 건강 관리를 보장합니다. 메디케어 파트 B는 병원 밖에서 받는 치료를 보장합니다. 여기에는 개인, 그룹, 가족 치료뿐 아니라 정신과 평가와 약물 관리 지원도 포함됩니다. 파트 B 공제액(디덕터블)을 충족한 후에는 방문마다 메디케어 승인 금액의 20%를 본인이 부담합니다. 메디케어 파트 A는 병원에 입원했을 때의 정신 건강 관리를 보장합니다. 그리고 제공자가 양도(Assignment)를 수락하면 연 1회 우울증 선별검사는 무료입니다.

파트 B가 보장하는 외래 치료 항목

대부분의 정신 건강 관리는 병원 밖에서 이루어집니다. 제공자의 진료실, 병원 외래 부서, 지역사회 정신 건강 센터를 방문할 수 있습니다. 파트 B는 다음을 포함해 다양한 서비스를 보장합니다:

• 치료(심리치료) — 1:1 또는 그룹으로
• 주된 목적이 본인의 치료를 돕는 것인 경우의 가족 상담
• 정신과 평가 및 진단 검사
• 약물 관리 지원
• 일차 진료 환경에서 연 1회 우울증 선별검사
• 부분 입원 및 집중 외래 프로그램
• 약물 또는 알코올 사용 장애에 대한 관리 및 약물 치료
• 자살 또는 과다복용 위험이 있는 경우의 안전 계획, 그리고 응급실 위기 방문 후 후속 전화

어떤 제공자를 만날 수 있나요?

메디케어는 많은 사람들이 예상하는 것보다 더 다양한 유형의 제공자와의 방문을 보장합니다. 정신과 의사와 다른 의사를 만날 수 있습니다. 또한 임상 심리학자, 임상 사회복지사, 임상 전문 간호사, 전문 간호사, 의사 보조인력, 결혼 및 가족 치료사, 정신 건강 상담사도 만날 수 있습니다. 제공자는 메디케어에 등록되어 있어야 하므로 첫 방문 전에 확인하세요.

본인 부담 비용

• 우울증 선별검사: 제공자가 양도(Assignment)를 수락하면 연 1회 $0.
• 치료 및 기타 방문: 파트 B 공제액(디덕터블)을 충족한 후 메디케어 승인 금액의 20%를 본인이 부담합니다.
• 병원 외래 환경: 병원에 추가로 공동부담금(코페이먼트) 또는 공동보험금(코인슈런스)을 내야 할 수 있습니다.

현재 공제액 금액은 저희 비용 이해하기 페이지에서 확인할 수 있습니다. 메디케어 보충보험(메디갭) 보험이 본인 부담분을 지불하는 데 도움이 될 수 있습니다. 자금 사정이 어렵다면 도움 받기 페이지에서 이러한 비용을 보장할 수 있는 프로그램을 확인하세요.

화상 또는 전화로 하는 치료(원격 의료)

메디케어는 원격 의료를 통한 치료를 보장합니다. 2027년 12월 31일까지는 자택을 포함해 미국 어디에서든 보장되는 원격 의료 서비스를 받을 수 있습니다. 일부 경우에는 전화만으로도 인정됩니다. 대부분의 원격 의료 서비스는 대면으로 받을 때와 동일한 비용을 부담합니다. 전체 안내: 메디케어가 원격 의료를 보장하나요?

입원 정신 건강 관리

정신 건강 관리를 위해 병원에 입원하는 경우, 메디케어 파트 A가 입원 기간을 보장합니다. 파트 B는 입원 중 받는 의사 서비스를 보장합니다. 본인 부담 비용은 입원 기간에 따라 달라집니다. 다른 병원 입원과 동일한 혜택 기간 규칙이 적용되며, 저희 파트 A 안내에서 자세히 설명합니다.

한 가지 특별한 제한 사항: 정신과 병원(정신 건강 질환만 치료하는 병원)에서의 관리는 파트 A 하에서 평생 190일로 제한됩니다. 종합병원에서의 관리는 이 한도에 포함되지 않습니다.

약물 치료는 어떻게 되나요?

파트 B는 일부 주사제처럼 본인이 스스로 투여하지 않는 특정 약물을 보장합니다. 집에서 복용하는 약물은 보통 대신 파트 D 처방약 플랜을 통해 보장됩니다. 각 플랜마다 자체 약제 목록(처방집)과 비용이 있습니다.

메디케어 어드밴티지에 가입한 경우

메디케어 어드밴티지 플랜은 파트 A와 B가 보장하는 모든 항목을 보장해야 합니다. 여기에는 정신 건강 관리도 포함됩니다. 하지만 플랜은 자체적으로 공동부담금(코페이먼트), 제공자 네트워크, 승인 규칙을 정합니다. 어떤 치료사가 네트워크 내에 있는지, 방문 비용이 얼마인지는 플랜 자료에서 확인하세요.

자주 묻는 질문